Trakeostomi pleje og procedure

Hvad er en trakeostomi?

En trakeostomi er en åbning (lavet ved et snit) gennem halsen ind i luftrøret (luftrøret). En trakeostomi åbner luftvejene og hjælper med at trække vejret.

En trakeostomi kan udføres i en nødsituation, ved patientens seng eller på en operationsstue. Anæstesi (smertestillende medicin) kan anvendes før proceduren. Afhængigt af personens tilstand kan trakeostomien være midlertidig eller permanent.

Hvornår overvejes en trakeostomi?

En trakeostomi kan udføres for følgende tilstande:

• Obstruktion af mund eller svælg
• Vejrtrækningsbesvær forårsaget af ødem (hævelse), skade eller lunge (lunge) tilstande
• Luftvejsrekonstruktion efter tracheal- eller larynxkirurgi
• Luftvejsbeskyttelse mod sekret eller mad på grund af synkeproblemer
• Luftvejsbeskyttelse efter hoved- og nakkeoperation
• Langsigtet behov for ventilator (åndedrætsmaskine) støtte

Hvad er et trakeostomirør?

Et trakeostomirør er et lille rør indsat i trakeostomien for at holde stomien (åbningen) fri.

Trakeostomirør fås i flere størrelser og materialer, herunder semi-fleksibel plast, stift plast eller metal. Rørene er engangs- eller genanvendelige. De kan have en indre kanyle, der enten er til engangsbrug eller genanvendelig. Trakeostomirøret kan have en manchet eller ikke. Trachrør med manchet bruges generelt til patienter, der har synkebesvær, eller som modtager mekanisk ventilation. Trachrør uden manchet bruges til at opretholde patientens luftveje, når der ikke er behov for en ventilator. Valget af tube er baseret på din tilstand, nakkeform og størrelse og formål med trakeostomien.

Alle trachrør har en ydre kanyle (hovedaksel) og en halsplade (flange). Flangen hviler på din hals over stomien (åbning). Huller på hver side af halspladen giver dig mulighed for at indsætte trach-rørbindere for at sikre trach-røret på plads.

Hvad skal jeg vide efter at have gået hjem med en trakeostomi?

• Umiddelbart efter trakeostomien vil du kommunikere med andre ved at skrive, indtil din sundhedsplejerske giver dig instruktion i kommunikationsteknikker.
• Fjern ikke den ydre kanyle, medmindre din læge har bedt dig om det.
• Brug trakeostomibetræk til at beskytte dine luftveje mod ydre elementer (såsom støv, kold luft osv.) Spørg din læge for at få flere oplysninger om trakeostomibetræk og hvor de kan købes.

Hvornår skal jeg ringe til min sundhedsplejerske?

Kontakt din sundhedsplejerske eller din læge med det samme:

• Hvis du har en uregelmæssig puls.

• Hvis du føler øget smerte eller ubehag.

  Bemærk: Det er normalt at føle smerte og ubehag i omkring en uge efter trakeostomiproceduren.

• Hvis du har svært ved at trække vejret, og det ikke lindres af din sædvanlige metode til at rense sekret.
• Når sekreterne bliver tykke, hvis der opstår skorpedannelse eller slimpropper er til stede. Din læge kan anbefale at øge dine væsker eller bruge kølig tågebefugtning.
• Hvis du har andre problemer eller bekymringer.

Hvordan passer jeg på mit trakeostomirør?

Din sygeplejerske vil lære dig den rigtige måde at pleje dit trakeostomirør på, inden du går hjem. Rutinemæssig trakeostomibehandling bør udføres mindst en gang om dagen, efter du er udskrevet fra hospitalet.

1. Saml følgende forsyninger:

*   Two non-sterile gloves
*   A clean basin (or sink)
*   Hydrogen peroxide
*   Clean 4 x 4 fine mesh gauze pads
*   Normal saline or tap water (Use distilled water if you have a septic tank or well water)
*   Clean cotton-tipped swabs
*   Clean pipe cleaners or small brush
*   Clean washcloth
*   Clean towel
*   Trach tube ties
*   Clean scissors

1. Vask dine hænder grundigt med vand og sæbe.
2. Stå eller sid i en behagelig stilling foran et spejl (i badeværelset over håndvasken er et godt sted at pleje dit luftrør).
3. Tag handskerne på.
4. Sug trachrøret. (Din sundhedsplejerske vil give dig flere oplysninger om sugeproceduren).
5. Hvis dit rør har en indre kanyle, skal du fjerne den. (Hvis trachrøret ikke har en indre kanyle, skal du gå til trin 12.)
6. Hold den indre kanyle over kummen og hæld brintoverilte over og ind i den. Brug så meget brintoverilte, som du har brug for, for at rense den indvendige kanyle grundigt.
7. Rengør den indvendige kanyle med piberensere eller en lille børste.
8. Skyl grundigt den indre kanyle med normalt saltvand, postevand eller destilleret vand (hvis du har en septiktank eller brøndvand).
9. Tør indersiden og ydersiden af ​​den indre kanyle helt med en ren 4 x 4 finmasket gazepude.
10. Sæt den indre kanyle i igen og lås den på plads.
11. Fjern den snavsede gazeforbinding om halsen og smid den væk.
12. Undersøg huden omkring stomien for rødme, hårdhed, ømhed, dræning eller en dårlig lugt. Hvis du bemærker nogen af ​​disse tilstande, skal du ringe til din sygeplejerske eller læge, når du er færdig med rutineplejen.
13. Læg vatpindene i blød i en opløsning af halvt hydrogenperoxid og halvt vand. Brug podepindene til at rense de udsatte dele af den ydre kanyle og huden omkring stomien.
14. Fugt vaskekluden med normalt saltvand, postevand eller destilleret vand. Brug vaskekluden til at tørre brintoverilte væk og rense huden.
15. Tør den blotlagte ydre kanyle og huden omkring stomien med et rent håndklæde.
16. Udskift trach-rørbinderne.

*   Measure and cut a piece of tie long enough to go around your neck twice. Cut the tie at an angle (Illustration 17c.) so it is easier to insert the tie into the neck-plate.
*   Untie one side of the old tie and remove that side from the neck-plate. Do not completely remove the old tie until the new one is in place and is securely fastened.
*   Holding the trach tube in place, lace the tie through one hole of the neck-plate, around the back of your neck, through the other hole of neck-plate, and again around the back of your neck.
*   Pull the tie snugly and tie a square knot on the side of your neck. There should be enough space for no more than two fingers between the tie and your neck. (Illustration 17d.)
*   Cut, remove and discard the old tie. If you have a cuffed trach tube, be careful not to cut the cuff balloon when removing the old trach tube tie.

1. Placer en finmasket gaze under trakeostomibindet og nakkepladen ved at folde det eller skære en slids i det.

   *Bemærk: Nogle mærker af mesh-gaze er forskåret.

   Vigtigt: Brug ikke 4 x 4 gaze eller toppers – de indeholder bomuldsfibre, som kan tilstoppe dine luftveje. *

2. Fjern dine handsker og smid dem væk.
3. Vask dine hænder med sæbe og varmt vand.
4. Vask kummen og den lille børste med sæbe og varmt vand. Tør dem og læg dem væk.
5. Læg den brugte vaskeklud og håndklæde i vasketøjet.
6. Vask dine hænder igen med sæbe og varmt vand.