Bækken overbelastningssyndrom

Kvinder med PCS rapporterer generelt, at den kedelige smerte er kronisk, men at den forværres i visse situationer, herunder:

• efter at have stået op i lang tid
• i dagene op til menstruation
• om aftenen
• under og efter samleje
• i de sene stadier af graviditeten

Udover smerten kan kvinder opleve andre PCS-symptomer såvel som forskellige kombinationer af disse symptomer. Sværhedsgraden kan også variere ret meget fra person til person. Disse symptomer kan omfatte:

• dysmenoré (smertefuld menstruation)

• unormal blødning under menstruation
• rygsmerter
• depression
• træthed
• åreknuder omkring vulva, balder og ben
• unormalt udflåd fra skeden
• hævelse af skeden eller vulvaen
• ømhed i maven
• øget vandladning
• irritabel tarm symptomer
• hoftesmerter

Graviditet menes i øjeblikket at være den mest almindelige årsag til PCS. Der er mange grunde til, at graviditet kan medføre denne tilstand:

• Graviditet kan forårsage strukturelle ændringer i en kvindes bækken. Disse ændringer kan påvirke nogle blodkar, og det øger en kvindes risiko for at udvikle varicosities.
• En anden risikofaktor er, at en kvindes krop normalt tager på væske og vægt for at støtte sin baby. Nogle gange kan venerne ikke klare mængden af ​​væske. De bliver så overfyldte i det omfang, at ventilerne er beskadigede, og blodet kan derefter strømme tilbage gennem dem, hvilket får dem til at blive varicose.
• En anden grund til, at graviditet menes at forårsage PCS, er fordi stigningen i østrogen svækker blodkarvæggene.

Derfor er kvinder, der har haft en tidligere graviditet, mere tilbøjelige til at udvikle PCS, og risikoen menes at stige, jo flere graviditeter en kvinde har.

PCS kan være ret vanskeligt at diagnosticere, og læger er ofte nødt til at udføre flere diagnostiske procedurer for at eliminere andre mulige årsager til dine symptomer. Disse procedurer kan omfatte:

• ultralyd

• laparoskopi (en kirurgisk procedure, der bruger små kameraer til at se inde i bækkenet)

• CT-scanning
• MR-scanning
• venogram

Ultralyden foretrækkes ofte som det første trin i diagnosticering af PCS, da det er muligt at opdage varicosities samt vurdere blodgennemstrømningen.

Behandling for PCS er normalt rettet mod at reducere og lindre symptomer. Desværre er der ingen sikker kur mod tilstanden, og den kan være udfordrende at behandle.

Medicin til rådighed for at lindre dine symptomer kan omfatte:

• NSAID (non-steroide antiinflammatoriske lægemidler)
• kronisk smertestillende medicin (såsom gabapentin plus amitriptylin)

I øjeblikket er den mest succesrige behandling en minimalt invasiv kirurgisk procedure kaldet bækkenveneembolisering (PVE). Denne procedure blokerer visse åreknuder, der menes at være kilden til smerte.

Det har mange undersøgelser vist væsentlig forbedring af symptomer hos kvinder, der har haft PVE. Som med enhver procedure er der risici, og ikke alle kvinder er muligvis egnede til denne behandlingsmulighed.

Symptomerne på PCS bliver ofte værre i de sene stadier af graviditeten, efterhånden som barnet bliver større og tungere. Der lægges yderligere pres på åreknuder i bækkenet, hvilket ofte fører til en intensivering af smerten forårsaget af tilstanden.

PCS er ikke en tilstand, der påvirker din forventede levetid, men den har potentialet til at påvirke din livskvalitet markant. Symptomer som kroniske smerter, smerter under samleje og dysmenoré kan føre til nedsat fysisk aktivitet, funktionstab og depression.

En diagnose betyder ikke nødvendigvis, at du vil blive påvirket i dette omfang – PCS varierer meget med hensyn til sværhedsgrad.

Husk, at der findes behandlinger til at minimere dine symptomer og hjælpe dig med at klare denne tilstand. Tal med din læge om dine muligheder.

Det er også vigtigt at tale med din læge om rådgivning, hvis det er nødvendigt, for at hjælpe dig med at klare de betydelige kroniske smerter, der kan følge med at have PCS.