Hvor startede SPF-videnskløften?
Har sorte brug for solcreme? Sæt dette spørgsmål i Google, og du får over 70 millioner resultater, der alle understreger et rungende ja.
Og alligevel er samtalen om, hvor nødvendig denne forebyggende praksis er, blevet ignoreret – og nogle gange af det sorte samfund – i årevis.
Leah Donnella skrev til NPRs ‘Code Switch’, “Jeg har aldrig rigtig bekymret mig om at beskytte min hud mod solen. ‘Black don’t crack’ var ikke en sætning, jeg hørte meget i min opvækst. Om noget, så var det ‘sort brænd ikke’.”
Denne mangel på bevidsthed er dog ikke en myte, der kommer fra det sorte samfund selv. Det starter med det medicinske samfund.
Historisk set har medicinområdet ikke givet sorte mennesker tilstrækkelig lægebehandling, og dermatologiområdet er ingen undtagelse.
Dr. Chesahna Kindred, næstformand for National Medical Associations dermatologiske sektion, er enig i, at der er forskel i opmærksomheden på sort hud i praksis.
Hun siger til Healthline, “[A lot of the] finansiering og opmærksomhed [for research on the effect of the sun] udelukker typisk dem med mørkere hudtoner.”
Og data understøtter denne ulighed: A
En undersøgelse fra 2014 viste, at sorte mennesker fik ordineret solcreme efter skadestuebesøg omkring 9 gange mindre end deres hvide modparter.
Selv i tilfælde af pigment-relaterede hudsygdomme, hvor solfølsomhed er en bekymring, fortæller læger stadig sorte mennesker at bruge solcreme meget mindre end deres hvide modparter.
Og for at følge op på den forskning, som både patienter og læger tror på solimmunitet, fandt forskning fra 2011, at sammenlignet med hvide patienter, svarer dermatologiske klinikker ofte mindre mistænksomme over for sollæsioner og andre årsager til alarm hos sorte patienter.
Hvordan opstod dette solcremegab?
Når det kommer til hudkræft, er det lige så vigtigt at mindske risikoen som at mindske den grad, hvori mennesker dør af det.
Men det, der er udeladt af samtalen, er: Sorte mennesker, der udvikler hudkræft, kan være mere tilbøjelige til at modtage en prognose i det sene stadie.
Planocellulært karcinom er en almindelig type kræft, der udvikler sig på hud, der har været udsat for længere tid i solen. Ifølge American Academy of Dermatology, alene i USA, er der omkring 700.000 nye diagnoser hvert år.
På trods af at være den næsthyppigste hudkræft, er pladecellekarcinom i huden normalt
Selvom hudkræft er mindre udbredt i det sorte samfund end i den hvide befolkning, når det forekommer blandt farvede, har den en tendens til at blive diagnosticeret på et senere og mere avanceret stadium.
Undersøgelser viser, at sorte mennesker er fire gange mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med melanom i fremskreden stadium og har tendens til at bukke under med en hastighed på 1,5 gange mere end hvide mennesker med en lignende diagnose.
En anden bidragyder til denne statistik kunne være tilfælde af acral lentiginøst melanom (ALM), en type melanom, der almindeligvis diagnosticeres i det sorte samfund.
Det dannes i områder, der ikke er udsat for solen: håndflader, fodsåler og endda under neglene. Selvom det ikke er relateret til soleksponering, har de områder, hvor kræften har tendens til at dannes, uden tvivl en finger med i den ofte forsinkede prognose.
Dr. Candrice Heath, en bestyrelsescertificeret hudlæge, vil have hendes sorte kunder til at vide: “Få din hud tjekket, du er ikke immun over for hudkræft. Du ønsker ikke at dø af noget, der kan forebygges.”
“Sorte patienter bærer byrden af sygdomme, der er solfølsomme”
— Dr. Kindred
Højt blodtryk og lupus er to eksempler på sygdomme, der er meget overrepræsenteret i det sorte samfund. Lupus øger direkte hudens følsomhed over for lys, mens visse lægemidler og behandlinger mod forhøjet blodtryk øger hudens følsomhed over for lys. Begge øger risikoen for skadelige UV-skader.
Mundtlige myter: Findes der “naturlig” solbeskyttelse?
Vi kender alle til magien ved melanin. Ifølge Dr. Meena Singh fra Kansas Medical Clinic har “patienter med mørkere hudtoner en naturlig SPF på 13” – men når det kommer til solens skadelige virkninger, er melaninets kraft enormt overvurderet.
For det første er den naturlige SPF på 13, som nogle sorte mennesker har i deres hud, meget mindre end den daglige brug af en SPF 30 eller højere, som hudlæger anbefaler til solbeskyttelse.
Dr. Singh tilføjer også, at melaninet i mørkere hud kun kan “beskytte mod noget af det [UV] skade.” Melanin er muligvis ikke i stand til at beskytte huden mod UVA-stråler, ligesom det beskytter huden mod UVB-stråler.
Melanin er heller ikke konsistent i hele kroppen
En anden almindelig bekymring i forbindelse med brug af solcreme er, hvordan det påvirker kroppens optagelse af D-vitamin. D-vitaminmangel kan være cirka dobbelt så udbredt i den sorte befolkning, som den er i den hvide befolkning, og mange mennesker tror, at solcreme forværrer dette.
Dr. Heath tilføjer, at denne myte er ubegrundet.
“Når det kommer til D-vitamin, selv når du bruger solcreme, får du stadig en tilstrækkelig mængde sollys til at hjælpe med D-vitaminomdannelsen.” Solcreme slipper stadig de gode ting ind – som D-vitamin fra solen – den blokerer bare for den farlige UV-stråling.
Sundhedsuddannelse og produktdiversitet kan hjælpe med at bygge bro over denne kløft
Heldigvis er der en skiftende tidevand for at gøre hudpleje mere vidende og inkluderende for sort hud.
Dermatologiske organisationer såsom Skin of Color Society arbejder aktivt på at give forskningsstipendier til hudlæger for at studere sort hud.
Ifølge Dr. Singh, “Der har været et øget fokus på solbeskyttelse inden for det akademiske dermatologiske område, samt øget specialiseret viden om behandling af farvet hud, samtidig med at antallet af sorte hudlæger har øget.”
Flere virksomheder er også ved at blive tilpasset sorte menneskers behov.
Som Dr. Kelly Cha, dermatolog i Michigan, påpegede i en artikel fra 2018, har meget af reklamerne og emballagen af solcreme og solbeskyttelse været rettet mod ikke-sorte mennesker.
Den marketingstrategi kan have været med til at øge ideen om, at solpleje ikke var vigtigt i det sorte samfund.
“Mineralbaserede solcremer kan efterlade en hvid hinde på mørkere hud,” siger Dr. Singh, “hvilket ofte kan ses som kosmetisk uacceptabelt.”
Det ashyde resultat signalerer også, at produktet er skabt med den hensigt at blive påført på blegere hud, som lettere kan falde sammen med hvide afstøbninger.
Nu ændrer virksomheder som Black Girl Sunscreen og Bolden Sunscreen landskabet og gør solpleje mere tilgængelig – designet med mørkere hud i tankerne. Disse mærker fokuserer specifikt på at skabe solcremer, der ikke kaster aske skygger.
“Hudplejelinjer forstår nu, at produkter, der er mærket specifikt mod sorte kunder, ikke kun er lukrative, men også godt modtaget,” siger Dr. Singh.
“[With] fremkomsten af sociale medier [and] mere med vægt på egenomsorg, er patienterne selv med til at advokere for disse produkter.”
Sundhedsforskelle i det sorte samfund er velkendte. Fra
Vi bør ikke lade solbeskyttelse og opmærksomhed ude af disse samtaler, især når det kommer til at forebygge planocellulært karcinom. Solcreme hjælper med at holde melaninet magisk og huden sund.
Tiffany Onyejiaka er uddannet fra Johns Hopkins University, hvor hun tog hovedfag i folkesundhed, Africana-studier og naturvidenskab. Tiffany er interesseret i at skrive og udforske den måde, sundhed og samfund forbinder, især med hvordan sundhed påvirker dette lands mest magtesløse befolkninger. Hun brænder for at øge sundhedsbevidstheden og uddannelsen for mennesker fra alle forskellige demografiske grupper.]
Discussion about this post