Reduktion af en forskudt skulder, din eller en andens

Skulderluksation

En forskudt skulder betyder, at hovedet af armbenet er sprunget ud af skulderbladets hul. En dislokation kan være delvis eller fuldstændig. Fremadgående dislokation sker i 95 procent af sager. Baglæns eller nedadgående dislokationer kan også forekomme.

En fremadgående forskydning kan ske, når armen bliver ramt, mens den er strakt eller trukket tilbage – for eksempel når man kaster en bold eller rækker ud efter noget. Et kraftigt slag mod armen ved et fald, kollision eller kraft (som ved en bilulykke) kan også forskyde skulderen.

Hvad du vil føle, og hvorfor det sker

Enhver form for dislokation vil forårsage smerter i din skulder.

En påvirkning, der kan forårsage en dislokation, vil sandsynligvis også skade andre dele af din skulder. Der kan være skader eller rifter i muskler, blodkar, ledbånd og sener og nerver. Armknoglerne kan have brud, eller du kan have indre blødninger i skulder og arm.

Hvis du har en forskudt skulder, kan du opleve:

• intens eller dunkende smerte
• manglende evne til at bevæge leddet eller armen
• hævelse i skulderen eller ud over dette område
• svaghed og følelsesløshed i skulder, arm og hånd
• blå mærker omkring området og ned ad armen
• en deformitet (skulderen er synligt malplaceret)
• prikken ned ad armen eller i nakken

Langvarige (kroniske) smerter kan også være tegn på betændelse i skulderen. Dette kan ske, hvis dislokationen skyldes slid, en gammel skade eller gigt i leddet.

Hvad skal du gøre, hvis din skulder går af led

Hvis du har en forskudt skulder, skal du ikke flytte den eller forsøge at skubbe leddet ind igen, da det kan beskadige musklerne, blodkarrene, nerverne, ledbåndene eller brusken i skulderen. Hvis dislokationen er forårsaget af et fald eller lignende skade, kan der være andre skader, brækkede knogler eller revnede muskler. At prøve at skubbe din skulder ind igen kan forværre denne skade.

I stedet, søg straks lægehjælp.

Mens du venter, kan du stabilisere din skulder med en slynge eller skinne. Alternativt kan du tape eller binde armen på din skadede skulder til din krop. Påfør is for at hjælpe med at lindre smerten og reducere hævelse. Få tips til, hvordan din skade kan afkøles.

En læge kan forsigtigt skubbe overarmsknoglen tilbage i hulleddet. Den medicinske betegnelse for dette er en lukket reduktion. Smertestillende medicin eller et beroligende middel gives nogle gange, før dette er gjort.

Sådan sætter du sikkert din skulder ind igen

Det amerikanske Røde Kors giver retningslinjer for sikkert at flytte din skulder tilbage på plads. Dette er til ekstreme situationer eller når du er isoleret og flere timer fra hjælp. Dette bør kun gøres, hvis smerten er håndterbar.

Se en læge så hurtigt som muligt, selvom skulderen springer ind igen.

Stimson-teknikken

Denne teknik har brug for hjælp fra en anden person.

1. Læg dig med forsiden nedad på en hård, hævet overflade, såsom et bord eller en træstamme.
2. Slap af og lad armen på den forskudte side hænge lige ned.
3. Få den anden person til at binde en tung genstand, der vejer omkring 5 til 10 pund, til dit håndled. Dette kan være en stor vandflaske eller en rygsæk. Vægten og tyngdekraften skal flytte kuglen på din armben tilbage mod soklen. Skulderen skal “poppe” ind igen.
4. Efter 20 minutter fjernes vægtene.

Den vigtige del af denne teknik er at give dine muskler mulighed for at slappe af tilbage på plads. Hvis musklerne ikke er afslappede, vil skulderen ikke springe tilbage i sin sokkel.

Alternativt kan den anden person bruge lignende trækkraft som vægte ved at holde dit håndled og anvende et konsekvent nedadgående tryk i 10 til 20 minutter.

Pokker skulderleddet i dig selv

Røde Kors anbefaler denne teknik, hvis du er alene og ikke kan få hjælp. Du skal bruge en slynge til at sætte armen i. Du kan lave en slynge af et stykke tøj eller et håndklæde.

1. Mens du står eller sidder, tag fat i håndleddet på din skadede arm.
2. Træk din arm frem og lige foran dig. Dette er beregnet til at føre kuglen på dit armben tilbage til skulderskålen.
3. Når skulderen er tilbage på plads, læg armen i sejlet.

Tips

Bevæg dig langsomt og bestemt. Det handler om trækkraft og langsom bevægelse, ikke om at rykke eller rykke i armen.

FARES metode

FARES-metoden, som står for FAst, REliable and Safe, tager typisk omkring to minutter at udføre. Det kræver en anden person til at hjælpe dig.

1. Lig på ryggen.
2. Den anden person står ved siden af ​​dig på siden af ​​din skadede skulder. Hold dit håndled med begge hænder, de skal holde din arm lige og i niveau med din krop, med din underarm og hånd nedad.
3. Startende med din arm ved din side, bevæger de langsomt din arm mod dit hoved, mens de også laver en lille cirkulær eller op-og-ned-bevægelse. Dette er en blid, men fast pumpende bevægelse på omkring 2,5 tommer op og ned.
4. Den anden person fortsætter, indtil din skadede arm er i højden af ​​din skulder, hvilket danner en 90-graders vinkel med din krop. På dette tidspunkt begynder de at rotere din arm på plads.
5. De flytter derefter din arm tættere på dit hoved, men kun indtil den er i en vinkel på omkring 120 grader, mens de roterer armen lidt. Hvis teknikken var effektiv, skulle dit skulderled nu være på plads.
6. Den anden person afslutter med at bøje din arm ved albuen og fastgøre din arm tæt til din krop ved hjælp af en slynge eller tape.

Medicinske fagfolk

Hvis du har en forvredet skulder, kan en skadestuelæge reparere leddet. En ortopædkirurg (knoglespecialist) kan undersøge din skulder for at sikre, at leddet er stabilt. En generel eller karkirurg kan også være nødvendig, hvis der er skade på blodkarrene eller andet væv i din skulder.

En idrætslæge og fysioterapeut kan vejlede om, hvordan leddet styrkes. Derudover kan din familielæge tjekke din skulder regelmæssigt, ordinere medicin efter behov og henvise dig til en specialist, hvis du har brug for at se en.

Du får brug for yderligere pleje og behandling, efterhånden som leddet heler. Dette kunne omfatte:

• anti-inflammatorisk medicin
• varme- eller kuldeterapi
• muskelafslappende midler
• smertestillende medicin
• fysioterapi med muskelstyrkende øvelser
• operation for at reparere eller stramme eventuelle afrevne eller strakte muskler og ledbånd
• operation, hvis der er knogleskader i området
• iført bøjle
• bære en slynge for at holde din arm og skulder i ro

En forskudt skulder vil tage op til 16 uger at hele, efter at den er blevet skubbet tilbage på plads. I løbet af denne tid skal du begrænse bevægelsen og bør ikke bære noget tungt.

Skulderledskonditionering

Hvis du har haft en forskudt skulder, kan det opstå igen, især hvis du er yngre end 25 eller ældre end 40 år. Atleter og personer med fysisk krævende job er også i højere risiko.

Du kan hjælpe med at stabilisere skulderleddet med hjemmeøvelser. Strækøvelser hjælper med at holde rotator cuff og andre muskler fleksible. American Academy of Orthopedic Surgeons anbefaler disse enkle stræk for at konditionere skulderen:

Crossover armstræk

1. Slap af i skuldrene, mens du står eller sidder.
2. Stræk forsigtigt den ene arm hen over brystet så langt som muligt.
3. Brug din anden hånd til at holde din arm oppe uden at trække eller lægge pres på albuen.
4. Hold strækket i 30 sekunder, slap af og gentag med den anden arm.
5. Træn hver arm fire gange, fem eller seks dage om ugen.

Pendul stræk

1. Stå ved et bord eller en disk med den ene hånd på det for at få støtte.
2. Læn dig frem og lad din frie arm hænge slapt ved din side.
3. Sving forsigtigt din arm frem og tilbage, fra side til side og i en cirkulær bevægelse.
4. Gentag bevægelsen med din anden arm.
5. Gør denne øvelse i to sæt af 10, fem til seks dage om ugen.

Scapula indstilling

1. Stå oprejst eller læg dig på maven med armene langs siden.
2. Træk forsigtigt dine skulderblade sammen og ned så meget som muligt.
3. Vend tilbage cirka halvvejs til hvilepositionen og hold i 10 sekunder.
4. Slap helt af.
5. Gentag strækket 10 gange, tre gange om ugen.

Skulderstyrkeøvelser

Din læge eller fysioterapeut kan anbefale øvelser til skulderen. Disse toningsøvelser fokuserer på musklerne i rotatorcuff, øvre ryg, skulder foran og overarm.

At styrke og strække disse muskler hjælper med at holde leddet stabilt, lindre skuldersmerter og kan forhindre forskydninger i at gentage sig.

Muskeltonende øvelser inkluderer:

• albuefleksion
• albue forlængelse
• trapezius forstærkning
• intern og ekstern armrotation

Mere om din skulder

Skulderleddet kaldes også glenohumeralleddet. Det er et kugleled, der forbinder skulderbladet (scapula) og hovedet på overarmsknoglen (humerus). Begge disse knogler er dækket af et lag brusk for at reducere friktionen. Indersiden af ​​leddet er foret med tynde sække af smørende ledvæske, der ligner kuglelejer i et hjul.

Sokkeldelen af ​​skulderleddet er lavvandet – tænk på en golfbold, der sidder på en tee. En krave af brusk kaldet labrum kanter fatningen for at hjælpe med at sikre “kuglen”. Et fibrøst hus dækker hele leddet for at gøre det mere stabilt.

Rotatormanchetten er lavet af fire muskler, der stabiliserer skulderleddet og samtidig tillader bevægelse. Fire større ledbånd og en række sener hjælper med at stabilisere leddet yderligere.

Pas på din skulder

Selvom skulderluksationer er almindelige, kan de være alvorlige og kræver altid professionel lægehjælp. Det er ikke tilrådeligt at prøve at skubbe din egen skulder ind eller skubbe den ind igen.

Hvis du har eller har haft en forvredet skulder, så tal med din læge om årsagen, og hvordan du forhindrer det i at ske igen. Tag al medicin som foreskrevet og se din læge for opfølgende aftaler.

Varm op før træning og stop med det samme, hvis du føler smerte.

Hvis du føler pres, stivhed eller ubehag i din skulder, kan stræk- og styrkeøvelser forbedre det generelle ledsundhed. En sportslæge eller fysioterapeut kan guide dig til den sikreste måde at gøre dette på.