Vedvarende depressiv lidelse (dystymi)

Hvad er vedvarende depressiv lidelse?

Persistent depressiv lidelse (PDD) er en form for kronisk depression. Udtrykket kombinerer to tidligere diagnoser – dystymi og kronisk svær depressiv lidelse.

Ligesom andre typer depression kan mennesker med PDD opleve følelser af dyb tristhed og håbløshed. Selvom disse symptomer er til stede i alle former for depression, kan de ved PDD vare ved i mange år.

Den konstante karakter af disse symptomer betyder, at tilstanden kan forstyrre skole, arbejde og personlige forhold. Imidlertid kan en kombination af medicin og terapi være effektiv til behandling af PDD.

Symptomer på vedvarende depressiv lidelse

Symptomerne på PDD ligner dem ved depression. Men den vigtigste forskel er, at PDD er kronisk, med symptomer, der forekommer de fleste dage i mindst 2 år.

Mange læger bruger symptomerne anført i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) til at diagnosticere PDD. Denne manual er udgivet af American Psychiatric Association. PDD-symptomerne, der er opført i DSM-5 inkluderer:

• depression næsten hver dag det meste af dagen
• har dårlig appetit eller overspisning
• svært ved at falde i søvn eller ved at blive i søvn
• lav energi eller træthed
• lavt selvværd
• dårlig koncentration eller svært ved at træffe beslutninger
• følelser af håbløshed

Årsager til vedvarende depressiv lidelse

Depression er almindelig – alle kan opleve det når som helst.

Det vurderer National Institute of Mental Health 19,4 mio Amerikanere oplevede mindst én alvorlig depressiv episode alene i 2019. Dette repræsenterer tæt på 7,9 procent af alle amerikanske voksne.

Desuden ca 2,5 procent af amerikanerne vil opleve PDD mindst én gang i deres liv.

Årsagen til PDD kendes ikke. Visse faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​tilstanden. Disse omfatter:

• ubalancer i hjernens kredsløb
• stressende eller traumatiske livsbegivenheder, såsom tab af en elsket eller økonomiske problemer
• fysiske hjernetraumer, såsom hjernerystelse

Risikofaktorer for vedvarende depressiv lidelse

PDD er en kompleks stemningslidelse. Mens forskere ikke fuldt ud forstår de nøjagtige årsager til PDD, kan nogle biologiske og omstændige faktorer øge din risiko for at udvikle lidelsen.

Disse kan omfatte, men er ikke begrænset til:

• en familiehistorie af tilstanden
• en historie med andre psykiske lidelser, såsom angst eller bipolar lidelse
• kroniske fysiske sygdomme, såsom hjertesygdomme eller diabetes
• stofbrug

Omkring 21 procent af mennesker, der har et stofmisbrug, har også depression. Dette kan i sidste ende føre til, at en person udvikler PDD.

Diagnosticering af vedvarende depressiv lidelse

For at stille en nøjagtig diagnose vil din læge først udføre en fysisk undersøgelse. De vil også bestille blodprøver eller andre laboratorieprøver for at udelukke mulige medicinske tilstande, der kan forårsage dine symptomer.

Hvis din læge mener, at du har PDD, vil de sandsynligvis henvise dig til en mental sundhedsprofessionel for yderligere evaluering og behandling.

For en diagnose skal voksne have symptomer på PDD næsten hver dag for 2 eller flere år. For børn eller teenagere skal de opleve et deprimeret humør eller irritabilitet det meste af dagen, næsten hver dag, i mindst 1 år.

Din læge vil stille dig visse spørgsmål for at vurdere din nuværende mentale og følelsesmæssige tilstand. Det er vigtigt at være ærlig med din læge om dine symptomer. Dine svar vil hjælpe dem med at afgøre, om du har PDD eller en anden form for mental sundhedstilstand.

Behandling af vedvarende depressiv lidelse

Behandling for PDD består typisk af medicin og psykoterapi.

Medicin

Medicinske fagfolk kan anbefale forskellige typer antidepressiva til behandling af PDD, herunder:

• selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI’er), såsom fluoxetin (Prozac) og sertralin (Zoloft)

• tricykliske antidepressiva (TCA’er), såsom amitriptylin (Elavil) og amoxapin (Asendin)

• serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmere (SNRI’er), såsom desvenlafaxin (Pristiq) og duloxetin (Cymbalta)

Du skal muligvis prøve forskellige medikamenter og doser for at finde en effektiv løsning til din specifikke situation. Dette kræver tålmodighed, da mange lægemidler tager flere uger om at få fuld effekt.

Tal med din læge, hvis du fortsat har bekymringer om din medicin. Din læge kan foreslå at ændre dosis eller medicin.

Stop aldrig med at tage din medicin som anvist uden først at tale med din læge. Hvis du stopper behandlingen pludseligt eller mangler flere doser, kan det forårsage abstinenslignende symptomer og forværre depressive symptomer.

Terapi

En kombination af medicin og psykoterapi er mest effektive metode til behandling af PDD.

Medicinske fagfolk vil almindeligvis foreslå at deltage i psykoterapi eller kognitiv adfærdsterapi (CBT).

Psykoterapi, som kan omtales som samtaleterapi, involverer typisk sessioner med en mental sundhedsprofessionel. Disse kan ske enten personligt eller eksternt via telefon- eller videoopkald. Du kan også deltage i gruppemøder.

CBT fokuserer på dine handlinger og adfærd ud over dine tanker og følelser. I CBT vil du arbejde med at identificere og håndtere, hvad der forårsager din depression. Dette vil omfatte at tale med mentale sundhedsprofessionelle for at hjælpe dig med at acceptere dine symptomer og etablere sikre mestringsvaner for PDD.

Denne form for terapi kan ikke kun hjælpe dig på kort sigt, men kan også reducere din risiko af fremtidige tilbagefald.

At arbejde med en terapeut kan hjælpe dig med at lære at:

• udtrykke dine tanker og følelser på en sund måde
• klare dine følelser
• tilpasse sig en livsudfordring eller krise
• identificere tanker, adfærd og følelser, der udløser eller forværrer symptomer
• erstatte negative overbevisninger med positive
• genvinde en følelse af tilfredshed og kontrol i dit liv
• sæt realistiske mål for dig selv

Livsstilsændringer

PDD er en langvarig tilstand, så det er vigtigt at deltage aktivt i din behandlingsplan. At foretage visse livsstilsjusteringer kan supplere medicinske behandlinger og hjælpe med at lindre symptomer.

Livsstilsændringer, der kan hjælpe sammen med din ordinerede behandlingsplan, omfatter:

• træner mindst tre gange om ugen

• spise en kost rig på naturlige fødevarer, såsom frugt og grøntsager
• undgå stoffer og alkohol
• hos en akupunktør
• dyrke yoga, tai chi eller meditation
• skrive i en dagbog

Langsigtede udsigter for personer med vedvarende depressiv lidelse

Da PDD er en kronisk tilstand, kan nogle mennesker opleve symptomer i mange år.

Men at identificere symptomer og søge hjælp er et afgørende første skridt til at forbedre de langsigtede udsigter for mennesker med PDD.

Forskning viser, at en kombination af psykoterapi- og medicinprogrammer kan være effektive til behandling af PDD-symptomer og forebyggelse af fremtidige tilbagefald.

Ved siden af ​​disse behandlinger kan livsstilsændringer, såsom at spise en sund kost og motionere regelmæssigt, også hjælpe dig med at håndtere PDD og forbedre dine langsigtede udsigter.