En urinprotein-kreatinin ratio (UPCR) test leder efter høje niveauer af protein i din urin, hvilket kan ske ved nyresygdom. Resultater, der er højere end gennemsnittet, kan være et tegn på et nyre-relateret problem.
Nyresygdom, især kronisk nyresygdom (CKD), er et almindeligt sundhedsproblem. CKD anslås at påvirke 15% af voksne i USA, ifølge
Der er flere tests, der kan bruges til at diagnosticere og overvåge nyresygdom. En af disse er en urinprotein-kreatinin ratio (UPCR) test, som udføres ved at indsamle og analysere en urinprøve.
En UPCR-test kan fortælle en læge, hvis proteinniveauet i din urin er højere end normalt. Afhængigt af dine resultater og andre symptomer kan en læge bestille yderligere tests for bedre at forstå din nyrefunktion.
Hvad måler en urinprotein-kreatinin ratio test?
UPCR-testen bruger målinger af protein og kreatinin i en urinprøve. Koncentrationen af protein divideres med koncentrationen af kreatinin for at generere resultatet.
Kreatinin er et affaldsprodukt, der er lavet i dine muskler. Kreatinin i din blodbane filtreres til sidst ud af dine nyrer og fjernes fra din krop i urinen.
Proteiner kan være til stede i urinen, men de findes normalt kun i lave niveauer. En UPCR-test leder efter proteinuri. Det er, når proteinniveauet i din urin er højere end normalt.
Typisk udtages en urinprøve til en UPCR-test
Hvorfor er en urinprotein-kreatinin-forholdstest nødvendig?
Normalt er lidt protein til stede i din urin. Fordi proteiner er vigtige for din krops sundhed og funktion, filtrerer dine nyrer dem typisk ikke ud af din blodbane.
Men når dine nyrers filtreringsevne er svækket, bliver de mindre effektive til at sikre, at proteiner forbliver i kroppen. Det betyder, at mere protein kommer ind i din urin.
Som sådan kan proteinuri være et tegn på, at du har problemer med dine nyrer. Niveauet af proteinuri er
Vurdering af proteinuri, såsom gennem en UPCR-test, er en del af diagnosticering af nyresygdom. Denne test kan også bruges til at kontrollere sværhedsgraden af nyresygdommen og til at se, hvor effektivt din behandlingsplan håndterer din nyresygdom.
UPCR under graviditet
En læge kan også tjekke for proteinuri ved hjælp af en UPCR-test, hvis du har tegn på præeklampsi under graviditeten. Præeklampsi er en alvorlig tilstand, hvor du har forhøjet blodtryk og proteinuri efter 20 ugers graviditet.
Præeklampsi påvirker 1 ud af 25 graviditeter i USA, ifølge
Det
- 30 milligram per millimol (mg/mmol) eller højere
- 300 milligram pr. gram (mg/g) eller mere
Hvad er et normalt niveau?
En gennemgang fra 2020 bemærker, at der er en vis variation i grænseværdierne for forskellige niveauer af proteinuri. Testresultater kan også gives i forskellige enheder eller slet ingen enheder, afhængigt af laboratoriet.
The Kidney Disease: Improving Global Outcomes kliniske retningslinjer fra 2013 definerer tre kategorier af proteinuri som følger:
- normal til let øget
- moderat øget
- stærkt øget
Tabellen nedenfor viser værdierne for hver kategori af proteinuri, når den måles ved hjælp af en UPCR-test.
| Normal til let øget | Moderat øget | Stærkt øget | |
|---|---|---|---|
| UPCR i mg/mg | mindre end 0,15 | 0,15-0,50 | større end 0,50 |
| UPCR i mg/mmol | mindre end 15 | 15-50 | større end 50 |
| UPCR i mg/g | mindre end 150 | 150-500 | mere end 500 |
Hvad betyder det, hvis dine niveauer er uden for normalområdet?
Et resultat på UPCR-testen, der er højere end normalt, kan betyde, at du har en nyresygdom. Nyresygdom er ofte forårsaget af de virkninger, som andre sundhedsmæssige forhold har på dine nyrer. Dette kan omfatte forhold som:
- diabetes
- højt blodtryk
- hjerte sygdom
- nyresten
- autoimmune sygdomme som lupus
- kræftformer såsom nyrekræft og myelomatose
- sjældne arvelige tilstande såsom polycystisk nyresygdom
Det er også vigtigt at bemærke, at andre, mere godartede faktorer også kan føre til proteinuri og derfor et højere resultat på en UPCR-test. Dette omfatter:
- dehydrering
- stress
- kraftig fysisk aktivitet
- har en akut sygdom eller infektion
Hvad sker der nu?
Hvis værdierne af din UPCR-test er uden for det normale område, vil en læge måske bestille yderligere test for at evaluere din nyrefunktion. Dette kan omfatte yderligere urinprøver, blodprøver, billeddannelsesprøver eller en biopsi.
Urinprøver
En urinanalyse kan være blevet udført samtidig med din UPCR-test. Hvis ikke, kan en læge bestille en. Urinalyse evaluerer flere kvaliteter i en urinprøve, såsom:
- udseende, herunder farve og om urinen er klar eller uklar
- hvor koncentreret urinen er
- pH-niveau
- niveauer af stoffer som protein, sukker og blodceller
- hvis der er bakterier til stede
Hvis en UPCR-test tyder på proteinuri, vil en læge muligvis også analysere en 24-timers urinprøve for at verificere dine resultater. En 24-timers urinprøve bruger urin, der er blevet opsamlet over en 24-timers periode i modsætning til et enkelt tidspunkt.
En anden lignende test kaldet urin albumin-kreatinin ratio (UACR) test kan også udføres. Albumin er et vigtigt protein, der typisk findes i blodet, men som kan lække ind i urinen hos personer med nyreproblemer.
I stedet for at måle og sammenligne totalt protein og kreatinin, sammenligner UACR-testen albumin og kreatinin. En UACR-test er
Blodprøver
En blodprøve kan bruges til at bestemme mængden af kreatinin, urinstof og elektrolytter i dit blod. Kreatininværdier kan også bruges til at beregne den estimerede glomerulære filtrationshastighed (eGFR), som er et skøn over, hvor godt dine nyrer filtrerer dit blod.
Andre tests
Afhængigt af dine testresultater og andre faktorer kan en læge også bestille yderligere tests for at evaluere din nyresundhed. Dette kan omfatte billeddiagnostiske tests, såsom en nyre-ultralyd eller CT-scanning, eller potentielt en nyrebiopsi.
Bundlinjen
En UPCR-test kan hjælpe en læge med at afgøre, om du har høje niveauer af protein i din urin. Det gøres ved at bruge en urinprøve, der er indsamlet på et enkelt tidspunkt.
Resultater beregnes ved at dividere koncentrationen af urinprotein med koncentrationen af urinkreatinin. UPCR-værdier, der er højere end normalt, kan være tegn på nyresygdom.
UPCR-testen er kun én test af din nyrefunktion. Hvis du får en værdi, der er højere end normalt på en UPCR-test, vil en læge lave andre tests for at få en bedre ide om, hvordan dine nyrer fungerer.
Discussion about this post