Småcellet lungekræftbehandling

SCLC er normalt opdelt i to typer: begrænset stadie eller omfattende stadie. Det er klassificeret som omfattende stadie, hvis det har spredt sig:

• i hele din lunge
• til din anden lunge
• til lymfeknuder på den anden side af dit bryst

Om to tredjedele af mennesker har omfattende SCLC, når de får en diagnose. Behandling af SCLC i et omfattende stadium drejer sig normalt om at forsøge at forlænge dit liv og reducere symptomer.

Behandling for SCLC i begrænset stadie har ofte til formål at helbrede kræften.

Kemoterapi bruges til at behandle begrænset eller omfattende SCLC, ofte i kombination med andre behandlinger. Kemoterapi medicin gives normalt som en intravenøs (IV) infusion eller en injektion. De administreres nogle gange gennem større IV’er kaldet centrale venekatetre.

Til SCLC i begrænset trin

Behandling for SCLC i begrænset stadie kan omfatte:

• kemoterapi med eller uden strålebehandling til brystet
• kemoterapi efter operation med eller uden strålebehandling

Til omfattende SCLC

Behandling for omfattende SCLC kan omfatte:

• kemoterapi med en type immunterapi kaldet immun checkpoint hæmmere
• kemoterapi alene

Læger administrerer ofte en kombination af kemoterapimedicin for at målrette kræftceller på forskellige måder. Nogle af mest almindelige kombinationer hos mennesker med SCLC omfatter:

• cisplatin og etoposid

• carboplatin og etoposid
• cisplatin og irinotecan
• carboplatin og irinotecan

Lær mere om, hvordan kemoterapi bruges til at behandle SCLC.

Immunterapi-medicin stimulerer dit immunsystem til at angribe kræftceller. Læger bruger en type immunterapi kaldet immun checkpoint-hæmmere til behandling af SCLC i omfattende stadier, ofte i kombination med kemoterapi.

Immun checkpoint-hæmmere virker ved at blokere proteiner lavet af kræftceller, som gør det muligt for dem at gemme sig fra dine immunceller. I tilfælde af SCLC administrerer læger atezolizumab eller durvalumab for at blokere proteinet PD-L1.

Disse lægemidler gives normalt gennem en IV hver 2-4 uger.

Lær mere om immunterapi mod lungekræft.

Strålebehandling er en af ​​de mest almindelige behandlinger for SCLC. Det involverer at rette højenergistråler mod kræftceller for at dræbe dem. Læger bruger normalt ekstern strålebehandling til behandling af lungekræft. Denne type strålebehandling involverer administration af stråling fra en maskine uden for din krop.

Til SCLC i begrænset trin

Strålebehandling kan bruges til at behandle SCLC i begrænset stadie:

• i kombination med kemoterapi
• i kombination med kemoterapi efter operationen
• som kraniel bestråling for at forhindre spredning til din hjerne

Til omfattende SCLC

Til omfattende sygdom kan det administreres:

• til dit bryst, hvis du reagerer på kemoterapi
• til din hjerne, rygsøjle, knogler eller andre kropsdele som en palliativ terapi
• til din hjerne, hvis du havde en fuldstændig reaktion på andre behandlinger

Stråling som indledende SCLC-behandling gives normalt 1-2 gange dagligt, 5 dage om ugen i 3-7 uger, ifølge American Cancer Society (ACS). Kraniel bestråling administreres normalt i mindre end 3 uger, siger ACS.

Forskning fra 2021 anslår, at hos 10-20 % af personer med SCLC har kræften spredt sig (metastaseret) til hjernen på diagnosetidspunktet, mens 50-80 % til sidst udvikler metastaser under behandlingen.

Forskning fra 2020 understøtter, at kraniebestråling reducerer chancerne for kræftspredning til hjernen, men det er mindre klart, om det forbedrer overlevelsen.

Lær mere om strålebehandling af lungekræft.

SCLC har normalt spredt sig for langt til at blive behandlet kirurgisk, når det er diagnosticeret. Kirurgi kan bruges til sygdom i begrænset stadie:

• før kemoterapi
• før kemoterapi i kombination med strålebehandling

Kirurgi udføres normalt under generel anæstesi gennem et stort snit i ryggen eller brystet. Læger kan bruge forskellige typer kirurgi til behandling af lungekræft såsom:

• Pneumonektomi: Dette er en procedure, hvor hele din lunge fjernes.
• Lobektomi: Denne procedure for at fjerne en af ​​lungelapperne. Din højre lunge har tre lapper og din venstre lunge har to.
• Ærme resektion: Dette er en procedure til behandling af tumorer i store luftveje. Det involverer at skære over og under tumoren og fastgøre de to ender af din luftvej igen.
• Segmentektomi: Dette er en procedure til at fjerne den del af en lap, der indeholder tumoren.

Du kan også få fjernet lymfeknuder under nogen af ​​disse procedurer.

Lær mere om typer af operationer for lungekræft.

Palliative procedurer kan hjælpe med at reducere dine symptomer og øge din overlevelsestid. De har ikke til formål at helbrede kræften.

Palliative procedurer omfatter:

• strålebehandling til behandling af kræft, der har spredt sig til fjerne kropsdele
• fotodynamisk terapi for at forbedre din vejrtrækning, hvilket involverer at injicere et lysaktiveret lægemiddel i en vene

• laserterapi for at åbne blokerede luftveje

• stentplacering for at åbne luftvejene

• behandlinger for væskeophobning omkring dine lunger, såsom:
  • thoracentese
  • pleurodesis
  • kateter placering
• behandlinger for væskeophobning omkring hjertet såsom:
  • perikardiocentese
  • perikardielt vindue

Lær mere om de sidste stadier af lungekræft.

Forskere fortsætter med at undersøge nye behandlinger for SCLC i kliniske forsøg. Disse behandlinger bliver de nye standardbehandlinger, hvis forskerne finder, at de er mere effektive end de nuværende muligheder.

Nogle kliniske forsøg igangværende i øjeblikket omfatter:

• undersøge, om hjernescanninger alene er lige så effektive som hjernescanninger med kraniebestråling til at forbedre overlevelse
• at undersøge, om tilføjelsen af ​​strålebehandling til immunterapi forbedrer overlevelsen af ​​SCLC i omfattende stadier
• at undersøge den potentielle fordel ved at tilføje lægemidlet BAY 1895344 til sædvanlig kemoterapi til fremskredne solide tumorer (især SCLC-tumorer)
• undersøge fordelene ved at tilføje immunterapien atezolizumab til sædvanlig kemoradiationsbehandling
• undersøgelse af lægemidlet tazemetostat kombineret med topotecan og pembrolizumab for tilbagevendende SCLC

Lær mere om kliniske forsøg med SCLC.

SCLC er en aggressiv form for lungekræft. Det har normalt allerede spredt sig ud over lungerne, når det er diagnosticeret.

Behandling af SCLC i begrænset stadie omfatter ofte en kombination af kemoterapi, kirurgi og strålebehandling for at forsøge at helbrede kræften.

Omfattende sygdom behandles normalt med en kombination af kemoterapi, strålebehandling og immunterapi.