17-OH progesteron test

Hvad er 17-OH Progesteron Test?

Hormonet 17-hydroxyprogesteron (17-OH progesteron) produceres af binyrerne. Det er to små kirtler. Den ene er placeret oven på hver nyre. Sammen med specielle enzymer eller proteiner omdannes 17-OH-progesteron til et hormon kaldet cortisol. Kortisol frigives konstant i varierende mængder, men høje niveauer frigives i tider med fysisk eller følelsesmæssig stress. Kortisol er også vigtigt for at regulere stofskiftet og immunsystemet.

En kortisolmangel kan forekomme hos mennesker, der mangler de passende enzymer, hvilket kan føre til en ophobning af 17-OH-progesteron i blodet. Høje niveauer af 17-OH-progesteron kan indikere en tilstand kaldet medfødt adrenal hyperplasi (CAH). CAH er en kirtellidelse, der resulterer i, at binyrerne ikke kan danne tilstrækkeligt med kortisol, og det kan øge produktionen af mandlige kønshormoner kaldet androgener.

CAH kan forekomme hos både drenge og piger. Små børn med CAH kan have tvetydige kønsorganer, kønsbehåring eller acne. Tilstanden kan også udvikle sig senere i livet på mindre tydelige måder. Nogle almindelige symptomer omfatter klart defineret muskeltonus, øget kropsbehåring og en dybere stemme.

Hos spædbørn kan CAH nogle gange forårsage dehydrering eller chok, som begge er meget alvorlige tilstande. Som følge heraf bør 17-OH-progesterontesten være en del af enhver nyfødts indledende lægeundersøgelse. Testen gives rutinemæssigt til nyfødte i USA for at screene for CAH.

En læge vil normalt bestille en 17-OH progesterontest til et lille barn, teenager eller voksen, der viser nogle af de klassiske symptomer på CAH. Jo før en person med CAH bliver diagnosticeret og behandlet, jo mindre sandsynlighed er der for, at de oplever komplikationer.

Hvorfor udføres en 17-OH-progesterontest

17-OH progesterontesten er vigtig for alle nyfødte babyer. Testen bør dog også overvejes for alle, der udvikler symptomer på CAH senere i livet.

Tegn og symptomer på CAH hos spædbørn omfatter:

kønsorganer, der er tvetydige, hvilket betyder ikke klart mand eller kvinde
kønshår
acne
mangel på energi
uinteresse i at spise
dehydrering
lavt blodtryk
opkastning

Tegn og symptomer hos unge piger og voksne kvinder omfatter:

uregelmæssige menstruationer
en dyb stemme
kønsorganer, der har både mandlige og kvindelige karakteristika, men fremstår mere mandlige
overdreven hårvækst
tidlig hårvækst i skambenet og armhulen
infertilitet

Tegn og symptomer hos unge drenge og voksne mænd omfatter:

tidligt indtræden af puberteten, begyndende så tidligt som 2 eller 3 års alderen
en dyb stemme
veldefinerede muskler
en stor penis og små testikler
infertilitet

Husk, at enhver, der er blevet diagnosticeret med CAH, bør testes med jævne mellemrum, så tilstanden kan overvåges. Ændringer i 17-OH progesteronniveauer kan indikere behov for en justering af behandlingen.

Sådan forbereder du dig til en 17-OH-progesterontest

Din læge kan instruere dig om at stoppe med at spise og drikke i mindst otte timer før testen for at sikre nøjagtige resultater. Faste er normalt ikke nødvendigt for spædbørn. Din læge kan også bede dig om midlertidigt at stoppe med at tage medicin, der kan påvirke resultaterne. Visse medikamenter, herunder p-piller og kortikosteroider, kan forstyrre testens nøjagtighed. Du bør dog ikke stoppe med at tage nogen form for medicin, medmindre din læge fortæller dig at gøre det.

Hvis dit barn bliver testet, skal du sørge for, at det bærer løst, behageligt tøj. Dette kan gøre det lettere for teknikeren at udføre blodprøven.

Spørg din læge eller dit barns læge for mere specifikke anvisninger.

Sådan udføres en 17-OH-progesterontest

En 17-OH progesteron test involverer at tage en lille prøve af blod. Blod udtages normalt fra en vene eller arterie i hånden eller i albuebøjningen. Følgende vil ske:

En sundhedsudbyder vil først rense området med et antiseptisk middel og derefter binde et elastikbånd om din arm. Dette vil få dine årer til at svulme med blod.
Når de har fundet en vene, indsætter de nålen. Du kan forvente at mærke et let stik eller stikkende fornemmelse, når nålen går ind. Selve testen er dog ikke smertefuld. De vil kun indsamle nok blod efter behov til at udføre testen og andre blodprøver, som din læge måtte have bestilt.
Efter tilstrækkeligt blod er blevet trukket, fjerner de nålen og lægger en bandage over punkteringsstedet.
De vil derefter fortælle dig, at du skal trykke på området med din hånd i et par minutter.
Blodprøven vil derefter blive sendt til et laboratorium til analyse.
Din læge vil følge op med dig for at diskutere resultaterne.

Et simpelt hælstik er nok til at give en passende blodprøve til spædbørn. En sundhedsudbyder vil bruge et skarpt værktøj kaldet en lancet til at prikke huden. De vil derefter indsamle blodprøven og dække punkturstedet med en bandage.

Risici ved en 17-OH-progesterontest

Blodprøver indebærer få risici. Nogle mennesker har et let blåt mærke eller oplever ømhed omkring det område, hvor nålen blev indsat. Dette går dog normalt over i løbet af få dage.

Risikoen ved blodprøver er sjældne, men de kan forekomme. Sådanne risici omfatter:

overdreven blødning
besvimelse
svimmelhed
blod, der samler sig under huden, eller et hæmatom
infektion på stikstedet

17-OH progesteron testresultater

Resultaterne af en 17-OH progesteron test afhænger af mange variabler, herunder alder, køn og testmetoder. Dette kan gøre det vanskeligt at identificere normale og unormale testresultater. Sørg for at mødes med lægen for at diskutere, hvad 17-OH progesteron testresultaterne betyder for dig eller dit barn.

Generelt omfatter normale resultater for forskellige aldersgrupper:

nyfødte: 1.000-3.000 nanogram/deciliter (ng/dL)
babyer ældre end 24 timer: mindre end 100 ng/dL
voksne: mindre end 200 ng/dL

Høje niveauer af 17-OH-progesteron i blodet kan indikere CAH. Spædbørn med CAH har en tendens til at have 17-OH progesteronniveauer, der spænder fra 2.000 til 4.000 ng/dL, mens voksne med CAH normalt har 17-OH progesteronniveauer over 200 ng/dL.

Høje 17-OH-progesteronniveauer kan også indikere tilstedeværelsen af en binyretumor, som også kan påvirke hormonniveauerne. Yderligere test kan være påkrævet for at bestemme den specifikke årsag til øgede CAH-niveauer.