5 typer af skuldergigt

Dine skuldre er nogle af de mest “frit bevægelige” områder i hele din krop, hvilket betyder, at dine skulderled kan blive udsat for meget slid gennem dit liv. Skuldergigt er en særlig smertefuld tilstand, der påvirker skulderleddene.

Når gigt – dybest set en fællesbetegnelse for ledsmerter eller ledsygdomme – påvirker skulderen, kan det forårsage symptomer som skulderledssmerter og begrænset bevægelsesområde. Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) kan der være fem forskellige former for skuldergigt.

Fortsæt med at læse for at få en oversigt over symptomerne på de typer gigt, der påvirker skuldrene.

Rheumatoid arthritis

En almindelig form for skuldergigt er en autoimmun tilstand kaldet reumatoid arthritis (RA). Fordi RA typisk påvirker begge sider af kroppen, hvis den ene skulder er påvirket, er det sandsynligt, at den anden også vil være det. Du kan også opleve:

ømhed, varme og hævelse i dine led
en stiv følelse i dine skuldre, især om morgenen
reumatoid knuder, som er knopper, der dannes under huden på enhver trykoverflade som albuer, fingerled eller skulderled
træthed, vægttab eller feber

RA får dine ledbelægninger til at hæve, hvilket igen forårsager ledstivhed og smerte. Hvis det ikke behandles, kan det forårsage erosion af skulderknogler og deformitet af skulderled over tid.

Slidgigt

Slidgigt (OA) er den mest udbredte form for gigt og er forårsaget af brusknedbrydning i enderne af knoglerne, hvor de mødes for at danne led. Når enderne af disse knogler gnider sammen, forårsager brusktabet stivhed, smerte og tab af ledmobilitet.

OA kan påvirke skuldrene såvel som andre led som dem i dine knæ, hænder og hofter. Ifølge AAOS er personer over 50 år mere tilbøjelige til at udvikle OA.

Når det kommer til OA i skulderen, øger aktivitet typisk smerten.

Hvis den ikke behandles, kan sygdommen gradvist forværres over tid, hvilket forårsager muskelsvaghed, ustabilitet i leddene og tab af bevægelse.

Posttraumatisk gigt

Hvis du brækker eller forskyder din skulder, kan du udvikle en form for slidgigt kaldet posttraumatisk arthritis (PA). Normalt kan kroppen komme sig fra posttraumatisk gigt af sig selv, men tilstanden kan blive kronisk, hvis symptomerne varer ved i mere end 6 måneder.

Hvis PA efterlades ubehandlet, kan de berørte knogler hærde, ændre form og blive ujævne.

Avaskulær nekrose

Oftest påvirker hoften, avaskulær nekrose – også kendt som osteonekrose – kan forekomme i enhver knogle. Tilstanden opstår, når der er en forstyrrelse af blodforsyningen til en knogle, hvilket får knogleceller til at dø. Over tid kollapser knoglen gradvist, hvilket beskadiger brusken, der dækker den, hvilket resulterer i gigt.

Avaskulær nekrose kan forårsage skuldergigt ved at forstyrre blodtilførslen til hovedet af overarmsknoglen (den lange knogle i overarmen).

Årsagerne til avaskulær nekrose kan variere fra kraftigt steroidforbrug til overdrevent alkoholforbrug til traumatisk skade på området til seglcellesygdom. I visse tilfælde er der ingen kendt årsag. Denne type avaskulær nekrose er kendt som idiopatisk avaskulær nekrose.

Hvis den ikke behandles, kan denne tilstand gradvist udvikle sig fra mild knogleskade og smerte til alvorlig knogleskade og smerte, som kan kræve kirurgisk indgreb.

Rotator cuff rive artropati

Din rotatormanchet forbinder dit skulderblad til toppen af din arm gennem en samling af sener og muskler. Skader på rotator cuff er almindelige og kan føre til en form for skuldergigt kaldet rotator cuff tårearthropati.

Når rotatormanchetten er revet i stykker, er der et tab af ledtryk, bevægelse og stabilitet i skulderen. Hvis rotatorcuffen ikke er i stand til at hele, eller hvis riften er for stor, forårsager disse skader brusk- og knogleskader, hvilket resulterer i rotatorcuff-riveartropati.

Denne særlige type skuldergigt kan føre til alvorlig smerte og svaghed, hvis den ikke behandles, hvilket gør det ekstremt svært for nogen, der har at gøre med det, at løfte armen over hovedet.

Sådan diagnosticeres skuldergigt

Det første tegn på skuldergigt er smerter i det generelle område, selvom smertetypen og tidspunktet kan variere. For eksempel kan nogle mennesker føle en dyb form for smerte i deres skulderled, mens andre kan føle en udstrålende smerte omkring siden af deres hals.

Begrænset bevægelsesområde er et andet symptom på forværring af skuldergigt.

Hvis du har haft en enestående skade i dit skulderområde eller har følt stivhed eller en smerte, der ikke forsvinder, er det første skridt at tale med din læge. De vil højst sandsynligt kontrollere det berørte område for muskelsvaghed, ømhed, bevægelsesområde og en “ristende fornemmelse” inde i leddet, når det bevæges.

Det næste trin vil højst sandsynligt bestå af skulderrøntgenbilleder, så din læge eller specialist kan tage et kig på dine knogler og se, om der er sket ændringer.

Endelig kan din læge injicere en lokalbedøvelse i leddet, hvor smerten ser ud til at udstråle. Hvis smerten midlertidigt lindres, er en diagnose af gigt sandsynligvis.

Kirurgi og andre behandlinger

Skuldergigt kan behandles. Tal med din læge om den bedste behandling for din specifikke tilstand. Afhængigt af din diagnose, symptomer og sygdomsprogression kan din læge anbefale:

fysioterapiøvelser for at forbedre bevægelsesområdet i din skulder
varm eller kold terapi, som består af isdannelse eller opvarmning af området i 20 til 30 minutter ad gangen, et par gange om dagen
opretholde en næringstæt kost, lavt indhold af sukker og mættet fedt og transfedt (som sodavand og forarbejdede fødevarer, når det er muligt), som har vist sig at forværre arthritisbetændelse og symptomer
ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom aspirin eller ibuprofen, som kan hjælpe med at reducere inflammation og smerte
sygdomsmodificerende lægemidler, såsom methotrexat, især hvis du har RA
kortikosteroidinjektioner, såsom kortison, direkte i din skulder for en kortvarig reduktion af betændelse og smerte

Hvis din læge anbefaler operation for skuldergigt, er der en række kirurgiske indgreb tilgængelige. Afhængigt af din tilstand omfatter disse behandlinger:

Artroskopi. Mildere former for gigt kan nogle gange behandles med en artroskopisk procedure. Dette involverer en kirurg, der lindrer ledsmerter gennem små snit og en “oprensning” af dit led. Et lillebitte kamera indsættes i leddet, og dette kamera guider kirurgen.
Ledudskiftningsoperation. Også kaldet arthroplasty, led udskiftning af skulderen involverer udskiftning af de dele af skulderen, der er beskadiget af gigt, med en kunstig protese.
Resektionsarthroplastik. En læge kan anbefale denne procedure, når ingen andre rekonstruktive muligheder er mulige. Humerushovedet eller eventuelle proteseimplantater, der tidligere er blevet indsat, fjernes – normalt på grund af infektion eller mislykket tidligere operation.

At leve med skuldergigt

Da smerte og stivhed forbundet med skuldergigt kan forværres over tid, er det vigtigt ikke at ignorere symptomer. At nå ud til din læge og få en korrekt diagnose er det første skridt mod at lindre symptomer og genvinde livskvalitet.

Mens en diagnose af skuldergigt kan føles overvældende i starten, er der mange måder at lindre symptomerne på, fra mere naturlige tilgange til medicinske indgreb.