Typer af tuberkulose

Tuberkulose (TB) er en infektionssygdom, der typisk påvirker lungerne, selvom den også kan involvere andre kropsdele. Når det påvirker lungerne, kaldes det lunge-TB. TB uden for lungen kaldes ekstrapulmonal TB.

Det kan også kategoriseres som enten aktivt eller latent. Aktiv TB er smitsom og forårsager symptomer. Latent TB, på den anden side, forårsager ikke symptomer og er ikke smitsom.

Læs videre for at lære mere om de forskellige typer TB, herunder flere typer ekstrapulmonal TB.

Aktiv vs. latent TB

TB kan være aktiv eller latent. Aktiv TB omtales nogle gange som TB-sygdom. Det er den type TB, der er smitsom.

Aktiv TB

Aktiv TB, nogle gange kaldet TB-sygdom, forårsager symptomer og er smitsom. Symptomerne på aktiv TB varierer afhængigt af, om det er pulmonal eller ekstrapulmonal.

Men generelle symptomer på aktiv TB omfatter:

uforklarligt vægttab
mistet appetiten
feber
kuldegysninger
træthed
nattesved

Aktiv TB kan være livstruende, hvis den ikke behandles ordentligt.

Latent TB

Hvis du har latent TB-infektion, har du TB-bakterier i din krop, men den er inaktiv. Det betyder, at du ikke oplever nogen symptomer. Du er heller ikke smitsom. Alligevel vil du have et positivt resultat fra TB-blod- og hudprøver.

Latent TB kan blive til aktiv TB 5 til 10 procent af folk. Denne risiko er højere for dem med et svækket immunsystem på grund af medicin eller en underliggende tilstand.

Lunge-TB

Lunge-TB er aktiv TB, der involverer lungerne. Det er sandsynligvis, hvad de fleste mennesker tænker på, når de hører tuberkulose.

Du får det ved at indånde luft, der udåndes af en, der har TB. Kimene kan forblive i luften i flere timer.

Sammen med de generelle symptomer på TB kan en person med lunge-TB også opleve:

vedvarende hoste, der varer tre uger eller længere
hoste blod op
hoste slim op
brystsmerter
stakåndet

Ekstrapulmonal TB

Ekstrapulmonal TB er TB, der involverer dele af kroppen uden for lungerne, såsom knogler eller organer. Symptomer afhænger af den del af kroppen, der er berørt.

TB lymfadenitis

TB lymfadenitis er den mest almindelige type ekstrapulmonal TB og involverer lymfeknuderne.

Det har en tendens til at påvirke de cervikale lymfeknuder, som er lymfeknuderne i din nakke. Men enhver lymfeknude kan blive påvirket.

Hævede lymfeknuder kan være det eneste symptom, du bemærker. Men TB lymfadenitis kan også forårsage:

feber
træthed
uforklarligt vægttab
nattesved

Skelet TB

Skelet-TB eller knogle-TB er TB, der spredes til dine knogler fra dine lunger eller lymfeknuder. Det kan påvirke alle dine knogler, inklusive din rygsøjle og led.

Selvom skelet-TB er sjælden, har den været stigende i nogle lande med høje rater af HIV-overførsel og AIDS, som begge svækker dit immunsystem.

I starten forårsager skelet-TB ikke symptomer. Men over tid kan det forårsage generelle aktive TB-symptomer ud over:

stærke rygsmerter
stivhed
hævelse
bylder
knogledeformiteter

Miliær TB

Miliær TB er en form for TB, der spreder sig i kroppen og påvirker et eller flere organer. Denne type TB påvirker ofte lungerne, knoglemarven og leveren. Men det kan også spredes til andre dele af kroppen, herunder rygmarven, hjernen og hjertet.

Militær TB forårsager generelle aktive TB-symptomer ud over andre symptomer, afhængigt af de involverede kropsdele. For eksempel, hvis din knoglemarv er påvirket, kan du have et lavt antal røde blodlegemer eller udslæt.

Genitourinær TB

Genitourinær TB er næstmest almindelige type af ekstrapulmonal TB. Det kan påvirke enhver del af kønsorganerne eller urinvejene, men nyrerne er de mest almindelige steder. Det spreder sig normalt til området fra lungerne gennem blodet eller lymfeknuderne.

Genitourinær TB kan spredes gennem samleje, selvom dette er sjælden.

Mennesker med denne type TB udvikler ofte et tuberkuløst sår på penis eller i kønsorganerne.

Andre symptomer på genitourinær TB afhænger af de berørte dele og kan omfatte:

testikel hævelse
smertefuld vandladning
nedsat eller afbrudt urinstrøm
bækkensmerter
rygsmerte
nedsat sædvolumen
infertilitet

Lever TB

Lever-TB kaldes også lever-TB. Det opstår, når TB påvirker leveren. Det tegner sig for mindre end 1 procent af alle TB-infektioner.

Lever-TB kan spredes til leveren fra lungerne, mave-tarmkanalen, lymfeknuder eller portvenen.

Symptomer på lever-TB omfatter:

højgradig feber
smerter i øvre mave
leverforstørrelse
gulsot

Gastrointestinal TB er en TB-infektion, der involverer enhver del af mave-tarmkanalen, som strækker sig fra munden til anus. Denne type TB forårsager symptomer, der ligner andre gastrointestinale tilstande, såsom Crohns sygdom.

Gastrointestinal TB

Symptomer på gastrointestinal TB afhænger af det inficerede område af kanalen og kan omfatte:

mavesmerter
mistet appetiten
vægttab
ændringer i afføringsvaner, såsom diarré eller forstoppelse
kvalme
opkastning
en mavemasse, du kan mærke

TB meningitis

Også kendt som meningeal tuberkulose, spredes TB meningitis til meninges, som er membranerne, der omgiver hjernen og rygmarven.

TB kan sprede sig til meninges fra lungerne eller gennem blodbanen. I modsætning til andre typer af meningitis, der udvikler sig hurtigt, udvikler TB meningitis normalt gradvist.

Det forårsager ofte vage symptomer i begyndelsen, herunder:

ømhed og smerter
træthed
mistet appetiten
vedvarende hovedpine
lavgradig feber
kvalme og opkast

Efterhånden som tilstanden skrider frem, kan den også medføre:

svær hovedpine
følsomhed over for lys
nakkestivhed

TB peritonitis

TB peritonitis er TB, der forårsager betændelse i bughinden, som er et lag af væv, der dækker indersiden af din mave og de fleste af dens organer.

Det påvirker 3,5 procent af mennesker med lunge-TB og så mange som 58 procent af mennesker med abdominal TB.

Ascites og feber er de mest almindelige symptomer på TB peritonitis. Ascites er en ophobning af væske i maven, der forårsager mavehævelse, oppustethed og ømhed.

Andre symptomer omfatter:

kvalme
opkastning
mistet appetiten

TB perikarditis

TB perikarditis opstår, når TB spreder sig til hjertesækken. Dette består af to tynde lag væv adskilt af væske, der omgiver hjertet og holder det på plads.

Det kan vise sig som forskellige typer af pericarditis, herunder konstriktiv pericarditis, perikardiel effusion eller effusive-konstriktiv pericarditis.

Symptomer på TB pericarditis omfatter:

brystsmerter
feber
hjertebanken
stakåndet
hoste

TB eller hjerteanfald?

Brystsmerter eller tryk, især når de ledsages af åndenød eller kvalme, er et tegn på et hjerteanfald. Ring 911, hvis du oplever brystsmerter eller andre advarselstegn på et hjerteanfald.

Kutan TB

Kutan TB påvirker huden. Det er meget sjældent, selv i lande, hvor tuberkulose er almindelig. Der findes flere forskellige typer af kutan TB, og den kan spredes til andre dele af kroppen.

De vigtigste symptomer på kutan TB er normalt sår eller læsioner i forskellige områder, især:

albuer
hænder
balder
området bag knæene
fødder

Disse læsioner kan være:

flad og smertefri
lilla eller brunlig-rød
vorte-lignende af udseende
små buler
sår
bylder

Typer af TB-tests

Forskellige tests bruges til at diagnosticere TB, men en sundhedsplejerske vil normalt starte med at tjekke for hævede lymfeknuder og lytte til en andens vejrtrækning med et stetoskop.

Dernæst vil de sandsynligvis udføre nogle yderligere tests for at afgøre, om nogen har aktiv eller latent TB.

Mantoux tuberkulin hudtest (TST)

TST udføres ved at indsprøjte en lille mængde tuberkulin i huden på underarmen. Huden vil blive overvåget for en reaktion 48 til 72 timer efter injektionen.

En positiv hudtest indikerer, at TB-bakterier er til stede, og yderligere test er nødvendige for at afgøre, om det er aktivt eller latent.

Blodprøver

Blodprøver kan hjælpe med at bekræfte eller udelukke aktiv eller latent TB. Testene måler dit immunsystems reaktion på TB-bakterier.

Der er to blodprøver godkendt af Food and Drug Administration for TB:

T-SPOT TB-test (T-Spot)
QuantiFERON-TB Gold In-Tube test (QFT-GIT).

Billeddiagnostiske tests

Efter en positiv hudtest kan en sundhedsplejerske bestille en røntgen- eller CT-scanning af thorax. Disse tests producerer billeder, der kan vise ændringer i lungerne forårsaget af aktiv TB.

Sputum tests

Sputum er det slim, der kommer op, når du hoster. Sundhedsudbydere indsamler nogle gange sputumprøver og tester dem for forskellige stammer af TB-bakterier, herunder antibiotika-resistente typer.

Resultaterne af sputumtests er nyttige til at vælge det bedste behandlingsforløb.

Bundlinjen

Der er mange typer TB og måder at teste for dem på.

Hvis der er nogen chance for, at du har været udsat for TB-fremkaldende bakterier, så lav en aftale med din læge. TB kan blive livstruende, hvis den ikke behandles, men de fleste mennesker kommer sig fuldstændigt med hurtig behandling.