Tricuspid regurgitation (tricuspid valve insufficiens)

Hvad er trikuspidal regurgitation?

For at forstå tricuspid regurgitation hjælper det at forstå dit hjertes grundlæggende anatomi.

Dit hjerte er opdelt i fire sektioner kaldet kamre. De øvre kamre er venstre atrium og højre atrium, og de nedre kamre er venstre ventrikel og højre ventrikel. Venstre og højre side af hjertet er adskilt af en muskelvæg kaldet septum.

De øvre (atria) og nedre (ventrikler) kamre er forbundet. Åbninger kaldet ventiler regulerer blodgennemstrømningen ind og ud af hjertet og mellem kamrene. Ventilerne kan opfattes som vandhaner. De åbner sig enten og tillader blodet at flyde frit, eller de lukker og stopper strømmen helt.

Din trikuspidalklap er den klap, der adskiller dit højre atrium og højre ventrikel. Tricuspid regurgitation opstår, når denne ventil ikke lukker ordentligt. Dette kan få blodet til at strømme tilbage op i højre atrium, når højre ventrikel trækker sig sammen. Over tid kan denne tilstand svække dit hjerte.

Tricuspid regurgitation er også kendt som tricuspidalklapinsufficiens.

At genkende tegn og symptomer på tricuspid regurgitation

Tricuspid regurgitation forårsager muligvis ikke nogen genkendelige symptomer i starten. Du er mere tilbøjelig til at opleve symptomer, hvis du også har pulmonal hypertension eller højt blodtryk.

Symptomer på tricuspid regurgitation omfatter:

abdominal hævelse
nedsat urinproduktion
hævelse af fod og ankel
generel svaghed
en uregelmæssig hjerterytme
hævelse i kroppen
pulserende i din nakkevene
uforklarlig træthed

Hvad forårsager trikuspidal regurgitation?

Der er tre hovedårsager til tricuspidal regurgitation:

Højre ventrikeludvidelse

Den mest almindelige årsag til tricuspidal regurgitation er udvidelse af højre ventrikel. Den højre ventrikel er ansvarlig for at pumpe blod fra dit hjerte til dine lunger. Når højre ventrikel er tvunget til at arbejde ekstra hårdt på denne opgave, kan den udvide sig (eller blive større) for at kompensere. Dette kan forårsage, at den ring af væv, der understøtter trikuspidalklappens evne til at åbne og lukke, udvides også.

Forstørrelsen kan være en komplikation af mange forskellige lidelser, herunder:

emfysem
pulmonal hypertension
hjertesygdomme i venstre side
pulmonal stenose

Infektion

Infektioner kan direkte skade trikuspidalklappen, hvilket i sidste ende fører til tricuspidal regurgitation. Den mest almindelige af disse infektioner er infektiøs endocarditis.

Diætmedicin

Diætmedicinerne phentermin og fenfluramin – også kendt som “Fen-Phen” – er blevet forbundet med tricuspidal regurgitation. Disse lægemidler er dog nu ude af markedet og er ikke længere en almindelig årsag til tricuspidal regurgitation.

Andre årsager

Der er andre mulige årsager til tricuspidal regurgitation, selvom de alle er ret sjældne. De omfatter:

visse skader
carcinoide tumorer
systemisk lupus
fødselsdefekter i klappen
Ebsteins anomali (en medfødt hjertesygdom)
trikuspidalklapprolaps
myxomatøs degeneration
Marfans syndrom
gigtfeber
rheumatoid arthritis

Hvordan diagnosticeres tricuspidal regurgitation?

Din læge kan have mistanke om, at du har tricuspidal regurgitation, hvis du oplever symptomer, eller hvis du har andre sygdomme, der vides at føre til lidelsen.

Under din aftale vil din læge begynde med en fysisk undersøgelse. Din læge vil også lytte til dit hjerte for tilstedeværelsen af en mislyd. Denne unormale hjertelyd kan indikere, at blod strømmer tilbage fra hjerteklappen.

Efter at have lyttet til dit hjerte, kan din læge bestille diagnostiske tests. Disse kan hjælpe din læge med at visualisere dine hjerteklapper. Disse tests kan omfatte:

elektrokardiogram
røntgen af thorax
ekkokardiogram
transøsofagealt ekkokardiogram
hjertekateterisering
radionuklid scanning
MR

Behandlingsmuligheder for tricuspidal regurgitation

Tricuspid regurgitation behøver ikke altid behandling. Hvis din tilstand ikke er alvorlig, kan din læge muligvis kun anbefale, at du overvåger dit hjertesundhed med jævne mellemrum for at sikre, at tilstanden ikke udvikler sig.

Din læge kan ordinere en medicin, hvis du har en uregelmæssig hjerterytme. Tricuspid regurgitation på grund af hjertesvigt kan behandles med medicin, der styrker dit hjerteslag. Hævelse kan behandles med diuretika for at fremme tabet af væske.

Det kan hjælpe med at behandle eventuelle underliggende medicinske tilstande, såsom forhøjet blodtryk, for at reducere symptomerne forbundet med tricuspid regurgitation.

I nogle tilfælde vil tricuspid regurgitation kræve kirurgisk reparation. Kirurger kan også erstatte trikuspidalklappen.

Potentielle langsigtede komplikationer

Hvis det ikke behandles, kan tricuspid regurgitation øge din risiko for hjertesvigt. Det kan også føre til vægttab, appetittab og skrumpelever.

Dem med tricuspid regurgitation har en større risiko for endocarditis, en infektion i hjertet.

Forebyggelse af tricuspidal regurgitation

Hvis du har et problem med din trikuspidalklap, er det vigtigt at tage skridt til at reducere din risiko for endokarditis.

Pas godt på dine tænder og tandkød.
Fortæl alle dine læger og tandlæger, at du har en klapsygdom.
Tag antibiotika for at forhindre infektion før enhver invasiv medicinsk procedure eller tandarbejde.
Underret din læge, hvis du oplever symptomer på en infektion, såsom feber, ondt i halsen og kropssmerter.

Tal med din læge, hvis du oplever symptomerne på tricuspid regurgitation, så du kan hjælpe med at holde dit hjerte sundt.