Mange mennesker i vores land lider af astma og har ofte brug for daglig behandling for at opretholde åndedrætssundhed og forhindre forværringer. Selvom kortikosteroidmedicin forbliver en primær behandling af betændelse i astma, søger mange individer ikke-kortikosteroidalternativer på grund af bivirkninger eller kontraindikationer. Flere ikke-kortikosteroidmedicin kan effektivt kontrollere astma ved at målrette forskellige biologiske veje eller symptomer. Disse medicin reducerer luftvejsinflammation, letter bronchokonstriktion og forbedrer åndedrætskvaliteten. Denne artikel beskriver og evaluerer de fem mest effektive ikke-kortikosteroidmedicin til behandling af astma.
De 5 bedste ikke-kortikosteroidmedicin til behandling af astma
1. Montelukast: En leukotrienreceptorantagonist
Almindelige handelsnavne: Singulair, Montelukast Krka
Montelukast fungerer ved at blokere leukotrienreceptorer i lungerne. Leukotriener er inflammatoriske kemikalier frigivet af immunsystemet under allergiske reaktioner eller astmaanfald. Ved at hæmme disse receptorer reducerer Montelukast bronchokonstriktion, slimproduktion og luftvejsinflammation.
Fordele:
Montelukast-medicin er en ikke-steroid mulighed for daglig anvendelse til at kontrollere astmasymptomer og forhindre astma-opblussen. Denne medicin hjælper med at styre træningsinduceret bronchokonstriktion og allergisk astma. Oral administration øger bekvemmeligheden, især for børn. En gang dagligt dosering understøtter langvarig adhæsion.
Ulemper:
Montelukast kan forårsage neuropsykiatriske bivirkninger hos nogle individer, herunder humørændringer, angst og søvnforstyrrelser. Denne medicin giver ikke øjeblikkelig lettelse under akutte astmaanfald. Antiinflammatoriske virkninger af Montelukast forbliver svagere end antiinflammatoriske virkninger af inhalerede kortikosteroidmedicin.
Sammenligning med andre medicin:
Sammenlignet med inhalerede kortikosteroidmedicin tilbyder Montelukast mindre potent antiinflammatorisk virkning. Sammenlignet med bronchodilatorer giver Montelukast ikke hurtig lindring, men bidrager til langvarig symptomkontrol. Montelukast fungerer især godt hos patienter med allergisk astma eller sæsonbestemte triggere.
Anvendelser til brug:
Tag Montelukast -medicin en gang dagligt om aftenen, med eller uden mad. Sluk tabletten hele. Brug ikke Montelukast til pludselige åndedrætsproblemer. Overvåg for humørændringer og rapporter dem til din læge.
2. Tiotropium: En langtidsvirkende muscarinantagonist
Almindelige handelsnavne: Spiriva Respimat, Tiova
Tiotropium blokerer muskarinreceptorer i glatte muskler i luftvejene. Disse receptorer reagerer normalt på acetylcholin, hvilket forårsager bronchokonstriktion. Ved at hæmme muskarinaktivitet forårsager tiotropium langvarig bronchodilation og reducerer luftvejsresistens.
Fordele:
Tiotropium tilbyder langvarig bronchodilation i 24 timer. Denne medicin er en effektiv tillægsbehandling for patienter med moderat til svær astma, der ikke kontrolleres af beta-agonister alene. En gang dagligt inhalation understøtter overholdelse. Tiotropium forårsager ikke systemisk steroidrelaterede bivirkninger.
Ulemper:
Tiotropium kræver korrekt inhalatorteknik. Denne medicin kan forårsage tør mund, forstoppelse eller urinretention hos følsomme individer. Tiotropium erstatter ikke redningsinhalatorer eller behandler akutte forværringer.
Sammenligning med andre medicin:
Sammenlignet med beta-agonister fungerer Tiotropium-medicin langsommere, men opretholder en længere effekt. Sammenlignet med kortikosteroidmedicin reducerer tiotropium ikke luftvejsinflammation, men forbedrer luftstrømmen og symptomerne, når de tilsættes til baseline -terapi. Tiotropium er et alternativ, når kortikosteroidmedicin forårsager bivirkninger.
Anvendelser til brug:
Inhalerer en puff af tiotropium dagligt ved hjælp af den foreskrevne inhalator. Følg enhedsspecifikke instruktioner omhyggeligt. Skyl munden efter inhalation. Opbevar inhalatoren på et tørt sted og rengør den regelmæssigt.
3. Omalizumab: et anti-IgE monoklonalt antistof
Almindelig handelsnavn: Xolair
Omalizumab binder til immunoglobulin E (IgE) og forhindrer det i at fastgøre til mastceller og basofiler. Denne inhibering blokerer allergiske responser, der bidrager til astmasymptomer og forværringer.
Fordele:
Omalizumab behandler effektivt moderat til svær allergisk astma hos patienter med forhøjede IgE -niveauer. Denne medicin reducerer forværringshastighederne og hospitalets besøg. Omalizumab indeholder ikke kortikosteroider. Subkutane injektioner, der administreres hver 2. til 4 uger, understøtter langvarig kontrol.
Ulemper:
Omalizumab kræver injektion af et sundhedspersonale. Denne medicin kan forårsage reaktion på injektionsstedet eller anafylaksi (i sjældne tilfælde). Denne medicin har en høj omkostning. Omalizumab kræver forudgående blodprøvning for at bestemme støtteberettigelse.
Sammenligning med andre medicin:
Omalizumab arbejder mere specifikt end kortikosteroidmedicin og forårsager færre bivirkninger i hele kroppen. Sammenlignet med andre biologiske medikamenter behandler omalizumab specifikt IgE-medieret astma. Denne medicin giver større fordel hos patienter med allergiske triggere og dårlig respons på konventionel terapi.
Anvendelser til brug:
Du skal få omalizumab -injektioner i en klinik eller hospital hver 2. til 4. uge. Du skal følge tidsplanen nøjagtigt, som lægen giver den. Du skal blive og vente i kort tid efter hver injektion. Du skal fortælle det medicinske personale med det samme, hvis du bemærker allergiske symptomer.
4. Theophylline: En methylxanthinbronchodilator
Almindelige handelsnavne: Uniphyllin, Slo-Phyllin, Theo-24, Elixophyllin
Teofyllin slapper af luftvejsglat muskel og undertrykker luftvejsinflammation ved at hæmme phosphodiesterase -enzymer. Denne virkning øger den intracellulære cykliske adenosinmonophosphat, hvilket fører til bronchodilation og reduceret immuncelleaktivitet.
Fordele:
Theophylline giver langtidsvirkende bronchodilationseffekt og mild antiinflammatorisk virkning. Oral administration understøtter anvendelse hos patienter, der ikke kan bruge inhalatorer. Teofyllin kan forbedre membranfunktionen og reducere natlige symptomer.
Ulemper:
Teophyllinniveauet i blodet skal overvåges nøje for at undgå toksicitet. Bivirkninger kan omfatte kvalme, søvnløshed, rysten eller arytmier. Lægemiddelinteraktioner og variabel metabolisme komplicerer dosering.
Sammenligning med andre medicin:
Sammenlignet med beta-agonistmedicin og antikolinergiske medikamenter giver Theophylline svagere bronchodilation og højere risiko for systemiske effekter. Sammenlignet med kortikosteroidmedicin tilbyder Theophylline mindre antiinflammatorisk fordel, men undgår steroidrelaterede komplikationer.
Anvendelser til brug:
Tag teofyllin -medicinen på samme tid hver dag med mad. Overvåg teofyllinniveauet i blod som instrueret af en læge. Rapporter eventuelle usædvanlige symptomer såsom hjertebanken eller anfald.
5. Dupilumab: En interleukin-4 receptor alfa-antagonist
Almindelige handelsnavne: Dupixent
Dupilumab blokerer interleukin-4-receptoralfa-underenheden, som forstyrrer signalering fra interleukin-4 og interleukin-13. Disse cytokiner driver type 2 -betændelse i astma. Blokering af denne vej reducerer eosinofil betændelse og slimproduktion.
Fordele:
Dupilumab behandler moderat til svær astma med forhøjede eosinofiler eller oral steroidafhængighed. Denne medicin reducerer astma forværringsfrekvens og forbedrer lungefunktionen. Dupilumab er målrettet mod betændelse uden kortikosteroider. Selvindsprøjtning derhjemme bliver mulig efter træning.
Ulemper:
Dupilumab forårsager reaktion på injektionssteder og lejlighedsvis konjunktivitis. Denne medicin forbliver dyr og kræver løbende brug. Fordele vises efter flere ugers behandling.
Sammenligning med andre medicin:
Sammenlignet med kortikosteroidmediciner tilbyder dupilumab målrettet betændelse kontrol uden bred immunsuppression. Sammenlignet med omalizumab behandler Dupilumab både allergisk astma og eosinofil astma. Dupilumab fungerer godt hos patienter, der ikke reagerer på traditionel terapi.
Anvendelser til brug:
Injicer dupilumab subkutant hver anden uge som anført. Opbevar den forudfyldte sprøjte i køleskabet. Lad medicinen nå stuetemperatur inden injektion. Drej injektionssteder. Kontakt en læge, hvis vision ændrer sig eller øjenirritation opstår.
Ovenfor er de mest effektive ikke-kortikosteroidmedicin til behandling af forskellige astma-fænotyper. Udvælgelse afhænger af astma -sværhedsgrad, allergisk status, tidligere medicinrespons og individuelle risikofaktorer. Du skal bruge disse medicin under vejledning af en sundhedspersonale med løbende overvågning og overholdelse af medicinadministrationsinstruktioner.
Discussion about this post