Hvad er tryksår?
Tryksår er også kendt som liggesår og decubitus-sår. De spænder fra lukkede til åbne sår og er klassificeret i en række af fire stadier baseret på, hvor dybt såret er:
- Fase 1 sår er endnu ikke brudt igennem huden.
- Fase 2 sår have en pause i de to øverste hudlag.
- Fase 3 sår påvirke de to øverste lag af huden, samt fedtvæv.
- Fase 4 sår er dybe sår, der kan påvirke muskler, sener, ledbånd og knogler.
Liggesår opstår oftest, efter at en person sidder eller ligger i én stilling for længe. Immobiliteten afskærer blodcirkulationen til bestemte dele af din krop, hvilket beskadiger omgivende væv.
Tryksår dannes hovedsageligt på enhver hud, der dækker knogleområder af kroppen. Fælles steder for liggesår at udvikle sig inkluderer:
- bagdel
- haleben
- hæle
- ankler
- hofter
- tilbage
- albuer
- skulderblade
- baghovedet
To slags mere alvorlige tryksår passer ikke ind i et af de fire stadier:
- mistanke om dyb trykskade
- ustadierbare sår
Stadier af tryksår og behandling
Tryksår kan udvikle sig i fire trin baseret på niveauet af vævsskade. Disse stadier hjælper læger med at bestemme det bedste behandlingsforløb for en hurtig bedring.
Hvis de fanges meget tidligt og behandles ordentligt, kan disse sår heles i løbet af få dage. Hvis de efterlades ubehandlet, kan svære liggesår tage år at hele.
Scene 1
Den første fase er den mildeste og påvirker det øverste lag af din hud. I denne fase er såret endnu ikke åbnet.
Symptomer
Det berørte område har ingen overfladebrud eller rifter, men kan:
- vises rød hos personer med lysere hud og blå eller lilla hos personer med mørkere hud
- forblive rød eller mørkere i mere end 30 minutter efter at trykket er fjernet
- ikke blive bleg, hvis den trykkes hårdt
- være øm at røre ved
- har en varmere temperatur fra det omgivende normale væv
- føles fastere end omgivende væv
- forårsage mild svie eller kløe
Behandling
Det første skridt til at behandle et fase 1 liggesår er at fjerne trykket fra området. Ethvert tilført eller for højt tryk kan få såret til at bryde gennem hudoverfladen. Hvis du ligger ned, så juster din stilling eller brug puder og tæpper som ekstra polstring.
Det er også vigtigt at holde det berørte område rent og tørt for at reducere vævsskader.
Hold dig godt hydreret, og tilføj fødevarer med højt indhold af calcium, protein og jern til din kost. Disse fødevarer hjælper med hudens sundhed.
Genopretning
Hvis det behandles tidligt, kan udviklende fase 1 tryksår heles på omkring 3 dage.
Etape 2
I anden fase er det ømme område af din hud brudt gennem det øverste lag af huden (epidermis) og noget af det nedenstående lag (dermis). Bruddet skaber typisk et lavt, åbent sår.
Symptomer
Et fase 2 liggesår kan se ud som:
- et lavvandet, kraterlignende sår, el
- en serumfyldt (klar til gullig væske) blære, der måske er sprængt
Det kan også forårsage følgende symptomer:
- noget dræn eller pus ved såret
- smerte
- hævet, ømt eller rødt væv omkring såret, hvilket indikerer vævsdød eller beskadigelse
Behandling
I lighed med behandling af tryksår i fase 1, bør du behandle sår i fase 2 ved at fjerne trykket fra såret. Du skal søge læge for korrekt behandling.
Din læge vil rådgive dig om specialiserede sårbandager for at holde dette område tørt og rent. Dette hjælper med at forhindre, at såret bliver mere alvorligt eller inficeret.
Når du har renset såret, skal du tale med din læge om, hvordan du bandagerer det korrekt. Det er også vigtigt at overvåge såret for tegn på infektion, herunder:
- forværrede smerter
- pus
- rød hud
- feber
Genopretning
Healing fra dette stadie kan vare alt fra 3 dage til 3 uger.
Etape 3
Sår, der har udviklet sig til tredje fase, er brudt fuldstændigt gennem de to øverste lag af huden og ind i fedtvævet nedenfor.
Symptomer
Et sår i dette stadium kan ligne et hul eller et krater. Du vil sandsynligvis bemærke synligt fedtvæv, men bør ikke kunne se muskler eller knogler.
I denne fase er det vigtigt at se efter tegn på infektion. Disse omfatter:
- dårlig lugt
- pus
- rødme
- misfarvet dræning
Behandling
Du skal straks søge lægebehandling, hvis du har et stadium 3 tryksår. Disse sår kræver særlig opmærksomhed.
Din læge kan ordinere antibiotikabehandling og fjerne alt dødt væv for at fremme heling og for at forebygge eller behandle infektionen.
Hvis du er immobiliseret, kan din læge anbefale en speciel madras eller seng for at lette trykket fra de berørte områder.
Genopretning
Sår i dette stadium har normalt brug for mindst 1 til 4 måneder for at hele.
Etape 4
Fase 4 tryksår er de mest alvorlige. Disse sår strækker sig under det subkutane fedt ind i dit dybe væv, inklusive muskler, sener og ledbånd. I mere alvorlige tilfælde kan de strække sig så langt ned som brusken eller knoglen.
Der er en høj risiko for infektion på dette stadium.
Symptomer
Du kan bemærke følgende symptomer i et fase 4 liggesår:
- ekstrem smerte
- dræning
- dødt væv, som kan se sort ud
- synlige muskler og nogle gange knogler
- almindelige tegn på infektion, såsom grim lugt og pus
- et mørkt, hårdt stof kendt som eschar (hærdet dødt sårvæv)
Behandling
Personer med fase 4 tryksår skal straks tages på hospitalet. Din læge vil sandsynligvis anbefale operation.
Genopretning
Genopretning for dette sår kan tage alt fra 3 måneder til 2 år at helbrede fuldstændigt.
Yderligere typer
Ud over de fire hovedstadier i dannelsen af tryksår er der to andre kategorier: tryksår, der ikke kan iscenesættes, og formodet dyb vævsskade.
Ustadierbare tryksår er også svære at diagnosticere, fordi bunden af såret er dækket af:
- slough: snavs, der ser solbrun, gul, grøn eller brun ud
- eschar: hård plak, der er solbrun, brun eller sort i farven
Din læge kan først bestemme, hvor dybt såret er, efter at det er ryddet ud. Hvis der er omfattende vævsskade, skal det fjernes kirurgisk.
I visse områder af kroppen bør tør og stabil belægning ikke røres. Denne tørre skorpe er kroppens naturlige lag af beskyttelse.
Sår, der dannes ved mistanke om dyb vævsskade, kan være svære at diagnosticere. På overfladen kan det ligne et stadium 1 eller 2 sår. Under den misfarvede overflade kan dette sår være lige så dybt som et stadie 3 eller stadie 4 sår.
Dette tryksår kan også dannes som en blodblærer eller være dækket af sårskorper.
Forebyggelse af tryksår
Forebyggende strategier kan hjælpe med at reducere risikoen for liggesår. Disse omfatter, men er ikke begrænset til:
- skiftende stilling hver 2. til 3. time i sengen eller hvert 15. minut i kørestol
- reduktion af trykket på områder, der kan være modtagelige for tryksår ved at bruge:
- en speciel luft- eller gelmadras
- polstring, der beskytter knogleområder, såsom albuer eller ankler
- en kørestolshynde
- hudpleje som anbefalet af din læge til inkontinens
- jævnligt tjekke for liggesår, hvis du er immobiliseret
For patienter, der opfylder visse kriterier og har en sygeforsikring, kan forsikringsselskaberne dække forebyggende forsyninger.
Outlook
Tryksår er sår, der udvikles, når en trykskade får blodcirkulationen til at blive afskåret fra bestemte områder af kroppen. Skader på berørt væv kan kategoriseres i fire stadier.
Disse sår er mere almindelige blandt ældre, personer med begrænset mobilitet og personer, der er sengeliggende på grund af sygdom eller andre tilstande. Selvom de kan behandles, kan tryksår forårsage en række komplikationer som infektion og behovet for amputation. De kan tage år at helbrede, hvis de ikke diagnosticeres og behandles tidligt.
Hvis du begynder at opleve symptomer med hudforandringer eller smerter fra immobilisering, skal du straks søge lægehjælp.
Discussion about this post