Urethral Forsnævring

Hvad er årsagerne til urethral striktur?

Urethral forsnævring involverer sammentrækning af urinrøret. Dette skyldes normalt vævsbetændelse eller tilstedeværelsen af ​​arvæv. Arvæv kan være et resultat af mange faktorer. Unge drenge, der får foretaget hypospadi-operation (en procedure til at korrigere et underudviklet urinrør) og mænd, der har penisimplantater, har en større chance for at udvikle urinrørsforsnævring.

En straddle-skade er en almindelig type traume, der kan føre til urinrørsforsnævring. Eksempler på skrævende skader omfatter fald på en cykelstang eller at blive ramt i området tæt på pungen.

Andre mulige årsager til urethral striktur omfatter:

• bækkenbrud
• kateterindsættelse
• stråling
• operation udført på prostata
• benign prostatahyperplasi

Sjældne årsager omfatter:

• en tumor placeret i umiddelbar nærhed af urinrøret
• ubehandlede eller gentagne urinvejsinfektioner
• de seksuelt overførte infektioner (STI’er) gonoré eller klamydia

Hvad er risikofaktorerne for urethral striktur?

Nogle mænd har en forhøjet risiko for at udvikle urinrørsforsnævring, især dem, der har:

• havde en eller flere kønssygdomme
• havde et nyligt kateter (et lille, fleksibelt rør indsat i kroppen for at dræne urin fra blæren)
• havde urinrørsbetændelse (hævelse og irritation i urinrøret), muligvis på grund af infektion
• en forstørret prostata

Hvad er symptomerne på urethral striktur?

Urethral forsnævring kan forårsage adskillige symptomer, lige fra milde til svære. Nogle af tegnene på en urethral striktur inkluderer:

• svag urinstrøm eller reduktion i mængden af ​​urin
• pludselige, hyppige trang til at tisse
• en følelse af ufuldstændig blæretømning efter vandladning
• hyppig start og stop af urinstrømmen
• smerte eller svie under vandladning
• manglende evne til at kontrollere vandladning (inkontinens)
• smerter i bækken- eller underlivsområdet
• urethral udledning
• penis hævelse og smerte
• tilstedeværelse af blod i sæden eller urinen
• mørkfarvning af urinen
• manglende evne til at tisse (dette er meget alvorligt og kræver øjeblikkelig lægehjælp)

Hvordan diagnosticeres urethral striktur?

Læger kan bruge flere metoder til at diagnosticere urethral striktur.

Gennemgang af dine symptomer og sygehistorie

Du kan selv rapportere symptomerne nævnt ovenfor. Din læge kan også spørge om tidligere sygdomme og medicinske procedurer for at afgøre, om en eller flere risikofaktorer er til stede.

Udførelse af en fysisk undersøgelse

En simpel fysisk undersøgelse af penisområdet kan hjælpe lægen med at identificere tilstedeværelsen af ​​en urinforsnævring. For eksempel vil lægen let kunne observere rødme (eller udflåd fra urinrøret) og finde ud af, om et eller flere områder er hårde eller hævede.

Udførelse af tests

For at stille en sikker diagnose af en urinrørsforsnævring kan lægen også beslutte at udføre en eller flere af følgende tests:

• måling af flowhastigheden under vandladning
• analysere de fysiske og kemiske egenskaber af urin for at bestemme, om bakterier (eller blod) er til stede
• cystoskopi: indsættelse af et lille rør med et kamera i kroppen for at se indersiden af ​​blæren og urinrøret (den mest direkte måde at kontrollere for striktur)
• måling af størrelsen af ​​urinrørsåbningen
• test for klamydia og gonoré

Hvad er behandlingsmetoderne for urethral striktur?

Behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Ikke-kirurgisk

Den primære behandlingsmetode er at gøre urinrøret bredere ved hjælp af et medicinsk instrument kaldet en dilatator. Dette er en ambulant procedure, hvilket betyder, at du ikke behøver at overnatte på hospitalet. En læge vil begynde med at føre en lille ledning gennem urinrøret og ind i blæren for at begynde at udvide den. Over tid vil større dilatatorer gradvist øge urinrørets bredde.

En anden ikke-kirurgisk mulighed er permanent urinkateterplacering. Denne procedure udføres normalt i alvorlige tilfælde. Det har risici, såsom blæreirritation og urinvejsinfektion.

Kirurgi

Kirurgi er en anden mulighed. En åben urethroplastik er en mulighed for længere, mere alvorlige forsnævringer. Denne procedure involverer fjernelse af påvirket væv og rekonstruktion af urinrøret. Resultaterne varierer baseret på forsnævring størrelse.

Afledning af urinstrøm

I alvorlige tilfælde kan en fuldstændig urinafledningsprocedure være nødvendig. Denne operation omdirigerer permanent urinstrømmen til en åbning i maven. Det involverer at bruge en del af tarmene til at hjælpe med at forbinde urinlederne til åbningen. Urinafledning udføres normalt kun, hvis blæren er alvorligt beskadiget, eller hvis den skal fjernes.

Hvordan kan jeg forhindre urethral striktur?

Det er ikke altid muligt at forhindre urethral striktur. Da kønssygdomme er én årsag, kan brug af beskyttelse under seksuel kontakt forhindre nogle tilfælde. Skader og andre medicinske tilstande forbundet med urinrørsforsnævring kan dog ikke altid undgås.

Det er vigtigt at se en læge med det samme, hvis du oplever symptomer på urinrørsforsnævring. At behandle problemet hurtigt er den bedste måde at undgå alvorlige komplikationer.

Hvad er de langsigtede udsigter?

Mange mennesker har et godt resultat efter behandling for en urinrørsforsnævring. Du kan også få brug for fremtidige behandlinger, hvis forsnævringen er et resultat af arvæv.

I nogle tilfælde kan striktur forårsage urinretention, manglende evne til at urinere på grund af fuldstændig blokering i urinrøret. Dette er en potentielt farlig tilstand. Du bør kontakte din læge med det samme, hvis du oplever symptomer på forsnævring og ikke er i stand til at tisse.