Smerter i brystvæggen

Oversigt

Brystvægssmerter er den type, der føles som om de kommer fra dit bryst, brystkassen eller en muskel i brystet. Brystvæggen refererer normalt til de strukturer, der omgiver og beskytter dine lunger, inklusive dine ribben og brystben.

Du kan kun føle smerte, når du udfører visse bevægelser eller kun, hvis der trykkes på din brystvæg. Du kan mærke det på den ene side af brystet eller spredt ud over et bredt område.

Hvis du går til skadestuen for smerter i brystvæggen, vil de fleste læger sikre sig, at dine smerter ikke skyldes et hjerteanfald eller et andet alvorligt problem. Mens et hjerteanfald kan forårsage smerter i brystvæggen, er brystvægssmerter mere almindeligt forårsaget af andre tilstande, herunder muskel-, lunge- eller fordøjelsesproblemer. Hvor længe dine smerter i brystvæggen varer, og hvilken behandling du får, afhænger af, hvad der forårsager det.

Hvad er symptomerne på smerter i brystvæggen?

Smerter i brystvæggen kan beskrives som:

ømme
knivstikkeri
skarp
brændende
rive
smerter, der forværres, når du bevæger brystet, vrider din torso eller løfter dine arme
smerte, der øges, når du trækker vejret dybt, nyser eller hoster

Andre symptomer omfatter:

følelsesløshed
prikkende
skydende smerter, der strækker sig til din ryg eller nakke

Hvad forårsager smerter i brystvæggen?

Muskuloskeletale lidelser er de mest almindelige årsager til brystvægssmerter, men der er mange andre tilstande, der kan føre til smerter i brystvæggen. Dit bryst består af mange muskler, knogler og organer. Af denne grund kan den nøjagtige årsag til smerter i brystvæggen nogle gange være svær at diagnosticere.

Nogle almindelige årsager til smerter i brystvæggen omfatter:

Muskuloskeletale problemer

skade eller traume på dit bryst, såsom fra en bilulykke
costochondritis
Tietzes syndrom, som ligner costochondritis
glidende ribbens syndrom eller smertesyndrom i nedre ribben
interkostal muskelspænding eller trukket brystmuskel
stressfraktur i dine ribben
nerveindfangning
fibromyalgi
reumatiske sygdomme, såsom leddegigt, ankyloserende spondylitis eller psoriasisgigt

Lungeproblemer

lungebetændelse
lungeemboli

Kardiovaskulære problemer

hjerteanfald
angina
perikarditis
myokarditis

Gastrointestinale forhold

mavesår
gastroøsofageal reflukssygdom
galdesten

Hvordan diagnosticeres brystvægssmerter?

Din læge vil spørge om dine symptomer og familie og personlige sygehistorie. Sørg for at fortælle din læge om eventuelle underliggende tilstande, du har, medicin du tager, og hvis du for nylig har lidt skader.

Hvis din læge har mistanke om, at du har et muskuloskeletalt problem som et ribbensbrud eller costochondritis, kan de kontrollere dine ribben, bryst og brystben for hævede områder. De kan forsøge at reproducere eller udløse din smerte for at hjælpe dem med at lære mere om, hvor din smerte kommer fra.

Andre tests for at hjælpe din læge med at vurdere muskuloskeletale kilder til brystvægssmerter inkluderer:

røntgen af thorax
test af nerveledningshastighed
elektromyografi
muskuloskeletal ultralyd
sympatisk hudrespons, som er en test af din nerves reaktion, når den udløses med stimuli

Hvis du har nogen risikofaktorer for hjertesygdomme, såsom diabetes, fedme, forhøjet blodtryk eller en historie med rygning, vil din læge muligvis teste din hjertefunktion. Nogle af disse tests inkluderer:

træningsstresstests
elektrokardiogram
ekkokardiogram
blodprøver

Hvis din læge har mistanke om et problem med dine lunger, kan diagnostiske tests omfatte:

CT-scanning for at producere et mere detaljeret billede af dine lunger
thoracentese
bronkoskopi

Mulige behandlinger for smerter i brystvæggen

Behandling af brystvægssmerter vil variere afhængigt af årsagen.

Muskuloskeletale problemer. Disse tilstande håndteres med varme eller is, antiinflammatoriske lægemidler såsom ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve), muskelafslappende midler, udstrækning og fysioterapi. Du bør også forsøge at undgå aktiviteter, der forværrer dine smerter. For mere alvorlige eller vedvarende tilfælde kan din læge foreslå kortikosteroidinjektioner for at hjælpe med at reducere inflammation.
Reumatiske tilstande. Behandling af smerter i brystvæggen er en del af den overordnede behandling af hver af disse tilstande. Din læge vil hjælpe dig med at beslutte, hvilken medicin der er bedst for dig.
Lungeinfektioner. Ligesom andre infektioner behandles lungesygdomme som lungebetændelse typisk med antibiotika.

Hvis din brystvægssmerter er forårsaget af et hjerteanfald eller anden alvorlig hjertesygdom, kan du få blodfortyndende medicin eller medicin, der åbner arterier. Andre behandlinger omfatter:

hjertekateterisering
koronararterie bypass-transplantation eller bypass-operation

Outlook

Da de fleste tilfælde af smerter i brystvæggen er forårsaget af muskel- og skelettilstande, er udsigterne typisk meget gode. De fleste mennesker kan komme sig fuldt ud med hvile og fysioterapi i løbet af et par uger.

Andre årsager til smerter i brystvæggen kan håndteres med medicin og andre behandlinger, men dette afhænger af tilstandens sværhedsgrad. Behandlinger for leddegigt kan for eksempel hjælpe med at håndtere dine smerter, kontrollere den inflammatoriske reaktion og i sidste ende føre til remission.

Hjerteanfald og lungeemboli kan være livstruende, hvis de ikke behandles. Du bør søge akut lægehjælp med det samme, hvis du har nogle af følgende symptomer sammen med smerter i brystvæggen: