Apgar Score: Hvad du bør vide

Apgar-score er et scoringssystem, læger og sygeplejersker bruger til at vurdere nyfødte et minut og fem minutter efter, de er født.

Dr. Virginia Apgar skabte systemet i 1952 og brugte hendes navn som en mnemonic for hver af de fem kategorier, som en person vil score. Siden da har læger over hele verden brugt scoringssystemet til at vurdere nyfødte i deres første øjeblikke af livet.

Medicinske fagfolk bruger denne vurdering til hurtigt at videregive status for en nyfødts generelle tilstand. Lave Apgar-score kan indikere, at barnet har brug for særlig pleje, såsom ekstra hjælp til deres vejrtrækning.

Normalt efter fødslen kan en sygeplejerske eller læge annoncere Apgar-resultaterne til arbejdsværelset. Dette lader alt tilstedeværende medicinsk personale vide, hvordan en baby har det, selvom noget af det medicinske personale passer moderen.

Når en forælder hører disse tal, bør de vide, at de er en af ​​mange forskellige vurderinger, læger vil bruge. Andre eksempler omfatter pulsmåling og blodgasser fra navlestrengen. Men at tildele en Apgar-score er en hurtig måde at hjælpe andre med at forstå barnets tilstand umiddelbart efter fødslen.

Apgars scoringssystem er opdelt i fem kategorier. Hver kategori får en score på 0 til 2 point. Et barn får højst en samlet score på 10. En baby får dog sjældent et 10-tal i de første øjeblikke af livet. Dette skyldes, at de fleste babyer har blå hænder eller fødder umiddelbart efter fødslen.

A: Aktivitet/muskeltonus

• 0 point: slap eller floppy
• 1 point: lemmer bøjede
• 2 point: aktiv bevægelse

P: Puls/puls

• 0 point: fraværende
• 1 point: mindre end 100 slag i minuttet
• 2 point: mere end 100 slag i minuttet

G: Grimasse (respons på stimulation, såsom at suge barnets næse)

• 0 point: fraværende
• 1 point: ansigtsbevægelse/grimasse med stimulation
• 2 point: hoste eller nys, gråd og tilbagetrækning af foden med stimulering

A: Udseende (farve)

• 0 point: blå, blågrå eller bleg over det hele
• 1 point: krop pink men ekstremiteter blå
• 2 point: pink over det hele

R: Respiration/vejrtrækning

• 0 point: fraværende
• 1 point: uregelmæssig, svag gråd
• 2 point: god, stærk gråd

Apgar-resultaterne registreres ved et og fem minutter. Dette skyldes, at hvis en babys score er lav på et minut, vil et lægepersonale sandsynligvis gribe ind, eller øgede indgreb allerede er startet.

Efter fem minutter er babyen ideelt set blevet bedre. Hvis scoren er meget lav efter fem minutter, kan lægepersonalet revurdere scoren efter 10 minutter. Læger forventer, at nogle babyer kan have lavere Apgar-score. Disse omfatter:

• for tidligt fødte børn
• babyer født ved kejsersnit
• babyer, der havde komplicerede fødsler

En score på 7 til 10 efter fem minutter er “beroligende”. En score på 4 til 6 er “moderat unormalt.”

En score på 0 til 3 er bekymrende. Det indikerer et behov for øget indgriben, sædvanligvis i hjælp til vejrtrækning. En forælder kan se sygeplejersker tørre et barn kraftigt af eller levere ilt via en maske. Nogle gange kan en læge, jordemoder eller praktiserende sygeplejerske anbefale at overføre en patient til en neonatal intensiv vuggestue for yderligere assistance.

Mange læger ikke overveje Apgar-scoringssystemet er perfekt. Der er ændringer til dette scoringssystem, såsom Combined-Apgar-score. Dette scoringssystem beskriver ikke kun babyens Apgar-score, men også de indgreb, et spædbarn har modtaget.

Den maksimale score for Combined-Apgar-score er 17, hvilket indikerer en baby, der ikke har modtaget nogen interventioner og modtager alle point. En score på 0 indikerer, at babyen ikke reagerede på indgreb.

Selvom Apgar-scoren har værdi ved at hjælpe læger med at forstå, hvordan en baby har det umiddelbart efter fødslen, har scoren normalt ikke nogen betydning for, hvor sund en baby er på lang sigt.

Fordi en person tildeler nummeret, er Apgar-score også subjektiv. Én person kunne give en baby et “7”, mens en anden kunne give barnet et “6”. Dette er grunden til, at Apgar-scoren blot er en af ​​flere vurderinger, der bruges til at evaluere en nyfødts generelle tilstand.