Urethralkræft: Symptomer, risikofaktorer, diagnose og behandling

Hvad er urinrørskræft?

Urethralkræft er en type kræft, der udvikler sig i urinrøret. Urinrøret er et hult rør, der sender urin fra blæren til ydersiden af ​​din krop.

Hos mænd er urinrøret omkring 8 tommer langt og løber fra blæren gennem prostata til enden af ​​penis.

Hos kvinder er urinrøret meget kortere, kun 1,5 tommer. Den løber fra blæren til en åbning lige over skedeåbningen.

Urinrørskræft er den sjældneste af alle urologiske kræftformer. Mindre end 1 procent af urologiske kræftpatienter er diagnosticeret med urinrørskræft. Mellem 1973 og 2012, 4,3 mænd per 1 mio udviklet denne type kræft. For kvinder var tallet 1,5 kvinder pr. 1 million.

Hvad er symptomerne på urinrørskræft?

Urethralkræft kan være svært at opdage i de tidligste stadier. Det skyldes, at nogle mennesker ikke vil opleve nogen symptomer, før kræften er mere fremskreden.

Primære symptomer

Efterhånden som kræften vokser, kan både mænd og kvinder begynde at bemærke disse symptomer på urinrørskræft:

• en vækst eller klump nær eller på urinrøret
• smerter eller blødning ved vandladning
• svært ved at tømme blæren

Yderligere symptomer

Yderligere symptomer omfatter:

• hyppig vandladning eller føler behov for at urinere uden at tisse

• lavt flow eller dribling, når du prøver at tisse

• udflåd eller blødning fra urinrøret
• problemer med at tisse

• urininkontinens (eller manglende evne til at kontrollere urinen)

• forstørrede lymfeknuder i lysken, nær tumoren

Hvad er årsagerne til urinrørskræft?

Som med mange kræftformer er det uklart, hvad der forårsager urinrørskræft. Kræften udvikler sig, når raske celler begynder at vokse ukontrolleret. Disse celler klumper sig sammen og danner en tumor. Men hvorfor celler begynder at vokse vildt vides ikke.

Men forskere og læger kender til nogle risikofaktorer, der øger en persons chance for at udvikle urinrørskræft.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for urinrørskræft omfatter:

• Sygdom. Mennesker med kronisk betændelse eller hævelse fra infektioner er mere tilbøjelige til at udvikle urinrørskræft.
• Seksuelt overførte sygdomme (STD). Mennesker, der har fået kønssygdomme, er mere udsatte.
• Humant papillomavirus (HPV). En specifik stamme af HPV, en type STD, er blevet forbundet med urinrørskræft.
• Urethral forsnævring. Hos mænd kan denne tilstand forårsage kronisk hævelse og betændelse.
• Urethral masse. Hos kvinder kan en masse (eller karunkel) eller udposning (kaldet urethral divertikel) øge risikoen.
• Race. Tilfælde af urinrørskræft er to gange højere hos sorte end hos hvide, ifølge National Cancer Institute.
• Alder. Ældre voksne er mere tilbøjelige til at udvikle denne type kræft.
• Blærekræft. Mennesker, der tidligere har haft blærekræft, er mere tilbøjelige til at udvikle urinrørskræft, selvom blæren blev fjernet under behandlingen.

Hvordan diagnosticeres urinrørskræft?

Hvis din sundhedsplejerske har mistanke om, at du har kræft i urinrøret, kan de henvise dig til en urolog. Dette er en type læge, der er specielt uddannet til at behandle urologiske sygdomme og tilstande, såsom urinrørskræft.

Fysisk undersøgelse og helbredshistorie gennemgang

Urologen vil sandsynligvis foretage en fuld fysisk undersøgelse. De kan også anmode om urin- og blodprøver for at udelukke andre problemer.

Under den fysiske undersøgelse vil lægen diskutere din helbredshistorie. Dette vil omfatte risikofaktorer som STI’er, blærekræft, kroniske urinvejsinfektioner og andre problemer.

Yderligere screeningstest

Med disse oplysninger kan din læge bestemme, at der er behov for yderligere tests for at diagnosticere en mulig kræftsygdom. Tre almindelige typer tests bruges til dette:

• Cystoskopi. Din læge kan sende et cystoskop eller et lille værktøj med en linse og et lys ind i urinrøret. Med dette kan de se tegn på en tumor eller andre mulige problemer. Denne procedure udføres typisk som ambulant med lokalbedøvelse.
• Biopsi. En biopsi er nødvendig for at bekræfte en kræftdiagnose. For at lave en biopsi kan din læge fjerne en prøve af væv fra det mistænkelige område. Denne vævsprøve sendes derefter til en patolog, som kan undersøge cellerne og stille en diagnose.
• Billedbehandling. Tests som en CT-scanning eller MR-scanning kan hjælpe din læge med at se præcis, hvor tumoren er, og om den har spredt sig (metastaseret).

Karakterer og stadier af urinrørskræft

Når din læge bekræfter en kræftdiagnose, vil de give kræften et stadie og en karakter. Disse klassifikationer fortæller din læge og andre sundhedsudbydere meget om din kræftsygdom.

Kræft karakter: Karakterer identificerer, hvor hurtigt tumoren kan vokse og sprede sig.

• EN lavgradig kræft vokser langsomt og vil sandsynligvis ikke sprede sig.
• EN højgradig kræft vokser hurtigt og kan komme igen og spredes uden for urinrøret.

Kræftstadie: Et stadium fortæller, om kræften har spredt sig ud over urinrøret. Jo højere tal, jo større spredning. For eksempel er en stadium 1 tumor stadig lokaliseret til urinrøret og nærliggende væv, men en stadium 4 tumor har spredt sig til andre organer.

Hvordan behandles urinrørskræft?

Adskillige behandlinger er tilgængelige for urinrørskræft. Den bedste mulighed for dig afhænger af, hvilken type urinrørskræft du har, hvor den er, og hvilket stadium kræften er.

Arbejd tæt sammen med din læge for at forstå din bedste løsning. Hver af disse behandlinger har en vis risiko for bivirkninger. Vælg en behandlingsmulighed, der får dig til at føle dig sikker og forberedt på alle mulige resultater.

Kirurgi

Kirurgi er den mest almindelige behandling for urinrørskræft. Under operationen kan en læge fjerne tumoren fra enten inde i urinrøret eller udefra. De kan også fjerne nærliggende lymfeknuder, hvis de er påvirket af kræften.

Strålebehandling

Denne behandling retter sig mod og ødelægger kræftceller med stråler af intens energi udefra din krop. Strålebehandling kan bruges alene, men det bruges ofte sammen med kirurgi eller kemoterapi.

Kemoterapi

Disse lægemidler mod kræft kan bruges før operationen for at skrumpe tumoren og mindske omfanget af kirurgi, der er nødvendig for at behandle kræften. Kemoterapi kan også bruges efter operationen for at forhindre sygdommen i at komme tilbage, eller hvis kræften har spredt sig ud over det primære tumorsted.

Overvågning

Aktiv overvågning er også en mulighed for behandling af urinrørskræft. Faktisk er det en behandling, der ikke kræver behandling – hvis tumoren ikke forårsager nogen problemer og ikke viser tegn på vækst eller spredning, kan din læge vælge overvågning.

Dette er en almindelig mulighed for ældre voksne med helbredsproblemer, der kan komplicere andre typer behandling. Hvis tumoren begynder at ændre sig og viser, at den bliver mere aggressiv, kan du overveje andre behandlingsmuligheder.

Outlook

Behandling af urinrørskræft kan fjerne tumoren eller massen, men det eliminerer ikke muligheden for, at kræften kan vende tilbage. Derfor er det vigtigt for dig at have regelmæssige besøg hos din læge for at fange et tilbagefald tidligt og forhindre mulig spredning.

Ligeledes vil din læge muligvis foretage regelmæssige CT- eller MR-scanninger, især i de første par år efter din oprindelige kræftdiagnose. Disse billeddiagnostiske tests leder efter tegn på kræft andre steder i kroppen.

Overlevelsesrater er i vid udstrækning baseret på personens alder og kræftstadiet, når det er diagnosticeret. Jo tidligere kræften findes og diagnosticeres, jo bedre er resultatet.

Efter diagnose og behandling af urinrørskræft afhænger din prognose i høj grad af flere faktorer, herunder:

• tumorens placering
• tumorens størrelse og stadie
• hvor fremskreden kræften var, da den blev opdaget

Tal med din læge om, hvad du kan forvente efter behandlingen. I to kan lægge grunden til et helt liv med forebyggelse, samt en idé om, hvad du skal kigge efter for hurtigt at fange eventuelle fremtidige problemer.