Ja, endometriose kan være smertefuldt. Det er dog ikke alle mennesker med endometriose, der oplever smerter hele tiden. Her er, hvad vi ved, og hvornår vi skal kontakte en læge.
Faktisk oplever nogle mennesker med endometriose aldrig smerter.
“Nogle mennesker har endometriose, men har ingen symptomer overhovedet,” siger Monte Swarup, MD, OB-GYN, grundlægger af den førende sundhedsinformationsside Vaginal Health Hub.
I mellemtiden har andre mennesker symptomer, men smerte er ikke en af dem, siger han. Disse mennesker kunne have en hvilken som helst anden samling af endometriosesymptomer, bemærker han. For eksempel:
- søvnbesvær
- mave-tarmbesvær
- seksuel dysfunktion
- fertilitetsudfordringer
For mennesker, der oplever smerte som et af deres symptomer, kan kvaliteten og placeringen af smerten variere person til person og dag til dag.
“Smerten kan være dunkende for nogle mennesker, men skarp og stikkende for andre,” siger Swarup. Afhængigt af individet kan smerten også beskrives som:
- vedholdende
- dyb
- ubønhørlig
- invaliderende
- overskuelig
Kort sagt: Der findes ikke et entydigt svar på spørgsmål om endometriose-relaterede smerter.
Kommer det an på, om endometriose efterlades ubehandlet?
Dette er et godt, men vanskeligt spørgsmål.
Der er i øjeblikket ingen kur mod endometriose. En person kan dog håndtere deres symptomer.
“Mulighederne for behandling afhænger af dine individuelle symptomer, omfanget af sygdommen, og om du planlægger at få børn,” siger Swarup. “For det meste involverer behandling medicin.”
Disse lægemidler kan omfatte:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
- p-piller
- hormonal substitutionsterapi
“Medicinerne slipper ikke af med endometriosevæv, der allerede er dannet,” siger han. Smertestillende medicin kan hjælpe med at håndtere smerter forbundet med tilstandene. I mellemtiden “kan de hormonelle medicin hjælpe med at bremse eller holde nye sammenvoksninger i at dannes,” forklarer Swarup.
Nogle gange vil behandlingen også involvere excision kirurgi, som involverer at skære alt synligt endometrievæv ud. Selvom det kan hjælpe på smerten – i hvert fald
Mange mennesker vil få brug for yderligere operationer senere i livet for at fjerne eventuel endometrievæv, der vokser i stedet.
Hvad forårsager endometriose-relaterede smerter?
For at forstå, hvad der modulerer endometriosesmerter, skal du forstå tilstanden mere generelt.
Hurtig genopfriskning: Endometriose er en betændelsestilstand præget af vækst af livmoderlignende celler i og omkring bækkenorganerne. Disse celler fungerer ligesom cellerne langs livmoderslimhinden.
Ligesom cellerne, der forer livmoderen, “er endometriosevævscellerne påvirket af ændringer i østrogenniveauet,” siger Swarup. Som reaktion på ændrede østrogenniveauer kan disse celler blive tykkere, nedbrydes og falde.
Men i modsætning til livmoderslimhinden, som kroppen kan udstøde fra skedekanalen, har disse livmoderlignende celler ingen steder at tage hen.
Resultatet? De bliver fanget i kroppen, hvilket normalt skaber smertefulde sammenvoksninger, der over tid kan tvinge de berørte organer til at holde sammen.
“Vævsblødningen, ardannelsen og betændelsen er det, der forårsager, at det meste af smerten relateret til endometriose opstår,” siger han.
Hvor opstår endometriosesmerter?
I betragtning af at det endometrie-lignende væv normalt vokser i og omkring bækkenorganerne, gør mange mennesker den forkerte antagelse, at alle endometriose-relaterede smerter er i bækkenet.
“Smerten varierer fra sted til sted,” siger Heather Jeffcoat, en læge i fysioterapi, der har specialiseret sig i seksuel dysfunktion og inkontinens og forfatter til “Sex Without Pain: A Self-Treatment Guide to the Sex Life You Deserve.”
“En patient kan opleve konstante lændesmerter, frygtelige mavesmerter, der fører op til deres menstruation, og yderligere afvekslende smerter, såsom blæresmerter, forstoppelsesrelateret smerte og endda dysfunktion af kæbeleddet,” forklarer Jeffcoat.
En anden person kan opleve lidt eller ingen smerte undtagen når de forsøger at modtage vaginal eller anal penetration, bemærker hun.
“Enhver persons oplevelse med smerte er unik og kan være isoleret til en bestemt region eller kan påvirke hele deres krop,” siger Jeffcoat.
Hvornår er endometriose mest smertefuldt?
Ligesom cellerne i livmoderen bliver tykkere og falder under menstruation, gør endometriecellerne det typisk også.
Som sådan, “Det er almindeligt, at smerten er den mest intense under og lige før menstruationen,” siger Swarup.
Afhængigt af hvor en persons sammenvoksninger er, “kan smerten også opstå under samleje, og der kan være smerter under afføring og vandladning,” siger han.
Hvad kan du gøre for at finde lindring?
De fleste mennesker med endometriose kræver en tværfaglig tilgang til sygdommen for at finde lindring, forklarer Jeffcoat.
“Den bedste tilgang til at få patienter med kroniske smerter ud af smerte – eller til et punkt, hvor det har væsentlig mindre indflydelse på deres liv – er at få flere udbydere til at kommunikere med hinanden for at koordinere en patients behandlingsplan,” siger hun.
Medlemmer af dette team vil typisk omfatte en:
-
gynækologisk kirurg med speciale i endometriose excision kirurgi
-
bækkenbundsfysioterapeut med stærke ortopædiske kompetencer
-
smertebehandling specialist, såsom en læge eller akupunktør
- massage terapeut
- psykoterapeut
- ernæringsekspert
-
somatisk stressterapeut
“Ikke alle personer med endometriose eller kroniske smerter har brug for alle muligheder, men mange ser mindst tre udbydere ad gangen,” siger hun.
Hvornår skal du rådføre dig med en læge eller anden sundhedsperson?
Generelt, hvis du oplever nye eller usædvanlige symptomer, skal du kontakte en sundhedspersonale.
For så vidt angår denne artikel, skal du kontakte en kliniker, hvis du læser denne artikel, fordi du:
- oplever smerter og tror, det kan være endometriose-relateret
- tror du har endometriose, men oplever aldrig (eller altid) smerter
- genkend dine levede oplevelser i nogle af symptomerne
“Din OB/GYN vil tale med dig om dine symptomer og lave en bækkenundersøgelse som en del af din fysiske undersøgelse,” siger Swarup.
Din kliniker vil lede efter tydelige tegn på vækst og sammenvoksninger under din bækkenundersøgelse. De kan også bestille en:
- MR
- ultralyd
-
biopsi.
En ultralyd vil kun afgøre, om du har endometriom, som er endometriose i æggestokken, siger Jeffcoat.
“Hvis din ultralyd er negativ, betyder det ikke, at du ikke har endometriose – det betyder, at du sandsynligvis ikke har endometriose i din æggestok,” siger hun.
En MR kan opfange dyb infiltrerende endometriose, forklarer Jeffcoat.
“Men hvis du har en negativ MR, betyder det ikke, at du er endometriosefri,” siger hun. “Det betyder, at det er usandsynligt, at du har dyb infiltrerende endometriose.”
Guldstandarden for endometriosediagnose er med en biopsi gennem laparoskopi. Dette er en kirurgisk procedure, hvor læger kan se nogle endometriose ardannelser og læsioner visuelt og potentielt fjerne dem til en biopsi.
Bundlinjen
Endometriose kan være smertefuldt. For personer, der oplever smerte som et af deres symptomer, kan denne smerte variere i kvalitet, placering og timing.
Selvom der i øjeblikket ikke er nogen kur mod endometriose, er der ting, du kan gøre for at hjælpe med at håndtere din tilstand.
Så hvis du har endometriose-relaterede smerter eller andre symptomer, skal du arbejde sammen med en sundhedspersonale (eller tre) for at udarbejde en smertebehandlingsprotokol, der fungerer bedst for dig.
Gabrielle Kassel (hun/hende) er en queer seksualpædagog og wellness-journalist, der er engageret i at hjælpe folk med at føle sig bedst muligt i deres krop. Ud over Healthline har hendes arbejde dukket op i publikationer som Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist og mere! I sin fritid kan Gabrielle blive fundet ved at træne CrossFit, anmelde fornøjelsesprodukter, vandre med sin border collie eller optage episoder af den podcast, hun er medvært på kaldet Bad In Bed. Følg hende på Instagram @Gabriellekassel.
Discussion about this post