ADHD og epilepsi forekommer ofte sammen – her er hvad eksperter ved om linket

Hvad er forbindelsen?

De samme faktorer, der forårsager epilepsi, kan også øge dine chancer for at udvikle ADHD.

Disse omfatter:

• genetik
• forskelle i hjernestruktur
• hjerneskade
• prænatal eksponering for narkotika eller toksiner, især alkohol

Har du både epilepsi og ADHD, har du måske også neurologiske forskelle det medvirker til visse ADHD-symptomer:

• Mindre thalamus volumen: En lille 2012 undersøgelse antydet, at færre nervefibre, der kommer ud af thalamus, kan føre til uopmærksomhedssymptomer.
• Mindre gråt stof i frontallappen: Frontallappen hjælper dig med at træffe beslutninger. En lille undersøgelse fra 2016 knyttede mindre grå substans på dette område til den uopmærksomme undertype af ADHD.
• Mindre hjernestammevolumen: Hvis du har en mindre hjernestamme, kan du ifølge a. have sværere ved at holde dig opmærksom lille 2014 undersøgelse.

Hos voksne vs. børn

Børn med epilepsi har en tendens til at have meget højere forekomster af samtidig ADHD end voksne med epilepsi. Mens op til 40 % af børn med epilepsi har også kun en ADHD-diagnose 13 % til 18 % af voksne med epilepsi har en ADHD-diagnose.

Selvfølgelig kan noget af denne rapporterede forskel relateres til det faktum, at både epilepsi og ADHD ofte diagnosticeres i ung barndom.

Den gennemsnitlige debutalder for epilepsi er 3,7 år gammelog den gennemsnitlige debutalder for ADHD er 6 år gammel. Som sådan sker det meste af screeningen for disse tilstande i barndommen.

Som en ekstra komplikation har voksne ADHD en tendens til at være underdiagnosticeret. Symptomer som uopmærksomhed og hyperaktivitet kan være mere subjektive end anfald. Så du kan få en epilepsidiagnose før en ADHD-diagnose, selvom du har begge tilstande.

Familiehistorie kan øge risikoen for komorbiditet

Ingen beviser tyder på, at epilepsi kan forårsage ADHD eller omvendt. Men da tilstandene ofte opstår omkring samme tid, kan det helt sikkert virke som om, at den ene tilstand udløser den anden.

Din familiehistorie spiller en stor rolle for, om du har begge sygdomme. Ifølge en 2017 undersøgelsehvis du har epilepsi, stiger dine chancer for at udvikle ADHD med:

• 56 %, hvis du har en søskende med epilepsi
• 64 %, hvis din far har epilepsi
• 85 %, hvis din mor har epilepsi

At have et familiemedlem med epilepsi eller ADHD garanterer ikke, at du selv udvikler nogen af ​​tilstandene. Men hvis du har en familiehistorie med en eller begge tilstande, kan opmærksomhed på tidlige tegn på epilepsi og ADHD hjælpe dig med at få den rigtige diagnose og behandling hurtigere end senere.

Kan begge tilstande forværre symptomerne?

Dine ADHD-symptomer kan forværres, hvis du også har epilepsi.

Forskning fra 2015 tyder på, at epilepsi kan gøre det vanskeligt at opretholde opmærksomhed, især hvis du har generaliserede anfald. Du kan også have problemer med korttidshukommelsen.

At have ADHD og epilepsi sammen kan også være sværere at håndtere end begge tilstande alene. EN undersøgelse fra 2015 sammenlignede voksne med kun epilepsi og voksne med epilepsi og samtidig forekommende ADHD-symptomer. Personer med begge tilstande rapporterede:

• en lavere livskvalitet
• dårligere fysisk helbred
• flere vanskeligheder med social funktion
• større chance for at blive uarbejdsdygtig på grund af handicap

Har medicin indflydelse?

Medicin spiller ofte en væsentlig rolle i både ADHD og epilepsibehandling. Men medicinen for en tilstand kan forværre symptomerne på den anden tilstand.

Kan antiepileptika forværre ADHD?

Nogle antiepileptika (AED’er) forårsager bivirkninger, der ligner ADHD-symptomer. De kan også forværre eksisterende ADHD-symptomer, herunder:

• problemer med at fokusere

• eksekutiv dysfunktion eller vanskeligheder med at planlægge og håndtere impulser

• nedsat korttidshukommelse
• uro eller uro

De hjertestartere med størst sandsynlighed for at forværre ADHD-symptomer omfatter:

• fænobarbital
• topiramat (Topamax)
• valproinsyre
• phenytoin (Phenytek)

På den anden side kan andre AED’er hjælpe med at forbedre ADHD-symptomer. Disse lægemidler omfatter:

• carbamazepin (Carbatrol)
• lacosamid (Vimpat)
• lamotrigin (Lamictal)

Carbamazepin og lamotrigin kan også hjælpe med at øge opmærksomheden.

Kan ADHD-medicin forværre epilepsi?

ADHD-medicinen atomoxetin (Strattera) kan forværre anfald hos nogle mennesker med epilepsi.

I en undersøgelse fra 2020, der involverede 105 koreanske børn og unge med epilepsi og ADHD, som tog atomoxetin, var ca. 8 % sagde, at deres anfald blev hyppigere eller mere alvorlige. En deltager holdt op med at tage atomoxetin som følge heraf.

For det meste ser ADHD-medicin dog ud til at være sikker for mange mennesker med epilepsi.

En stor 2018 undersøgelse undersøgt indlæggelsesrater blandt børn med epilepsi over en periode på mere end 10 år. Børn, der tog stimulerende medicin, var ikke mere tilbøjelige til at blive indlagt for anfald end dem, der ikke tog stimulerende medicin. Disse resultater holdt efter forskere kontrolleret for deltagerdemografi og epilepsi type.

At finde den rigtige behandling

Hvis du lever med både ADHD og epilepsi, kan det at finde den rigtige behandling hjælpe dig med at håndtere symptomer effektivt.

Behandling af comorbid ADHD og epilepsi kan involvere medicin, terapi og erhvervsmæssige interventioner.

Medicin

Ikke meget forskning har udforsket de mest effektive kombinationer af AED’er og ADHD-medicin. Din læge vil sandsynligvis ordinere medicin baseret på den type ADHD og epilepsi du har.

Tag altid din medicin nøjagtigt som foreskrevet, da stigning eller nedsættelse af din dosis på egen hånd kan have alvorlige helbredsmæssige konsekvenser. Hvis du oplever ubehagelige bivirkninger eller forværrede symptomer, kan din læge eller psykiater justere dine doser sikkert, med så lidt forstyrrelse af behandlingen som muligt.

Hvis du bemærker nogen ændring i dine symptomer efter at have startet en ny medicin, så lad dit plejeteam vide det med det samme, så de kan løse det.

Psykoterapi

Hvis du både har ADHD og epilepsi, kan terapi hjælpe med nogle af dine symptomer.

Ifølge International League Against Epilepsy Psychology Task Forcepsykologiske indgreb har størst fordel, hvis du har:

• depression sammen med disse tilstande

• neurokognitive bekymringer, såsom problemer med at kontrollere impulser

• svært ved at tage medicin som foreskrevet

Den specifikke type terapi, du finder mest nyttig, kan afhænge af de problemer, du ønsker hjælp til. Hvis adfærdsmæssige bekymringer eller anfald forstyrrer livet i hjemmet eller skolen, kan familieterapi gøre en forskel.

På den anden side, hvis du har brug for hjælp til at holde fast i behandlingen eller undgå symptomudløser, kan du overveje:

• motiverende samtale
• kognitiv adfærdsterapi
• accept- og engagementsterapi

Lær mere om behandlingsmuligheder for ADHD.

Erhvervsmæssige interventioner

Børn med både ADHD og epilepsi kan have brug for ekstra støtte i skolen. Du kan arbejde sammen med dit barns lærere for at finde de mest effektive boliger til deres specifikke behov.

At samarbejde med din skole bliver især vigtigt, hvis dit barn har en indlæringsvanskelighed, såsom ordblindhed eller dysgrafi.

Ifølge Learning Disabilities Association of America har næsten 50% af mennesker med epilepsi også en indlæringsvanskelighed. Blandt børn med ADHD har omkring 30 % også en indlæringsvanskelighed.

Som voksen med komorbid ADHD og epilepsi kan du være berettiget til logi på arbejdspladsen. Det er også en god idé at lade dine kolleger vide om potentielle anfaldsudløsere, såsom blinkende lys, for at gøre din arbejdsplads så sikker som muligt for dig.

Bundlinjen

Mange mennesker med epilepsi har også ADHD, og ​​at have begge tilstande kan have mere indflydelse på dit daglige liv end begge tilstande alene.

Når det er sagt, kan det at få professionel behandling gøre en stor forskel for dine symptomer og din generelle livskvalitet.

At finde den rigtige behandlingstilgang kan involvere nogle forsøg og fejl, da nogle lægemidler designet til at behandle et sæt symptomer kan forværre andre symptomer. Informer altid dit plejeteam om eventuelle behagelige bivirkninger eller forværrede symptomer, og tal med dem, før du stopper med at tage din medicin.

Emily Swaim er en freelance sundhedsskribent og redaktør, der har specialiseret sig i psykologi. Hun har en BA i engelsk fra Kenyon College og en MFA skriftligt fra California College of the Arts. I 2021 modtog hun sin Board of Editors in Life Sciences (BELS) certificering. Du kan finde mere af hendes arbejde på GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox og Insider. Find hende på Twitter og LinkedIn.