Du får et ukontrollerbart fnis midt i en medarbejderanmeldelse. Eller du brast i gråd, mens du spiser en begivenhedsløs frokost med en ven.
Hvis du har oplevet disse typer af pludselige, overdrevne eller upassende udfoldelser af følelser efter en traumatisk hjerneskade, eller du lever med en neurologisk sygdom, kan du have en medicinsk tilstand kaldet pseudobulbar affekt (PBA).
Du er heller ikke alene. Hvor som helst fra
Hvis dine symptomer først er dukket op for nylig, har du sikkert mange spørgsmål til din læge. Brug denne artikel som en guide til at hjælpe dig med at tale med din læge om PBA.
Hvad er pseudobulbar affekt (PBA)?
PBA er en tilstand, der forårsager ukontrollerbare eller ekstreme følelsesudbrud. Eksempler inkluderer at grine eller græde i situationer, hvor det ikke er passende, eller at være ude af stand til at stoppe med at grine eller græde.
Hvad forårsager PBA?
PBA kan forekomme hos mennesker, der har haft skade på deres hjerne på grund af tilstande som:
- slag
- Alzheimers sygdom
- Parkinsons sygdom
- traumatisk hjerneskade
- multipel sclerose
- amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
- hjernetumorer
Læger ved endnu ikke præcis, hvad der forårsager PBA. Det menes, at problemet starter i din lillehjernen – regionen ved bunden af din hjerne. Lillehjernen hjælper dig med at gå og holde dig afbalanceret, men den spiller også en vigtig rolle i dine følelsesmæssige reaktioner.
Forskere mener, at lillehjernen hjælper med at holde dine følelser i tråd med dit humør og de situationer, du er i. Det er det, der forhindrer dig i at grine hysterisk ved en begravelse eller græde under en sjov film.
For at måle situationen får din lillehjernen input fra andre dele af din hjerne. Når disse hjerneområder er beskadiget, kan din lillehjernen ikke få den information, den har brug for. Så du ender med overdrevne eller upassende følelsesmæssige visninger.
Hvilke typer symptomer forårsager PBA?
Hovedsymptomet på PBA er en følelsesmæssig reaktion, der enten er mere ekstrem end normalt for dig eller malplaceret. For eksempel kan du græde under en samtale med en ven uden at føle nogen triste følelser, eller du kan begynde at grine ukontrolleret under en trist film.
Med PBA varer latteren eller gråden i flere minutter eller mere – meget længere end normalt. Du kan ikke kontrollere eller stoppe den følelsesmæssige udstrømning. Du kan endda reagere i situationer, som andre mennesker ikke synes er sjove eller triste, som at grine under en begravelse.
Kan det være, at jeg er deprimeret?
Gråd er den mest almindelige manifestation af PBA, så det er ikke overraskende, at det ofte forveksles med depression. De er forskellige tilstande, selvom nogle mennesker har depression og PBA sammen.
En måde at fortælle, hvilken du har, er ud fra varigheden af dine symptomer. PBA varer kun et par minutter ad gangen. At græde og føle sig nede i uger til måneder ad gangen er mere tilbøjelige til at være depression. Depression kommer også med andre symptomer, såsom søvnbesvær og appetitløshed, som du ikke vil opleve med PBA.
Hvordan vil du diagnosticere mig?
Neurologer, psykologer og neuropsykologer diagnosticerer PBA. Til at starte med vil lægen stille spørgsmål om dine symptomer.
Du kan blive diagnosticeret med PBA, hvis du har haft en hjerneskade eller sygdom, og du:
- har følelsesmæssige reaktioner, der ikke passer eller er alt for ekstreme til din situation eller humør
- kan ikke kontrollere din latter eller gråd
- bliv ikke lettet, når du græder
- reagere på en måde, som du ikke gjorde før (f.eks. græd du aldrig under triste tv-shows, men nu gør du det)
- har symptomer, der er pinlige, eller som påvirker dit daglige liv negativt
Hvad er mine behandlingsmuligheder?
Medicin er dit bedste bud på at genvinde kontrollen over dine følelser.
I dag er der kun ét lægemiddel, der er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af PBA. Det kaldes dextromethorphan hydrobromid og quinidinsulfat (Nuedexta). Studier viser, at Nuedexta reducerer antallet af grinende og grædende episoder med omkring det halve. Det virker også hurtigere end antidepressiva, som også bruges til at behandle PBA.
Indtil for få år siden var antidepressiva det foretrukne lægemiddel til behandling af PBA. Tricykliske antidepressiva (TCA’er) og selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI’er) kan forhindre dig i at få lige så mange grine- og grådepisoder og gøre dem, du har, mindre alvorlige.
Selvom din læge kan ordinere antidepressiva, er de ikke godkendt af FDA til at behandle PBA. Brug af antidepressiva til behandling af PBA er et eksempel på off-label medicinbrug.
Hvad kan jeg ellers gøre for at administrere PBA?
At leve med følelser, du ikke kan kontrollere, kan være stressende, især når du er på arbejde eller i sociale situationer. Hvis du har problemer med at klare dig, så få hjælp fra en psykolog eller anden mental sundhedsprofessionel.
Mens du er midt i en episode, kan det hjælpe med at distrahere dig selv. Forestil dig en beroligende scene, som en strand, i dit sind. Tag langsomme, dybe vejrtrækninger. Og prøv at slappe af i din krop, indtil følelserne går over.
Discussion about this post