Oversigt over immunterapi

Hvad er immunterapi?

Immunterapi er en behandling, der stimulerer eller undertrykker dit immunsystem for at hjælpe din krop med at bekæmpe sygdom eller infektion.

Området for immunterapi er i hastig udvikling, efterhånden som forskere forbedrer deres forståelse af immunsystemets rolle i sygdom. Det betragtes nu som “femte søjle” af kræftbehandling sammen med:

  • kirurgi
  • kemoterapi
  • strålebehandling
  • målrettet terapi

Immunterapi bruges til at behandle en lang række kræftformer, men den spiller også en rolle i behandlingen af ​​andre tilstande, såsom:

  • immundefekt lidelser
  • allergiske reaktioner
  • autoimmune sygdomme
  • vævs- og organtransplantationer
  • inflammatoriske lidelser
  • infektionssygdomme

Fortsæt med at læse for at lære mere om immunterapi, herunder hvornår den bruges, dens typer og potentielle risici.

Hvad behandler immunterapi?

Det første moderne videnskabelige fremskridt inden for immunterapi tilskrives ofte de tyske læger Busch og Fehleisen i slutningen af ​​1800-tallet. Disse læger bemærkede, at tumorer gik tilbage, efter at mennesker med kræft blev inficeret med visse typer bakterier, og de injicerede senere med vilje mennesker med kræft med disse bakterier for at skrumpe tumorer.

I 2018, Dr. James Allison vandt Nobelprisen for sin udvikling af en type immunterapi kaldet checkpoint inhibitors, hvilket førte til Food and Drug Administration (FDA)’s godkendelse af ipilimumab i 2011. Siden da har immunterapiforskningen været i hastig udvikling.

Meget af den nuværende forskning er fokuseret på immunterapi til behandling af kræft, men immunterapi bruges også til at behandle mange andre tilstande.

Kræft

Immunterapi kan forbedre dit immunsystems evne til at finde og ødelægge kræftceller. Det anslås, at hver kræftcelle har mere end 11.000 genmutationer, der adskiller dem fra raske celler. Nogle af disse mutationer gør dem til mål for immunterapi.

Immunterapi er blevet godkendt eller er under undersøgelse til behandling af mange forskellige typer kræft. Nogle af disse omfatter:

  • hjernekræft
  • blærekræft
  • brystkræft
  • livmoderhalskræft
  • leukæmi

Primære immundefekter

Immunterapi bruges til at behandle nogle former for primær immundefekt. Primær immundefekt er en gruppe på mere end 200 genetiske forhold som svækker dit immunforsvar.

Nogle af disse betingelser omfatter:

  • CTLA4 mangel
  • LRBAmangel
  • leukocytadhæsionsmangel
  • alvorlig kombineret immundefekt
  • X-bundet lymfoproliferativ sygdom

Ifølge Immune Deficiency Foundation er en type immunterapi kaldet immunoglobulinerstatningsterapi en af ​​de vigtigste og mest succesrige behandlinger til behandling af primære immundefekter.

Allergiske reaktioner

Ifølge American College of Allergy, Asthma, & Immunology bruges immunterapi til at forhindre allergiske reaktioner forårsaget af stoffer som:

  • bigift
  • støvmider
  • græspollen

Immunterapi til disse tilstande involverer indsprøjtning af gradvist stigende doser af det stof, du er allergisk over for, for at reducere dit immunsystems følsomhed over for det.

Autoimmun sygdom

Autoimmune sygdomme opstår, når dit immunsystem angriber sundt væv. Målet med immunterapi til autoimmune tilstande er at blokere immunaktivitet.

Ifølge forfatterne af en 2019 redaktionbør autoimmune sygdomme have gavn af at genbruge immunterapier udviklet til at behandle cancer.

“Den hellige gral”-behandling for autoimmun sygdom er at finde en måde at selektivt behandle den autoimmune sygdom uden at påvirke andre immunfunktioner. I øjeblikket involverer kontrol af autoimmune tilstande at tage uspecifik immunterapimedicin, der har en generel effekt på dit immunsystem og forårsager bivirkninger.

Vævs- og organtransplantationer

Immunterapi har længe været brugt at dæmpe immunsystemet hos mennesker, der modtager transplanterede organer, for at mindske deres chancer for organafstødning. Normalt administreres lægemidler i to faser: en induktionsfase, hvor store doser af immunsuppressiva administreres på tidspunktet for transplantation og en langsigtet vedligeholdelsesfase.

Normalt gives fire typer lægemidler i vedligeholdelsesfasen:

  • calcineurinhæmmere
  • antiproliferative midler
  • mTOR-hæmmere
  • steroider

Inflammatoriske lidelser

Immunterapi bruges til at undertrykke immunfaktorer, der fører til betændelse. Immunterapi bruges til at behandle mange typer af inflammatoriske lidelser, hvoraf mange også er klassificeret som autoimmune lidelser.

Eksempler omfatter:

  • Tocilizumab: Tocilizumab anvendes til reumatoid arthritis, juvenil idiopatisk arthritis og Stills sygdom, der begynder hos voksne.
  • Antifrolumab: Antifrolumab bruges til systemisk lupus erythematosus.
  • Etanercept: Etanercept bruges til reumatoid arthritis, juvenil idiopatisk arthritis, ankyloserende spondylitis, psoriasis og psoriasisgigt.
  • Inebilizumab: Inebilizumab bruges til neuromyelitis optica spectrum disorder.

Smitsom sygdom

Forskning i immunterapi til behandling af infektionssygdomme er ikke så avanceret, som den er til kræft immunterapi. Seneste fremskridt er lavet til behandling af tilstande som:

  • malaria
  • HIV
  • tuberkulose
  • Zika virus
  • coronavirus sygdom 19 (COVID-19)

Hvordan immunterapi virker

Immunterapi virker ved enten at undertrykke eller stimulere dit immunsystem. Forskellige typer af immunterapier opnår dette på forskellige måder.

Typer af immunterapimedicin

Fem primære typer af immunterapi bruges til at behandle kræft. De er:

  • Immun checkpoint hæmmere: Disse stoffer blokerer dine “immune checkpoints”, den del af dit immunsystem, der begrænser det fra at være for aggressivt.
  • T-celleoverførselsterapi: Denne terapi øger T-cellernes evne til at genkende kræft. T-celler er en type hvide blodlegemer, der spiller en vigtig rolle i dit adaptive immunsystem.
  • Monoklonale antistoffer: Disse lægemidler indeholder proteiner, der binder til kræftceller for at signalere til dit immunsystem at ødelægge dem.
  • Vacciner til behandling: Disse vacciner stimulerer en stærkere immunreaktion mod kræftceller.
  • Immunsystem modulatorer: Disse lægemidler styrker en del af eller hele dit immunsystem.

Andre former for immunterapi omfatter:

  • Allergen skud: Allergenshots indeholder en lille mængde af et allergen for at hjælpe din krop med at producere antistoffer mod stoffet og reducere dine allergisymptomer.
  • Intravenøs (IV) immunoglobulinbehandling: Dette er en terapi, hvor antistoffer fra donorer injiceres gennem en IV-slange for at behandle nogle inflammatoriske og autoimmune tilstande.
  • Immunsuppressive lægemidler: Disse lægemidler undertrykker dit immunsystems aktivitet for at håndtere nogle autoimmune tilstande og forhindre organafstødning hos mennesker, der modtager transplantationer.
  • Helminth terapi: Dette er en eksperimentel behandling, der involverer administration af helminthparasitter til behandling af nogle autoimmune og inflammatoriske tilstande. Det er ikke godkendt af FDA på nuværende tidspunkt.
  • Overførselsfaktorer: Overførselsfaktorer er proteiner, der produceres i dit immunsystem. De er under undersøgelse for behandling af tilstande som herpes, gærinfektioner og AIDS.
  • Immunisering: Vacciner forebygger infektioner ved at lære dit immunsystem at genkende visse infektioner. Mange vacciner er blevet udviklet til at behandle tilstande som:

    • skoldkopper
    • COVID-19
    • gul feber

Hvor effektiv er immunterapi?

Immunterapi er en effektiv behandling for mange forskellige tilstande og er stadig under undersøgelse for mange andre.

Det er yderst effektiv til behandling af visse former for kræft forårsaget af vira. Nogle vira forbundet med kræft omfatter:

  • Epstein-Barr virus
  • human T-lymfotropisk virus 1
  • hepatitis B
  • humant papillomavirus
  • humant cytomegalovirus

I et 2019 gennemgang af undersøgelserfandt forskere overbevisende beviser til støtte for:

  • anti-programmeret celledød protein ligand 1 monoklonalt antistof terapi til avanceret melanom og ikke-småcellet lungekræft
  • rituximab og kemoterapi til kronisk lymfatisk leukæmi og B-celle non-Hodgkins lymfom

  • adoptivcelleimmunterapi til ikke-småcellet lungekræft
  • interferon-alfa-terapi og kemoterapi til metastatisk melanom
  • anti-programmeret celledødsproteinligand 1 monoklonalt antistofterapi til mennesker med solide tumorer

Forskning tyder på, at allergisprøjter potentielt kan mindske symptomer på mange allergier. Effektiviteten synes at være forbundet med dosis og behandlingstidspunkt.

Indebærer immunterapi nogen risici eller bivirkninger?

Bivirkninger varierer efter behandling og kan variere fra mild til livstruende. Nogle bivirkninger omfatter:

  • udslæt eller kløe

  • mave-tarmproblemer som f.eks
    • diarré
    • kvalme
    • opkastning
  • led hævelse og smerter

  • nyreskade eller nyresvigt
  • anæmi
  • hoste
  • vejrtrækningsbesvær
  • skjoldbruskkirtel dysfunktion
  • alvorlige hjerte- og blodkarproblemer
  • øjenbetændelse
  • infertilitet
  • anfald
  • hovedpine
  • muskeltrækninger
  • hyppige infektioner
  • forstørret milt eller forstørret lever

  • gulsot

Andre bivirkninger, der ikke er på denne liste, kan også forekomme. En læge eller sundhedspersonale kan give dig den bedste idé om, hvad du kan forvente af din type behandling.

Hvem bør overveje immunterapi?

En læge kan anbefale immunterapi, hvis du har kræft eller en anden tilstand, som immunterapi er godkendt til at behandle. Immunterapi er værd at overveje, hvis forskning har fundet ud af, at immunterapi er forbundet med bedre resultater for din tilstand. En læge kan hjælpe dig med at afgøre, om fordelene opvejer risikoen for bivirkninger og omkostningerne.

En læge kan anbefale immunterapi, hvis du har visse sundhedsproblemer. For eksempel er læger ofte tilbageholdende med at ordinere immunterapi til kræftbehandling hos personer med autoimmune sygdomme.

Tag væk

Immunterapi er en form for terapi, der stimulerer eller undertrykker dit immunsystems aktivitet. Immunterapiforskningen er i hastig fremskridt. Det bruges til at behandle mange forskellige typer kræft og andre tilstande såsom autoimmune sygdomme, allergiske reaktioner og infektionssygdomme.

En læge kan hjælpe dig med at finde ud af, om du kan have gavn af immunterapi. De kan også rådgive dig om eventuelle kliniske forsøg, der undersøger immunterapi til behandling af din tilstand.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss