Type 2 -diabetes og højt blodtryk: Hvad er forbindelsen?

Oversigt

Højt blodtryk eller hypertension er en tilstand, der ses hos mennesker med type 2 -diabetes. Det er uvist, hvorfor der er et så vigtigt forhold mellem de to sygdomme. Det menes, at følgende bidrager til begge forhold:

fedme
en kost med et højt indhold af fedt og natrium
kronisk betændelse
inaktivitet

Højt blodtryk er kendt som en “stille morder”, fordi det ofte ikke har nogen tydelige symptomer, og mange mennesker er ikke klar over, at de har det. En undersøgelse fra 2013 foretaget af American Diabetes Association (ADA) viste, at færre end halvdelen af mennesker med risiko for hjertesygdomme eller type 2 -diabetes rapporterede at diskutere biomarkører, herunder blodtryk, med deres plejepersonale.

Hvornår er det forhøjet blodtryk?

Hvis du har forhøjet blodtryk, betyder det, at dit blod pumper gennem dit hjerte og dine blodkar med for meget kraft. Over tid trætter konsekvent højt blodtryk hjertemusklen og kan forstørre den. I 2008 havde 67 procent af amerikanske voksne i alderen 20 og derover med selvrapporteret diabetes blodtrykshastigheder, der var større end 140/90 millimeter kviksølv (mm Hg).

I den generelle befolkning og hos mennesker med diabetes anses en blodtryksaflæsning på mindre end 120/80 mm Hg for normal.

Hvad betyder det? Det første tal (120) kaldes det systoliske tryk. Det angiver det højeste tryk, der udøves, når blod skubber gennem dit hjerte. Det andet tal (80) kaldes det diastoliske tryk. Dette er det tryk, arterierne opretholder, når karene er afslappet mellem hjerteslag.

Ifølge American Heart Association (AHA), raske mennesker over 20 med et blodtryk lavere end 120/80 bør få tjekket deres blodtryk en gang hvert andet år. Mennesker med diabetes skal være mere på vagt.

Hvis du har diabetes, kan din læge kontrollere dit blodtryk mindst fire gange om året. Hvis du har diabetes og forhøjet blodtryk, anbefaler ADA, at du selvovervåger derhjemme, registrerer aflæsningerne og deler dem med din læge.

Risikofaktorer for forhøjet blodtryk med diabetes

Ifølge ADA er kombinationen af forhøjet blodtryk og type 2 -diabetes særlig dødelig og kan øge din risiko for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde markant. At have type 2-diabetes og forhøjet blodtryk øger også dine chancer for at udvikle andre diabetesrelaterede sygdomme, såsom nyresygdom og retinopati. Diabetisk retinopati kan forårsage blindhed.

Der er også betydelige beviser for, at kronisk forhøjet blodtryk kan fremskynde ankomsten af problemer med evnen til at tænke, der er forbundet med aldring, såsom Alzheimers sygdom og demens. Ifølge AHA er blodkar i hjernen særligt modtagelige for skader på grund af forhøjet blodtryk. Dette gør det til en stor risikofaktor for slagtilfælde og demens.

Ukontrolleret diabetes er ikke den eneste sundhedsfaktor, der øger risikoen for forhøjet blodtryk. Husk, at dine chancer for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde øges eksponentielt, hvis du har mere end en af følgende risikofaktorer:

familiehistorie med hjertesygdomme
fedtfattig, højt natriumindhold
stillesiddende livsstil
højt kolesteroltal
avanceret alder
fedme
nuværende rygevaner
for meget alkohol
kroniske sygdomme som nyresygdom, diabetes eller søvnapnø

I graviditeten

An ældre undersøgelse fra 2003 har vist, at kvinder, der har svangerskabsdiabetes, er mere tilbøjelige til at have forhøjet blodtryk. Kvinder, der styrer deres blodsukker under graviditeten, er dog mindre tilbøjelige til at opleve forhøjet blodtryk.

Hvis du udvikler forhøjet blodtryk under graviditeten, vil din læge overvåge dit urinproteinindhold. Høje urinproteinniveauer kan være tegn på præeklampsi. Dette er en type forhøjet blodtryk, der opstår under graviditeten. Andre markører i blodet kan også føre til en diagnose. Disse markører inkluderer:

unormale leverenzymer
unormal nyrefunktion
lavt antal blodplader

Forebyggelse af forhøjet blodtryk med diabetes

Der er mange livsstilsændringer, der kan sænke dit blodtryk. Næsten alle er i kosten, men daglig motion anbefales også. De fleste læger anbefaler at gå rask i 30 til 40 minutter hver dag, men enhver aerob aktivitet kan gøre dit hjerte sundere.

Det AHA anbefaler minimum enten:

150 minutter om ugen med moderat intensitet
75 minutter om ugen med kraftig træning
en kombination af moderat og kraftig aktivitet hver uge

Ud over at sænke blodtrykket kan fysisk aktivitet styrke hjertemusklen. Det kan også reducere arteriel stivhed. Dette sker, når folk bliver ældre, men accelereres ofte af type 2 -diabetes. Motion kan også hjælpe dig med at få bedre kontrol over dit blodsukkerniveau.

Arbejd direkte med din læge for at udvikle en træningsplan. Dette er især vigtigt, hvis du:

ikke har dyrket motion før
forsøger at arbejde op til noget mere anstrengende
har problemer med at nå dine mål

Start med fem minutters rask gang hver dag, og øg den med tiden. Tag trappen i stedet for elevatoren, eller parker din bil længere fra butiksindgangen.

Du kender muligvis behovet for forbedrede spisevaner, såsom begrænsning af sukker i din kost. Men sund sund kost betyder også at begrænse:

salt
fedtfattigt kød
fuldfede mejeriprodukter

Ifølge ADA er der mange spiseplanmuligheder for mennesker med diabetes. Sunde valg, der kan opretholdes i løbet af livet, er de mest succesrige. DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) diæt er en kostplan, der er specielt designet til at hjælpe med at sænke blodtrykket. Prøv disse DASH-inspirerede tip til forbedring af den amerikanske standardkost:

Behandling af forhøjet blodtryk med diabetes

Mens nogle mennesker kan forbedre deres type 2 -diabetes og forhøjet blodtryk med livsstilsændringer, kræver de fleste medicin. Afhængigt af deres generelle helbred kan nogle mennesker have brug for mere end én medicin for at hjælpe med at styre deres blodtryk. De fleste medicin mod forhøjet blodtryk falder ind i en af disse kategorier: