Hvad er en nevus sebaceous?
En nevus sebaceous er en sjælden type modermærke, der kan findes i ansigtet, halsen, panden eller hovedbunden. Selvom det kan dukke op hvor som helst på hovedet, forekommer det oftest i hovedbunden. Selvom det teknisk set er klassificeret som en hårsækketumor og er forbundet med andre tilstande, er en nevus-talg godartet.
En diagnose af nevus sebaceous omtales også nogle gange som “Jadassohns sygdom II” eller “organoid nevus.”
Billeder af nevus sebaceous
Hvad er symptomerne på nevus sebaceous?
Nevi-talg forekommer anderledes hos små børn end i voksenalderen, selvom læsionerne på alle stadier af livet er hårløse.
Hos små børn og spædbørn
En nevus sebaceous vil fremstå som en gul-orange hudplet, der er hårløs og glat. Det er afgrænset, hvilket betyder, at det har veldefinerede grænser og sandsynligvis vil se enten ovalt eller lineært ud. Typisk vil der kun være ét hudstykke, der er påvirket, og det kan ligne en plak.
Det er almindeligt, at læsionen ændrer sig under puberteten på grund af hormonelle udsving. I nogle tilfælde er det, når læsionen vil blive diagnosticeret, da den begynder at ændre udseende.
Efter ungdomsårene
Når en person modnes, bliver epidermis tykkere, og læsionen præsenterer sig anderledes. Den bliver ofte mere udtalt, og bliver enten mere ujævn eller skællende. Nogle sammenligner udseendet af nevi med en plet af tykke vorter. Nevi kan også vokse i størrelse, efterhånden som et barn bevæger sig gennem teenageårene.
Nevi sebaceous har kun kosmetiske symptomer. De klør ikke eller forårsager smerte, medmindre der opstår sekundære komplikationer som sår.
Der er typisk kun én læsion til stede, og den viser sig normalt i hovedbunden. I sjældne tilfælde kan der være flere læsioner. Det er også muligt, at læsionen vises i ansigtet, på halsen eller panden i stedet for, eller som supplement til, hovedbunden.
Nogle gange er nevi talg ledsaget af lineært nevus talgsyndrom. Dette er en meget sjælden tilstand, der kan forårsage:
- intellektuel handicap
- anfald
- hemimegalencephaly, forstørrelse af den ene side af hjernen
Hvad får en person til at udvikle en nevus sebaceous?
En nevus sebaceous er en medfødt misdannelse. Det kommer fra en defekt, der opstår før fødslen i det ydre lag af embryoet kaldet ektoderm. Ektodermen er ansvarlig for udviklingen af både neuralt væv og epidermis. I tilfælde af nevi sebaceous bliver epidermis unormalt tykkere over tid.
Som med de fleste andre tilstande relateret til nevi, menes det, at en nevus talg kan være forårsaget af en genetisk tilstand. Dette synes at blive understøttet af resultater af, at personer med en familiehistorie af tilstanden har større risiko for at blive født med den eller give den videre til deres børn. Når det er sagt, er sager også meget sporadiske, hvilket betyder, at en person er ramt uden forudgående familiehistorie.
En mutation i PTCH-genet er blevet forbundet med udviklingen af nevus sebaceous. Siden mutationer i PTCH-1 genet
Bortset fra familiehistorie som en øget risikofaktor, forekommer denne tilstand nogenlunde ligeligt blandt alle demografiske grupper. Både kvinder og mænd påvirkes ligeligt, og ingen race eller etnicitet er mere eller mindre tilbøjelige til at udvikle det.
Hvordan diagnosticeres en nevus sebaceous?
Fordi alle nevi-talg er til stede ved fødslen, er det almindeligt, at nogen bliver diagnosticeret i spædbarnsalderen eller barndommen. I mange tilfælde vil enten forældrene eller lægen bemærke det.
Din læge kan muligvis diagnosticere denne tilstand bare fra en fysisk undersøgelse og spørge om din sygehistorie. De kan vælge at tage en hudbiopsi for at sikre sig deres diagnose. I dette tilfælde vil de fjerne et lag af læsionen efter at have bedøvet området med en lokalbedøvelse.
I barndommen vil en biopsi af en nevus sebaceous være hårløs og afsløre umodne talgkirtler og hårsække. Hos voksne vil læsionen indeholde modne talgkirtler og hårsække og en betydelig fortykkelse af epidermis.
De fleste nevi-talg vil forblive uændret gennem et individs liv, selvom nogle kan udvikle tumorer. Disse tumorer er ofte godartede, men hvis du bemærker ændringer i læsionen, bør du bestille tid hos din hudlæge for at sikre dig, at de er godartede.
For at lede efter komplikationer – inklusive hudkræft – kan din læge tage en biopsi af den nye vækst eller det berørte område.
Hvordan behandles en nevus sebaceous?
Nevi sebaceous kræver ikke automatisk behandling, så længe de er stabile og uændrede, selvom de bør overvåges nøje for komplikationer som knopper eller sår, der skal kontrolleres. Dette er vigtigt, da visse typer hudkræft som basalcellekarcinom og planocellulært karcinom også kan forekomme hos så mange som 22 procent af patienterne med en talgnevus.
Nogle individer vil vælge at få deres nevus sebaceous fjernet helt på grund af enten kosmetiske årsager eller komplikationer. Selvom de kan fjernes ved en kirurgisk excision, er ardannelse uundgåelig og vil være permanent efter fjernelse.
For dem, der vælger at reducere forekomsten af deres nevus-talg til kosmetiske formål eller for at forhindre ondartede vækster, kan laserbehandling være en effektiv mulighed. Mens laserbehandlinger stadig vil efterlade et ar, kan arret potentielt være mindre mærkbart end ved kirurgisk excision.
En undersøgelse fra 2005 viste også, at der ikke var nogen tilfælde af tilbagefald efter YAG-laserbehandling, selvom det var et lille casestudie. Mere forskning er nødvendig for at bestemme en sand effektivitetsrate. Kuldioxidlaserbehandling er også en almindelig behandlingsmetode.
Hvad er udsigterne for en nevus sebaceous?
Nevi sebaceous er sjældne medfødte misdannelser, og kan være svære at fjerne. Heldigvis er de godartede, og mange forbliver sådan gennem et menneskes liv. Selv dem, der udvikler tumorer, har typisk godartede vækster i stedet for ondartede.
Når det er sagt, er maligniteter en mulighed, så det er vigtigt at få regelmæssig hudkræftkontrol hos din hudlæge. Du bør også bestille tid hos din hudlæge, hvis du bemærker ændringer i læsionen mellem aftalerne.
I nogle tilfælde kan du og din læge beslutte at fjerne nevus sebaceous længe før det får en chance for at producere ondartede vækster. I dette tilfælde er excision eller laserbehandling to gode muligheder.
Discussion about this post