Typer af non-Hodgkins lymfom

Lymfom er en gruppe kræftformer, der udvikler sig i hvide blodlegemer kaldet lymfocytter. Disse hvide blodlegemer består af:

  • T-celler
  • B-celler
  • naturlige dræberceller (NK).

Verdenssundhedsorganisationen opdeler non-Hodgkins lymfom (NHL) i mere end 60 underkategorier afhængigt af de berørte celletyper, hvordan cellerne ser ud under et mikroskop og visse genetiske ændringer.

NHL’er er bredt kategoriseret i B-celle lymfomer og T-celle og naturlige dræbercelle lymfomer. B-celle lymfomer udgør 85 til 90 procent af tilfældene af NHL.

I denne artikel undersøger vi nogle af de mest almindelige typer af NHL og nedbryder, hvad der gør dem unikke, hvem der er i fare, og behandlingsmuligheder.

Diffust storcellet B-celle lymfom

Diffust storcellet B-celle lymfom er den mest almindelige type lymfom og udgør den omkring en tredjedel af alle tilfælde af NHL. Rundt regnet 7 ud af 100.000 mennesker i USA modtager diagnoser hvert år.

Denne aggressive type lymfom fører til udvikling af B-celler, der er større end normalt. Det starter typisk i en lymfeknude enten dybt inde i din krop eller i et område, du kan mærke, såsom din hals eller armhule. Det kan også udvikle sig i dine knogler, hjerne, rygmarv eller tarme.

Denne type er mere almindelig hos dem, der tildeles mænd ved fødslen, og den bliver mere almindelig med alderen. Medianalderen af dem med denne type er 64. Medianalderen betyder, at af alle mennesker med denne tilstand er halvdelen ældre end denne alder, og halvdelen er yngre.

Diffust storcellet B-celle lymfom har tendens til at udvikle sig hurtigt, men reagerer ofte på behandlingen. Om 75 procent af mennesker har ingen tegn på sygdom efter indledende behandling. Behandlinger omfatter almindeligvis kemoterapi, strålebehandling eller immunterapi.

Follikulært lymfom

Follikulært lymfom er den næstmest almindelige form for NHL og udgør den 1 ud af 5 lymfomer i USA. Om 6 ud af 100.000 mennesker i USA modtager en follikulær lymfomdiagnose hvert år.

Medianalderen for dem med follikulært lymfom er 55, og follikulært lymfom har tendens til at være sjældent hos børn. De, der tildeles kvinder ved fødslen, påvirkes lidt mere end dem, der tildeles mænd.

Symptomerne varierer afhængigt af kræftens omfang og det berørte område. Det forårsager ofte smertefri forstørrelse af en lymfeknude, oftest i nakken, armhulen eller lysken.

Denne form for lymfom opstår i B-celler. Det får sine navne fra klumper af B-celler, der har tendens til at dannes inde i lymfeknuder.

Follikulært lymfom har en tendens til at udvikle sig langsomt. Det reagerer ofte på behandling, men kan være svært at helbrede. Behandling kan variere fra “se og vent” til strålebehandling, kemoterapi og immunterapi.

Den gennemsnitlige overlevelsesrate er mere end 20 år. Nogle mennesker udvikler ingen symptomer, mens andre har tilbagevendende livstruende komplikationer.

Marginal zone lymfom

Marginal zone lymfom er en gruppe af langsomt voksende lymfomer, der opstår i B-celler, der ser små ud under et mikroskop. De udgør omkring 8 procent af NHL-sager. Gennemsnitsalderen for diagnosen er 60, og det er lidt mere almindeligt hos dem, der tildeles kvinder ved fødslen, end dem, der tildeles mænd.

Den mest almindelige type marginal zone lymfom, slimhinde-associeret lymfoidt væv (MALT) lymfom, udvikler sig i væv uden for dine lymfeknuder, herunder din:

  • mave
  • lunge
  • hud
  • skjoldbruskkirtlen
  • spytkirtler
  • øjenvæv

Mange typer MALT er forbundet med bakterier eller virusinfektioner. Symptomerne kan variere afhængigt af hvilken del af din krop der er påvirket. Det forårsager ofte uspecifikke symptomer såsom:

  • lavgradig feber
  • nattesved
  • træthed

Mennesker med denne form for lymfom har en tendens til at have en god prognose, hvor mere end halvdelen af ​​mennesker lever mere end 10 år. Tre faktorer forbundet med gunstige resultater omfatter:

  • har stadium 1 eller 2 sygdom
  • at være under 70 år
  • et normalt niveau af serum lactat dehydrogenase (LDH)

Hos mennesker, der falder ind under alle tre kategorier, er overlevelsesraten mere end 99 procent. Behandling omfatter ofte kemoterapi, immunterapi eller strålebehandling. Kirurgi bruges sjældent, hvis kræften kun findes i én del af din krop.

Mantelcellelymfom

Mantelcellelymfom udgør omkring 6 procent af NHL’er og diagnosticeres oftest hos dem, der tildeles mænd ved fødslen i 60’erne. Det påvirker ca 1 person ud af 200.000 Per år. Mantelcellelymfom kan vokse langsomt eller hurtigt, men det har normalt allerede spredt sig i hele kroppen, når det er diagnosticeret.

Mantelcellelymfom udvikler sig i B-celler og er kendetegnet ved overekspression af et protein kaldet cyclin D1, der stimulerer cellevækst.

Nogle mennesker har ingen symptomer på tidspunktet for deres diagnose. Mere end 80 procent af mennesker har hævede lymfeknuder.

Den forbliver stort set uhelbredelig, hvor halvdelen af ​​dem med tilstanden overlever færre end 5 år. Behandlingsmuligheder omfatter:

  • kemoterapi
  • ser og venter
  • stamcelletransplantationer
  • målrettet terapi
  • immunterapi

Perifert T-celle lymfom

Perifert T-celle lymfom er en gruppe af lymfomer, der udvikles i T-celler og naturlige dræberceller (NK). “Perifer” betyder, at det opstår i lymfevæv uden for din knoglemarv. Disse lymfomer kan udvikle sig i din:

  • milt
  • lymfeknuder
  • mavetarmkanalen
  • hud
  • lever

De udgør ca 5 til 15 procent af NHL’er i vestlige lande.

Den mest almindelige aldersgruppe for diagnose er 65 til 70.

De fleste undertyper er aggressive. Den indledende behandling består normalt af flere kemoterapipræparater. De fleste patienter får tilbagefald efter indledende behandling, så nogle læger anbefaler højdosis kemoterapi i kombination med en stamcelletransplantation.

Symptomerne varierer afhængigt af undertypen. Mange undertyper forårsager lignende symptomer som andre former for lymfom, såsom feber, hævede lymfeknuder og træthed. Nogle undertyper kan forårsage hududslæt.

Risikofaktorer af udvikling af perifert T-celle lymfom omfatter:

  • familiehistorie med blodkræft
  • eksem
  • psoriasis
  • cøliaki
  • stor rygning
  • visse erhverv såsom tekstilarbejdere og elmontører

Prognose for personer med perifert T-celle lymfom varierer meget afhængigt af undertypen.

Kronisk lymfatisk leukæmi/småcellet lymfatisk lymfom

Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) og småcellet lymfatisk lymfom (SLL) er i det væsentlige den samme sygdom. Hvis de fleste af kræftcellerne er i din blodbane og knoglemarv, kaldes det CLL. Når de fleste kræftceller findes i dine lymfeknuder, kaldes det SLL.

CLL og SLL udvikles i B-celler og har en tendens til at udvikle sig langsomt. Om 4,6 ud af 100.000 mennesker i USA udvikler disse sygdomme hvert år.

De fleste mennesker har ingen tydelige symptomer, og det opdages ofte under rutinemæssigt blodarbejde. Nogle mennesker kan opleve generelle symptomer såsom en øm mave eller mæthed efter at have spist en lille mængde.

Behandling kan omfatte at se og vente, kemoterapi eller strålebehandling.

Ifølge National Cancer Institute er den 5-årige relative overlevelsesrate for CLL 87,2 procent.

Der er mere end 60 typer af NHL, der bredt kan kategoriseres som B-celle lymfomer eller T-celle og naturlige dræbercelle lymfomer. De fleste typer af NHL påvirker dine B-celler.

Symptomerne på mange typer lymfom er ens, og de er normalt umulige at skelne uden laboratorietest, der analyserer dine blod- og knoglemarvsceller. Tal med din læge, hvis du bemærker nogen symptomer, eller du har spørgsmål om non-Hodgkins lymfom.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss