Thoracentese

Hvad er en thoracentese?

Thoracentese, også kendt som en pleurahane, er en procedure, der udføres, når der er for meget væske i pleurarummet. Dette gør det muligt at udføre en pleuralvæskeanalyse i laboratoriet for at finde ud af årsagen til væskeophobning omkring en eller begge lunger. Pleuralrummet er det lille mellemrum mellem lungerne og brystvæggen. Dette rum indeholder typisk cirka 4 teskefulde væske. Nogle forhold kan få mere væske til at trænge ind i dette rum. Disse betingelser omfatter:

kræftsvulster
lungebetændelse eller anden lungeinfektion
kongestiv hjertesvigt
kroniske lungesygdomme

Dette kaldes pleural effusion. Hvis der er overskydende væske, kan det komprimere lungerne og forårsage åndedrætsbesvær.

Målet med en thoracentese er at dræne væsken og gøre det lettere for dig at trække vejret igen. I nogle tilfælde vil proceduren også hjælpe din læge med at finde årsagen til pleural effusion.

Mængden af drænet væske varierer afhængigt af årsagerne til at udføre proceduren. Det tager typisk 10 til 15 minutter, men det kan tage længere tid, hvis der er meget væske i pleurarummet.

Din læge kan også udføre en pleurabiopsi på samme tid for at få et stykke væv fra foringen af din indre brystvæg. Unormale resultater på en pleurabiopsi kan indikere visse årsager til effusionen, herunder:

tilstedeværelsen af kræftceller, såsom lungekræft
lungehindekræft, som er en asbest-relateret kræft i det væv, der dækker lungerne
kollagen vaskulær sygdom
virus- eller svampesygdomme
parasitisk sygdom

Pleuravæskekultur »

Forberedelse til en thoracentese

Der er ingen særlig forberedelse til en thoracentese. Du bør dog tale med din læge, hvis du har spørgsmål eller bekymringer om proceduren. Du bør også fortælle din læge, hvis du:

tager i øjeblikket medicin, herunder blodfortyndende medicin som aspirin, clopidogrel (Plavix) eller warfarin (Coumadin)
er allergisk over for nogen form for medicin
har nogen blødningsproblemer
kan være gravid
har lungear fra tidligere procedurer
i øjeblikket har nogen lungesygdomme som lungekræft eller emfysem

Hvad er proceduren for en thoracentese?

Thoracentese kan udføres på en læges kontor eller på et hospital. Det gøres typisk, mens du er vågen, men du kan være bedøvet. Du skal bruge en anden til at køre dig hjem efter proceduren, hvis du er bedøvet.

Efter at have siddet i en stol eller ligget på et bord, vil du blive placeret på en måde, der giver lægen adgang til pleurarummet. En ultralyd kan udføres for at fastslå det korrekte område, hvor nålen vil gå. Det valgte område vil blive renset og injiceret med et bedøvende middel.

Din læge vil indsætte nålen eller slangen under dine ribben i pleurarummet. Du kan føle et ubehageligt pres under denne proces, men du bør holde dig meget stille. Den overskydende væske vil derefter blive drænet ud.

Når al væsken er drænet, lægges en bandage på indføringsstedet. For at sikre, at der ikke er komplikationer, kan du blive bedt om at overnatte på hospitalet for at blive overvåget. Et opfølgende røntgenbillede kan udføres lige efter thoracentese.

Hvad er risiciene ved proceduren?

Enhver invasiv procedure har risici, men bivirkninger er ualmindelige ved thoracentese. Mulige risici omfatter:

smerte
blødende
luftakkumulering (pneumothorax) skubber på lungen og forårsager en kollapset lunge
infektion

Din læge vil gennemgå risiciene før proceduren.

Thoracentese er ikke en passende procedure for alle. Din læge vil afgøre, om du er en god kandidat til thoracentese. Folk, der for nylig har haft lungeoperationer, kan have ardannelse, hvilket kan gøre proceduren vanskelig.

Folk, der ikke bør gennemgå thoracentese omfatter mennesker:

med en blødningsforstyrrelse
tager blodfortyndende medicin
med hjertesvigt eller forstørrelse af hjertet med fanget lunge

Opfølgning efter proceduren

Efter proceduren er overstået, vil dine vitale funktioner blive overvåget, og du kan få taget et røntgenbillede af dine lunger. Din læge vil tillade dig at gå hjem, hvis din vejrtrækning, iltmætning, blodtryk og puls er gode. De fleste, der har en thoracentese, kan tage hjem samme dag.

Du vil være i stand til at vende tilbage til de fleste af dine normale aktiviteter kort efter proceduren. Din læge kan dog anbefale, at du undgår fysisk aktivitet i flere dage efter indgrebet.

Din læge vil forklare, hvordan man tager sig af punkturstedet. Sørg for at ringe til din læge, hvis du begynder at have tegn på infektion. Symptomer på infektion omfatter: