Fibromyalgi diagnose

Hvad er de diagnostiske kriterier for fibromyalgi?

I 2010 godkendte American College of Rheumatology et nyt sæt kriterier for diagnosticering af fibromyalgi. De offentliggjorde disse kriterier i tidsskriftet Arthritis Care and Research.

Ifølge disse kriterier har du fibromyalgi, hvis du opfylder følgende tre betingelser:

• Du har en udbredt smerteindeks (WPI) score på syv eller højere og en symptomsværhedsskala (SS) score på fem eller højere. Eller du har en WPI-score på tre til seks og en SS-score på ni eller højere.
• Du har oplevet symptomer på et lignende niveau i mindst 3 måneder.
• Du har ikke en anden lidelse, der kan forklare dine symptomer.

Før disse kriterier blev vedtaget, brugte læger et “tender point”-system til at diagnosticere fibromyalgi. Under det gamle system skulle du have udbredt smerte samt ømhed, når der blev påført tryk på mindst 11 ud af 18 punkter på din krop.

Med tiden indså eksperter, at mange læger ikke vidste, hvordan de skulle tjekke for ømme punkter eller nægtede at gøre det. Plus, det ældre system tog ikke højde for mange symptomer, der siden er blevet anerkendt som nøgletræk ved fibromyalgi, såsom træthed eller depression.

Forskere mener, at det nye system er bedre til at diagnosticere fibromyalgi.

Hvad måler det udbredte smerteindeks og symptomsværhedsskalaen?

Din læge vil sandsynligvis bruge WPI og SS til at kontrollere dig for tegn på fibromyalgi.

De vil bruge WPI til at tjekke for en historie med smerte i 19 områder af din krop. For hvert område, hvor du har følt smerte inden for de seneste 7 dage, vil du modtage et point. Din læge vil lægge alle dine point sammen til en endelig score mellem 0 og 19.

De vil bruge SS til at tjekke for symptomer i fire kategorier, der ikke er relateret til smerte. Dette inkluderer træthed, kognitive problemer og andre mulige tegn på fibromyalgi.

Din læge vil også bede dig om at vurdere sværhedsgraden af ​​disse symptomer i løbet af den seneste uge på en skala fra 0 til 3. Derefter lægger de alle dine point sammen for en endelig score mellem 0 og 12.

Du kan have lidelsen, hvis du modtager en:

• WPI-score større end 7 og SS-score større end 5
• WPI-score mellem 3 og 6 og SS-score større end 9

For at blive diagnosticeret med fibromyalgi skal du have oplevet symptomer på et tilsvarende niveau i mindst 3 måneder. Din læge bør også tage skridt til at udelukke andre mulige årsager til dine symptomer.

Hvad er budpunkter?

De officielle diagnostiske kriterier for fibromyalgi kræver ikke længere en ømpunktsundersøgelse. Men din læge kan stadig tjekke for 18 ømme punkter forbundet med lidelsen. Ømme punkter føles smertefulde, når der kun påføres et lille tryk.

For at udføre en ømhedsundersøgelse vil din læge trykke på 18 punkter på din krop med fingerspidsen. De vil bruge lige nok tryk til at blege deres negleseng. Så vil de spørge, om du føler smerte.

Placeringen af ​​disse punkter omfatter:

• mellem dine skulderblade
• toppen af ​​dine skuldre
• baghovedet
• forsiden af ​​din hals
• dit øverste bryst
• dine ydre albuer
• dine øvre hofter
• dine indre knæ
• siderne af dine hofter

Hvordan vil din læge udelukke andre sygdomme?

Mange tilstande kan forårsage symptomer, der ligner fibromyalgi. Din læge skal udelukke disse forhold for at stille en nøjagtig diagnose. For at gøre dette kan de bruge:

• blodprøver for at kontrollere for tegn på HIV eller AIDS, hypothyroidisme, leddegigt eller borreliose

• Røntgenbilleder, CT-scanninger eller MR-scanninger for at kontrollere for tegn på degenerative spinalsygdomme eller visse former for kræft

• vævsprøver for at tjekke for kræft

De kan også bestille andre tests, såsom søvnundersøgelser eller psykologiske eksamener.

Hvis du har mistanke om, at du kan have fibromyalgi, er det en god idé at føre en smertedagbog. Brug den til at spore dine daglige smerteoplevelser, herunder dens:

• Beliggenhed
• kvalitet
• alvorlighed
• varighed

Dette vil hjælpe din læge med at få et fuldstændigt og præcist billede af din smerte. De vil sandsynligvis bruge det udbredte smerteindeks og symptomsværhedsskalaen til at lære mere om dine symptomer. De kan også tjekke dig for tilbudspunkter.

Endelig er det vigtigt for din læge at udelukke andre mulige årsager til dine symptomer.