Alt du behøver at vide om kunstig befrugtning

Kunstig befrugtning er en fertilitetsbehandlingsmetode, der bruges til at levere sæd direkte til livmoderhalsen eller livmoderen i håbet om at blive gravid. Nogle gange bliver disse sædceller vasket eller “forberedt” for at øge sandsynligheden for, at en kvinde bliver gravid.

Der findes to hovedtilgange til kunstig befrugtning: intrauterin insemination (IUI) og intracervikal insemination (ICI). Nogle kvinder kan også tage medicin for at stimulere ovariefollikelvækst og øge chancerne for undfangelse.

At blive gravid kræver, at en mands sædceller bevæger sig op i skeden, gennem livmoderhalsen, ind i livmoderen og ind i æggelederen, hvor et æg befrugtes. Men nogle gange er en mands sæd ikke mobil nok til at tage denne tur. Andre gange er en kvindes livmoderhals muligvis ikke gunstig til at tillade sædceller at rejse ind i livmoderen. I disse tilfælde og andre situationer kan kunstig befrugtning hjælpe en kvinde med at blive gravid.

En læge kan anbefale et par at forfølge kunstig befrugtning:

• efter seks måneder med ubeskyttet sex, hvis en kvinde er ældre end 35 år
• efter et år med ubeskyttet sex, hvis en kvinde er yngre end 35 år

ICI

ICI er en form for kunstig befrugtning, der involverer indsættelse af sæd i livmoderhalsen. Dette er passagen lige uden for livmoderen. Denne tilgang kan bruges i en læges kontor eller derhjemme. Trinene til denne proces omfatter:

• En kvinde vil overvåge sin ægløsningscyklus ved hjælp af en kalendermetode, ultralyd, ved at tage hendes temperatur regelmæssigt eller en kombination af disse. Nogle gange kan en læge ordinere medicin for at fremkalde ægløsning og øge sandsynligheden for, at en kvinde frigiver flere æg. Clomid er en almindeligt ordineret medicin.
• En kvindes partner vil donere sæd til brug, eller en kvinde vil få en sædprøve fra en donor.
• En læge vil indsætte sædceller i skeden ved hjælp af en speciel sprøjte. En anden mulighed er at placere sæden i en cervikal hætte, der er indsat i livmoderhalsen og forbliver i et bestemt tidsrum.
• En kvinde vil typisk blive instrueret i at ligge ned i 15 til 30 minutter. Dette tillader ideelt set sædcellerne at bevæge sig op fra livmoderhalsen ind i livmoderen.
• En kvinde kan vende tilbage til sine almindelige aktiviteter efter dette tidspunkt. Om cirka to uger eller lidt længere vil hun tage en graviditetstest for at afgøre, om inseminationsprocessen var vellykket.

IUI

IUI er en procedure, der involverer indsættelse af sæd forbi livmoderhalsen og direkte ind i livmoderen. Trinene til denne proces ligner trinene for ICI, men udføres normalt på et lægekontor og med specielt forberedte sædceller. Yderligere trin omfatter:

• Sæden forberedes eller “vaskes” for at fjerne potentielle proteiner, der kan påvirke befrugtningen. Dette gør også sæden mere koncentreret. Ideelt set vil dette øge sandsynligheden for, at en kvinde bliver gravid.
• En læge vil bruge et specielt instrument kaldet et spekulum for at gøre livmoderen lettere at få adgang til. De bruger et specielt tyndt instrument, der føres gennem skeden og placerer sæden i livmoderen.

Nogle kvinder kan opleve nogle kramper eller let blødning efter proceduren. Andre oplever måske slet ikke nogen resterende virkninger.

Når proceduren udføres på en steril måde, er risikoen for infektion minimal. Det er dog muligt, at en kvinde kan opleve en bækkeninfektion eller betændelse efter proceduren.

Der er en anden bivirkning, som er vigtig at overveje. At tage fertilitetsmedicin sammen med kunstig befrugtning øger sandsynligheden for flere børn, såsom tvillinger eller trillinger.

En almindelig misforståelse om kunstig befrugtning og at tage fertilitetsmedicin er, at de er forbundet med en større risiko for fødselsdefekter. Dette er ikke sandt, ifølge American Society for Reproductive Medicine.

Succesen med kunstig befrugtning afhænger af mere end den valgte tilgang. Faktorer omfatter:

• en kvindes alder
• brug af fertilitetsmedicin
• underliggende fertilitetsproblemer

Succesrater for ICI

Ifølge en forskningsundersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Human Reproduction er graviditetsraten for ICI 37,9 procent efter seks behandlingscyklusser.

Succesrater for IUI

Den samme undersøgelse fandt en succesrate på 40,5 procent for IUI efter seks behandlinger.

Ifølge en artikel i Journal of Andrology, graviditetssuccesrater for IUI er højere efter seks cyklusser med IUI sammenlignet med den samme mængde ICI-cyklusser. Dette skyldes sandsynligvis den mere direkte placering og forberedelse af højt koncentreret sperm. Ifølge University of Wisconsin Hospitals and Clinics øger forberedelse af en sædprøve i et laboratorium koncentrationen af ​​sæd med 20 gange.

Kunstig befrugtning kan være en gavnlig og vellykket behandling for nogle par, der har problemer med at blive gravide. Nogle af de tilstande, som en læge kan anbefale kunstig befrugtning for omfatter:

• par, hvor en mand kan have en genetisk defekt og at bruge donorsæd foretrækkes
• mænd med lavt sædtal
• mænd med lav sædmotilitet
• kvinder, hvis livmoderhalsslim kan være ugunstigt for at blive gravid
• kvinder med en historie med endometriose

Kunstig befrugtning giver også den fordel, at en enlig kvinde eller et par af samme køn kan blive gravid med doneret sæd.

Ifølge University of Wisconsin Hospitals and Clinics kan IUI koste alt fra $460 til $1.500. Denne pris inkluderer ikke priser for fertilitetsmedicin.

Der kan dog være andre omkostninger forud for selve inseminationen. Dette kan omfatte konsultation, sædtestning og ultralydsovervågning.

Nogle gange vil et forsikringsselskab dække en del af omkostningerne i forbindelse med kunstig befrugtning. IUI har tendens til at være dyrere end ICI, fordi:

• det er mere invasivt
• udføres på lægekontoret
• normalt indebærer at sende sæden til et laboratorium

Nogle kvinder kan vælge en hjemmeinsemination. Oftest er hjemmeinsemination ICI-procedurer.

Nogle af fordelene ved en kunstig befrugtning derhjemme er, at en kvinde kan være i privatlivets fred i sit eget hjem. Oftest vil en praktiserende læge som en jordemoder bruge en uvasket prøve, som er opnået direkte og umiddelbart fra en mand.

Hjemmeinsemination er ikke så reguleret, som de er på et lægekontor. Af denne grund er det vigtigt, at en kvinde eller et par grundigt diskuterer proceduren og dens risici og fordele med den person, der udfører inseminationen. Et hjemmemiljø øger risikoen for infektion i forhold til et klinisk miljø.

Folk kan også købe inseminationssæt derhjemme. Disse sæt leveres med beholdere til sæd og sprøjter til at opsamle sæden og føre den gennem skeden. Selvom proceduren er ret ligetil, kan det være svært for en kvinde at udføre på sig selv. Det kan tage flere forsøg før en vellykket undfangelse.

Hvis en kvinde ikke er blevet gravid efter seks cyklusser med kunstig befrugtning, vil hun måske vurdere sine yderligere fertilitetsmuligheder med sin læge. Nogle kvinder kan også være ude af stand til at udføre kunstig befrugtning på grund af underliggende fertilitetsproblemer, der gør undfangelse usandsynlig. For eksempel vil en kvinde, der har fået fjernet begge æggeledere, ikke være i stand til at blive gravid via kunstig befrugtning.

I disse tilfælde kan en læge anbefale en yderligere fertilitetsbehandling kaldet in vitro fertilisering (IVF). Denne behandling involverer udvinding af æg fra en kvinde og sæd fra en mand. Disse sendes til et laboratorium, hvor sædceller bruges til at befrugte et æg i laboratoriemiljøer. De befrugtede æg får lov til at vokse som embryoner. En læge vil derefter overføre et eller flere embryoner til en kvindes livmoder i håb om, at et embryo vil implanteres, og en vellykket graviditet vil forekomme.

Kunstig befrugtning er en behandling, der giver mange par, herunder par af samme køn og enlige kvinder over hele landet, chancen for at blive gravid efter at have haft svært ved at blive gravid. Hvis en kvinde har haft svært ved at blive gravid eller ønsker at få hjælp til at blive gravid, bør hun tale med sin læge om mulighederne for fertilitetsbehandling.