Vejledning til behandling af hjertearytmi

Hvis du har hjerterytmeforstyrrelse, kan det være nødvendigt at få behandling. Normalt behøver du kun behandling, hvis arytmi forårsager betydelige symptomer, eller hvis det sætter dig i fare for en mere alvorlig arytmi eller arytmi komplikation.

Behandling af langsomme hjerteslag

Hvis langsom hjerterytme ikke har en årsag, der kan rettes, behandler læger dem ofte med en pacemaker, fordi der ikke er nogen medicin, der pålideligt kan fremskynde hjertet.

En pacemaker er en lille enhed, der normalt er implanteret i nærheden af ​​kravebenet. En eller flere ledninger med elektrodespids løber fra pacemakeren gennem dine blodkar til dit indre hjerte. Hvis din puls er for langsom, eller hvis den stopper, sender pacemakeren elektriske impulser, der stimulerer dit hjerte til at slå med en jævn hastighed.

Behandling af hurtige hjerteslag

Ved hurtige hjerterytme udføres behandlingen med en eller flere af følgende metoder:

• Vagale manøvrer. Du kan muligvis stoppe en arytmi, der begynder over den nedre halvdel af dit hjerte (supraventrikulær takykardi) ved at bruge bestemte manøvrer, som inkluderer at holde vejret og anstrenge, dunke dit ansigt i isvand eller hoste. Disse manøvrer påvirker nervesystemet. der styrer dit hjerterytme (vagus nerver), hvilket ofte får din puls til at blive langsommere. Dog fungerer vagale manøvrer ikke for alle typer arytmier.
• Medicin. For mange typer takykardi kan du ordineres medicin til at kontrollere din puls eller gendanne en normal hjerterytme. Det er meget vigtigt at tage enhver antiarytmisk medicin nøjagtigt som anvist af din læge for at minimere komplikationer. Hvis du har atrieflimren, kan din læge ordinere blodfortyndende medicin for at forhindre farlige blodpropper i at dannes.
• Kardioversion. Hvis du har en bestemt type arytmi, såsom atrieflimren, kan din læge muligvis bruge kardioversion, som kan udføres som en procedure eller ved hjælp af medicin. I denne procedure leveres et chok til dit hjerte gennem padler eller pletter på brystet . Strømmen påvirker de elektriske impulser i dit hjerte og kan gendanne en normal rytme.
• Ablation ved kateter. I denne operation trækker din læge et eller flere katetre gennem dine blodkar til dit hjerte. Elektroder ved kateterspidserne kan bruge varme, ekstrem kulde eller radiofrekvensenergi til at beskadige (ablate) et lille sted i hjertevæv og skabe en elektrisk blok langs den vej, der forårsager din arytmi.

Implantérbare enheder

Behandling af hjerterytmeforstyrrelser kan også omfatte brug af en implanterbar enhed:

• Pacemaker. En pacemaker er en implanterbar enhed, der hjælper med at kontrollere unormale hjerterytmer. En lille enhed placeres under huden nær kravebenet i en mindre kirurgisk procedure. En isoleret ledning strækker sig fra enheden til hjertet, hvor den er permanent forankret. Hvis en pacemaker registrerer en unormal puls, udsender den elektriske impulser, der stimulerer dit hjerte til at slå med en normal hastighed.
• Implantérbar cardioverter-defibrillator (ICD). Din læge kan anbefale denne enhed, hvis du har høj risiko for at udvikle et farligt hurtigt eller uregelmæssigt hjerterytme i den nederste halvdel af dit hjerte (ventrikulær takykardi eller ventrikelflimmer). Hvis du har haft pludselig hjertestop eller har visse hjertesygdomme, der øger din risiko for pludselig hjertestop, kan din læge også anbefale en ICD.
  En ICD er en batteridrevet enhed, der er implanteret under huden nær kravebenet – svarende til en pacemaker. En eller flere ledninger med elektrodespids fra ICD løber gennem vener til hjertet. ICD’en overvåger kontinuerligt din hjerterytme.

  Hvis ICD’en registrerer en unormal hjerterytme, sender den stød med lav eller høj energi for at nulstille hjertet til en normal rytme. En ICD forhindrer ikke, at der opstår en unormal hjerterytme, men den behandler den unormale hjerterytme, hvis den opstår.

Kirurgi

I nogle tilfælde kan kirurgi være den anbefalede behandling af hjertearytmier:

• Labyrintoperation. I labyrintoperationen foretager en kirurg en række kirurgiske snit i hjertevævet i den øverste halvdel af dit hjerte (atria) for at skabe et mønster eller labyrint af arvæv. Da arvæv ikke leder elektricitet, interfererer det med omstrejfende elektriske impulser, der forårsager nogle typer arytmi. Selvom operationen er effektiv, er den normalt forbeholdt folk, der ikke reagerer på andre behandlingsmetoder eller for dem, der har hjerte kirurgi af andre grunde.
• Koronar bypass operation. Hvis du har alvorlig koronararteriesygdom ud over arytmier, kan din læge muligvis udføre koronar bypass-operation. Denne operation kan forbedre blodgennemstrømningen til dit hjerte.

Livsstil og hjemmemedicin

Ud over andre behandlingsmetoder kan din læge foreslå, at du foretager livsstilsændringer, der holder dit hjerte så sundt som muligt.

Disse livsstilsændringer kan omfatte:

• Spis hjerte-sunde fødevarer. Spis en sund diæt med lavt indhold af salt og faste fedtstoffer og rig på frugt, grøntsager og fuldkorn.
• Træn regelmæssigt. Målet er at træne i mindst 30 minutter de fleste dage.
• Stop med at ryge tobak. Hvis du ryger tobak og ikke kan stoppe alene, skal du tale med din læge om strategier eller programmer, der hjælper dig med at holde op med at ryge.
• Oprethold en sund vægt. Overvægt øger din risiko for at udvikle hjertesygdomme.
• Hold blodtryk og kolesterolniveauer under kontrol. Foretag livsstilsændringer og tag medicin som ordineret for at korrigere højt blodtryk eller højt kolesteroltal.
• Begræns at drikke alkohol.
• Oprethold opfølgende pleje. Tag dine medikamenter som ordineret, og få regelmæssige opfølgningsaftaler med din læge. Fortæl din læge, hvis dine symptomer forværres.

Alternative terapier

Forskning er i gang med hensyn til effektiviteten af ​​flere former for komplementære og alternative medicinske behandlinger for arytmi.

Nogle typer supplerende og alternative terapier kan være nyttige til at reducere stress, såsom:

• Yoga
• Meditation
• Afslapningsteknikker

Nogle undersøgelser har vist, at akupunktur kan hjælpe med at reducere uregelmæssige hjerterytme ved visse arytmier, men yderligere forskning er nødvendig.

Rollen af ​​omega-3 fedtsyrer, et næringsstof, der hovedsagelig findes i fisk, til forebyggelse og behandling af arytmier er endnu ikke klar. Men det ser ud som om dette stof er nyttigt til forebyggelse og behandling af nogle arytmier.

Forbereder sig på en aftale med en læge

Hvis du tror, ​​du kan have en hjertearytmi, skal du lave en aftale med din huslæge. Hvis der findes en hjertearytmi tidligt, kan din behandling være lettere og mere effektiv. Til sidst kan du dog blive henvist til en læge, der er uddannet i hjertesygdomme (kardiolog).

Hvis din hjertearytmi vedvarer i mere end et par minutter eller ledsages af besvimelse, åndenød eller smerter i brystet, skal du ringe til et nødtelefonnummer eller få nogen til at køre dig til nærmeste skadestue.

Fordi aftaler med din læge kan være korte, og fordi der ofte er meget at diskutere, skal du forberede dig på din aftale. Her er nogle oplysninger, der hjælper dig med at blive klar til din aftale og vide, hvad din læge vil bede om.

Hvad du kan gøre

• Vær opmærksom på eventuelle begrænsninger inden udnævnelsen. På det tidspunkt, du foretager aftalen, skal du spørge, om der er noget, du skal gøre på forhånd, såsom at begrænse din diæt. Det kan være nødvendigt at gøre dette, hvis din læge bestiller blodprøver.
• Skriv eventuelle symptomer, du oplever, ned herunder eventuelle symptomer, der kan virke uafhængige af hjertearytmi.
• Skriv personlige nøgleoplysninger ned, inklusive en familiehistorie af hjertesygdomme, slagtilfælde, forhøjet blodtryk eller diabetes og eventuelle større belastninger eller nylige livsændringer.
• Lav en liste over alle medikamenter, inklusive vitaminer eller kosttilskud, du tager.
• Tag et familiemedlem eller en ven med dig. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger, der er givet dig under en aftale. En person, der ledsager dig, husker muligvis noget, du har savnet eller glemt.
• Skriv en liste med spørgsmål at spørge din læge.

For hjertearytmier er nogle af de grundlæggende spørgsmål, du kan stille din læge:

• Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
• Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
• Hvilke slags tests skal jeg bruge? Skal jeg gøre noget for at forberede mig til disse tests?
• Hvad er den mest passende behandlingsmetode?
• Er der mad eller drikkevarer, som jeg bør undgå? Er der noget, jeg skal tilføje til min diæt?
• Hvad er et passende niveau af fysisk aktivitet?
• Hvor ofte skal jeg screenes for hjertesygdomme eller andre komplikationer af arytmi?
• Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse sundhedsmæssige forhold sammen?
• Er der en generisk alternativ medicin til den medicin, du ordinerer?
• Er der noget dokument, som jeg kan tage med hjem? Hvilke websteder anbefaler du?

Hvad din læge kan spørge

Din læge vil spørge:

• Hvornår begyndte du først at opleve symptomer?
• Har dine symptomer været kontinuerlige, eller kommer og går symptomerne?
• Hvor alvorlige er dine symptomer?
• Ser noget ud til at forbedre dine symptomer?
• Hvad synes at forværre dine symptomer?
• Er der nogen i din familie, der har hjertearytmi?