Oversigt
Bipolar lidelse blev tidligere kaldt manio-depressiv lidelse. Det er en hjernesygdom, der får en person til at opleve ekstreme højdepunkter og i nogle tilfælde ekstreme nedture i humøret. Disse skift kan påvirke en persons evne til at udføre daglige opgaver.
Bipolar lidelse er en langvarig tilstand, der normalt diagnosticeres i slutningen af teenageårene eller tidlig voksenalder.
Ifølge National Institute of Mental Health,
Det er vigtigt at se en sundhedspersonale, hvis du har mistanke om, at du kan vise symptomer på bipolar lidelse. Dette vil hjælpe dig med at få en præcis diagnose og den passende behandling.
Læs videre for at se, hvordan sundhedsudbydere og mentale sundhedsprofessionelle diagnosticerer denne lidelse.
Hvordan er screeningstesten for bipolar lidelse?
Nuværende screeningstest for bipolar lidelse fungerer ikke godt. Den mest almindelige rapport er Mood Disorder Questionnaire (MDQ).
I en undersøgelse fra 2019 indikerede resultaterne, at personer, der scorede positivt på MDQ, var lige så tilbøjelige til at have borderline personlighedsforstyrrelser, som de havde bipolar lidelse.
Du kan prøve nogle online screeningstest, hvis du har mistanke om, at du har bipolar lidelse. Disse screeningstest vil stille dig en række spørgsmål for at afgøre, om du oplever symptomer på maniske eller depressive episoder. Imidlertid er mange af disse screeningsinstrumenter “hjemmedyrkede” og er muligvis ikke gyldige mål for bipolar lidelse.
Symptomer på skift i humør omfatter:
| Mani eller hypomani (mindre alvorlig) | Depression |
| oplever milde til ekstreme følelsesmæssige højdepunkter | nedsat interesse for de fleste aktiviteter |
| have et højere selvværd end normalt | ændring i vægt eller appetit |
| nedsat søvnbehov | ændring i søvnvaner |
| tænker hurtigt eller taler mere end normalt | træthed |
| lavt opmærksomhedsspænd | svært ved at fokusere eller koncentrere sig |
| være målrettet | føler sig skyldig eller værdiløs |
| deltage i fornøjelige aktiviteter, der kan have negative konsekvenser | har selvmordstanker |
| høj irritabilitet | høj irritabilitet det meste af dagen |
Disse tests bør ikke erstatte en professionel diagnose. Folk, der tager screeningstesten, er mere tilbøjelige til at opleve symptomer på depression end en manisk episode. Som følge heraf overses en bipolar lidelse ofte for en depressionsdiagnose.
Det skal bemærkes, at en diagnose af bipolar 1 lidelse kun kræver en manisk episode. En person med bipolar 1 kan eller måske aldrig opleve en alvorlig depressiv episode. En person med bipolar 2 vil have en hypoman episode forud for eller efterfulgt af en alvorlig depressiv episode.
Søg akut lægehjælp med det samme, hvis du eller en anden oplever adfærd, der kan føre til selvskade eller skade på andre, eller har selvmordstanker.
Prøvespørgsmål fra en screeningstest for bipolar lidelse
Nogle screeningsspørgsmål vil omfatte at spørge, om du har haft episoder med mani og depression, og hvordan de påvirkede dine daglige aktiviteter:
- Inden for de sidste 2 uger, var du så deprimeret, at du var ude af stand til at arbejde eller kun arbejde med besvær og følte mindst fire af følgende?
- tab af interesse for de fleste aktiviteter
- ændring i appetit eller vægt
- problemer med at sove
- irritabilitet
- træthed
- håbløshed og hjælpeløshed
- problemer med at fokusere
- tanker om selvmord
- Har du ændringer i humør, der går mellem perioder med høj og lav, og hvor længe varer disse perioder? At bestemme, hvor længe episoderne varer, er et vigtigt skridt i at finde ud af, om en person oplever ægte bipolar lidelse eller en personlighedsforstyrrelse, såsom borderline personlighedsforstyrrelse (BPD).
- I løbet af dine høje episoder, føler du dig mere energisk eller hyper, end du ville gøre i øjeblikke med normalitet?
En sundhedsperson kan give den bedste evaluering. De vil også se på en tidslinje over dine symptomer, enhver medicin, du tager, andre sygdomme og familiehistorie for at stille en diagnose.
Hvilke andre test skal du tage?
Når man får en diagnose for bipolar lidelse, er den sædvanlige metode først at udelukke andre medicinske tilstande eller lidelser.
Din sundhedsplejerske vil:
- udføre en fysisk undersøgelse
- bestille test for at kontrollere dit blod og urin
- spørg om dit humør og adfærd til en psykologisk evaluering
Hvis din sundhedsplejerske ikke finder en medicinsk årsag, kan de henvise dig til en mental sundhedsprofessionel, såsom en psykiater. En mental sundhedsprofessionel kan ordinere medicin til behandling af tilstanden.
Du kan også blive henvist til en psykolog, som kan lære dig teknikker til at hjælpe med at genkende og håndtere ændringer i dit humør.
Kriterierne for bipolar lidelse er i den nye udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. At få en diagnose kan tage tid – endda flere sessioner. Symptomerne på bipolar lidelse har en tendens til at overlappe med andre psykiske lidelser.
Timingen af bipolære humørskift er ikke altid forudsigelig. I tilfælde af hurtig cykling kan humør skifte fra mani til depression fire eller flere gange om året. Nogen kan også opleve en “blandet episode”, hvor symptomerne på mani og depression er til stede på samme tid.
Når dit humør skifter til mani, kan du opleve en pludselig formindskelse af depressive symptomer eller pludselig føle dig utrolig god og energisk. Men der vil være klare ændringer i humør, energi og aktivitetsniveau. Disse ændringer er ikke altid så bratte og kan ske i løbet af flere uger.
Selv i tilfælde af hurtig cykling eller blandede episoder kræver en bipolar diagnose, at nogen oplever:
- en uge for en episode af mani (enhver varighed, hvis indlagt)
- 4 dage for en episode af hypomani
- en tydelig mellemliggende episode af depression, der varer i 2 uger
Hvad er de potentielle resultater af screening for bipolar lidelse?
Der er fire typer af bipolar lidelse, og kriterierne for hver er lidt forskellige. Din psykiater, terapeut eller psykolog hjælper dig med at identificere, hvilken type du har baseret på deres eksamener.
| Type | Maniske episoder | Depressive episoder |
| Bipolar 1 | varer i mindst 7 dage ad gangen eller er så alvorlige, at indlæggelse er påkrævet. | varer mindst 2 uger og kan blive afbrudt af maniske episoder |
| Bipolar 2 | er mindre ekstreme end bipolar lidelse 1 (episoder af hypomani) | er ofte alvorlige og veksler med hypomane episoder |
| Cyclothymisk | sker ofte og passer under hypomane episoder, vekslende med depressive perioder | veksler med episoder af hypomani i mindst 2 år hos voksne og 1 år hos børn og teenagere |
Andre specificerede og uspecificerede bipolar og relaterede lidelser er en anden type bipolar lidelse. Du kan have denne type, hvis dine symptomer ikke opfylder de tre typer ovenfor.
Hvad er behandlingsmulighederne for bipolar lidelse?
Den bedste måde at håndtere bipolar lidelse og dens symptomer på er langtidsbehandling. Sundhedsudbydere ordinerer normalt en kombination af medicin, psykoterapi og hjemmebehandlinger.
Medicin
Nogle medicin kan hjælpe med at stabilisere humør. Det er vigtigt at rapportere tilbage ofte til dine sundhedsudbydere, hvis du oplever nogen bivirkninger eller ikke ser nogen stabilisering i dit humør. Nogle almindeligt ordinerede medicin omfatter:
- humørstabilisatorer, såsom lithium (Lithobid), valproinsyre (Depakene) eller lamaotrigin (Lamictal)
- antipsykotika, såsom olanzapin (Zyprexa), risperidon (Risperdal), quetiapin (Seroquel) og aripiprazol (Abilify)
- antidepressiva, såsom Paxil
- antidepressiv-antipsykotika, såsom Symbyax, en kombination af fluoxetin og olanzapin
- medicin mod angst, såsom benzodiazepiner (fx valium eller Xanax)
Andre medicinske indgreb
Når medicin ikke virker, kan din mentale sundhedspersonale anbefale:
- Elektrokonvulsiv terapi (ECT). ECT involverer elektriske strømme, der føres gennem hjernen for at fremkalde et anfald, som kan hjælpe med både mani og depression.
- Transkraniel magnetisk stimulation (TMS). TMS regulerer humør for mennesker, der ikke reagerer på antidepressiva, men dets brug ved bipolar lidelse udvikler sig stadig, og der er behov for yderligere undersøgelser.
Psykoterapi
Psykoterapi er også en vigtig del af behandlingen af bipolar lidelse. Det kan udføres i et individuelt, familie- eller gruppemiljø.
Nogle psykoterapier, der kan være nyttige, omfatter:
- Kognitiv adfærdsterapi (CBT). CBT bruges til at hjælpe med at erstatte negative tanker og adfærd med positive, lære at håndtere symptomer og bedre håndtere stress.
- Psykoedukation. Psykoedukation bruges til at lære dig mere om bipolar lidelse for at hjælpe dig med at træffe bedre beslutninger om din pleje og behandling.
- Interpersonel og social rytmeterapi (IPSRT). IPSRT bruges til at hjælpe dig med at skabe en ensartet daglig rutine for søvn, kost og motion.
- Samtaleterapi. Samtaleterapi bruges til at hjælpe dig med at udtrykke dine følelser og til at diskutere dine problemer i ansigt til ansigt.
Behandlinger i hjemmet
Nogle livsstilsændringer kan mindske intensiteten af humør og hyppigheden af cykling.
Ændringer omfatter forsøg på at:
- afholde sig fra alkohol og almindeligt misbrugte stoffer
- undgå usunde forhold
- få mindst 30 minutters motion om dagen
- få mindst 7 til 9 timers søvn pr. nat
- spise en sund, afbalanceret kost, der er rig på frugt og grøntsager
Tag væk
Tal med din læge, hvis din medicin og behandlinger ikke lindrer dine symptomer. I nogle tilfælde kan antidepressiva gøre symptomer på bipolar lidelse værre.
Der er alternative medicin og terapier til at hjælpe med at håndtere tilstanden. Din sundhedsplejerske kan hjælpe dig med at lave en behandlingsplan, der fungerer godt for dig.
Discussion about this post