Test af prolaktinniveau

Hvorfor udføres prolaktintesten?

Kvinder

Kvinder med prolaktinomsymptomer kan have brug for testen. Prolactinoma er en ikke-cancerøs tumor på hypofysen, der producerer høje niveauer af prolaktin.

Symptomer på prolaktinom hos kvinder omfatter:

• uforklarlige hovedpine
• synsnedsættelse

• galaktorrhea eller amning uden for fødslen eller amning

• smerte eller ubehag under sex

• unormal vækst af krops- og ansigtshår
• unormal acne

Testen udføres normalt på personer med prolactinom for at holde styr på tumorens reaktion på behandlingen.

Derudover kan prolaktintesten være nødvendig, hvis du har fertilitetproblemer eller uregelmæssige menstruationer. Testen kan også udelukke andre hypofyse- eller hypothalamusproblemer.

Mænd

Mænd kan have brug for testen, hvis de viser symptomer på prolaktinom. Symptomer på prolaktinom hos mænd omfatter:

• uforklarlig hovedpine
• synsnedsættelse
• nedsat sexlyst eller fertilitetsproblemer
• erektil dysfunktion
• unormal mangel på krops- og ansigtshår

Testen kan også bruges til at:

• undersøge testikel dysfunktion eller erektil dysfunktion
• udelukke problemer med hypofysen eller hypothalamus

Hvordan udføres testen?

En prolaktintest er ligesom en blodprøve. Det tager et par minutter på din læges kontor eller i et laboratorium. Du behøver ikke forberede dig på det. Prøven udtages typisk tre til fire timer efter opvågning om morgenen. Blod udtages fra en vene i din arm. Der er meget lidt smerte. Du kan kun mærke en let klemning, når nålen går ind, og lidt mild ømhed bagefter.

Nogle p-piller, medicin for højt blodtryk eller antidepressiva kan påvirke testresultaterne. Fortæl din læge om enhver medicin, du tager, før testen udføres. Søvnproblemer, højt stressniveau og anstrengende træning før testen kan også påvirke resultaterne.

Hvad er risiciene?

Prolaktintesten indebærer ringe risiko for komplikationer. Du kan få et lille blåt mærke ved indstiksstedet, efter at der er taget blod. Hold tryk på stedet i et par minutter, efter at nålen er fjernet, for at reducere blå mærker. Du kan føle dig svag eller svimmel.

I sjældne tilfælde kan venen blive betændt efter testen, i en tilstand kendt som flebitis. Behandl flebitis med en varm kompres påført stedet flere gange om dagen.

Du kan blive udsat for fortsat blødning, hvis du har en blødningsforstyrrelse. Også, hvis du tager blodfortyndende medicin som aspirin eller warfarin, skal du fortælle det til din læge, før testen udføres.

Hvad er normale resultater?

Din læge vil vurdere, om dine resultater er normale ud fra mange faktorer, herunder dit generelle helbred. Prolaktinværdier kan variere lidt mellem forskellige laboratorier. Normale resultater ser normalt ud som følgende (ng/ml = nanogram pr. milliliter):

Hvad betyder høje niveauer?

Lave niveauer af prolaktin er normalt ikke et problem hos kvinder eller mænd. Men meget høje niveauer af prolaktin, kendt som hyperprolactinæmi, kan indikere et dybere problem. Omkring 10 procent af befolkningen har hyperprolaktinæmi.

Høje niveauer af prolaktin er normale under graviditet og efter fødslen under amning. Imidlertid kan hyperprolactinæmi også være forårsaget af anorexia nervosa, leversygdom, nyresygdom og hypothyroidisme. Hypothyroidisme kan forårsage forstørrelse af hypofysen, som kan behandles med thyreoideahormonerstatningsterapi. Høje niveauer af prolaktin kan også være forårsaget af hypofysetumorer. Disse tumorer kan behandles medicinsk eller kirurgisk.

Visse medikamenter kan forårsage høje prolaktinniveauer. Psykiatriske stoffer som risperidon og haloperidol kan øge dine niveauer. Metoclopramid kan også hæve dine prolaktinniveauer. Denne medicin bruges normalt til at behandle sure opstød eller kvalme forårsaget af kræftmedicin.

Nogle almindelige stressfaktorer kan også øge prolaktinniveauet. Disse stressfaktorer omfatter lavt blodsukker, anstrengende træningsaktiviteter og endda milde former for ubehag. Hvis du finder ud af, at dine prolaktinniveauer er høje, skal du muligvis finde måder at reducere din stress på og holde dit blodsukker på ensartede niveauer.

Rødkløver, bukkehorn eller fennikel kan hæve dine prolaktinniveauer. Undgå at spise noget med disse ingredienser, hvis du finder ud af, at du har høje prolaktinniveauer.

Prolaktin og fertilitet

I nogle tilfælde kan høje prolaktinniveauer føre til infertilitet. Prolactinoma tumorer kan lægge pres på din hypofyse og stoppe produktionen af ​​hormoner. Denne tilstand er kendt som hypopituitarisme. Hos mænd forårsager dette en lavere sexlyst og tab af kropsbehåring. Hos kvinder kan det føre til infertilitet.

Hyperprolactinæmi kan gøre det svært for en kvinde at blive gravid. Høje prolaktinniveauer kan afbryde den normale produktion af hormonerne østrogen og progesteron. Dette kan få æggestokkene til at frigive æg uregelmæssigt eller stoppe helt.

Medicin og andre prolactinombehandlinger hjælper med at genoprette fertiliteten hos de fleste kvinder. Hvis du finder ud af, at du har høje prolaktinniveauer eller prolactinomtumorer, skal du straks tale med din læge om behandlinger. Du kan også spørge om at fjerne eller reducere tumorer.

Behandling af høje prolaktinniveauer

Dopaminagonister såsom bromocriptin (Parlodel og Cycloset) er den mest almindelige behandling for høje niveauer af prolaktin. Disse medikamenter hjælper hjernen med at producere dopamin for at kontrollere høje prolaktinniveauer. De kan også skrumpe prolactinoma tumorer.

Din læge kan anbefale, at du tager cabergolin. Cabergolin er en nyere prolactinoma behandling med mildere bivirkninger end andre almindelige prolactinoma medicin. Tal med din læge om cabergolin, hvis du oplever alvorlige bivirkninger fra andre behandlinger, herunder bromocriptin.

Ikke alles prolaktinniveauer vil reagere godt på dopaminagonister. Din læge kan foreslå strålebehandling, hvis disse medikamenter ikke hjælper dine prolaktinniveauer eller prolaktinom.

Din læge kan foreslå operation, hvis medicin ikke krymper din tumor. Kirurgi kan udføres gennem næsen eller den øvre kranie. Kirurgi og medicin sammen kan bringe dine prolaktinniveauer tilbage til det normale.

Andre trin, du kan tage for at sænke dine prolaktinniveauer, omfatter:

• ændre din kost og holde dit stressniveau nede
• stoppe højintensive træninger eller aktiviteter, der overvælder dig
• undgå tøj, der gør dit bryst ubehageligt
• undgå aktiviteter og tøj, der overstimulerer dine brystvorter
• tager vitamin B-6 og vitamin E kosttilskud

Vitamin B-6 er en del af dopaminproduktionsprocessen, og højere niveauer kan reducere prolaktinniveauet. E-vitamin forhindrer naturligt stigninger i prolaktinniveauer. Tal med din læge eller ernæringsekspert, før du ændrer dit indtag af vitaminer eller andre kosttilskud.

Læs mere om B-vitaminerne »

Tag væk

Din læge vil sandsynligvis henvise dig til en endokrinolog, hvis du har en tilstand relateret til høje prolaktinniveauer. En endokrinolog kan hjælpe dig gennem behandling eller operationer.

Din læge kan anmode om en MR-scanning for at kontrollere, om en prolaktinomtumor får dine prolaktinniveauer til at stige. Din læge vil ordinere medicin for at skrumpe enhver eksisterende tumor.

Nogle gange er der ingen specifik årsag til dine høje prolaktinniveauer. Dette er kendt som idiopatisk hyperprolactinæmi. Det går normalt væk uden behandling efter flere måneder. Hvis dine prolaktinniveauer ikke falder, vil din læge sandsynligvis ordinere medicin.

Det er muligt at blive gravid, mens du får behandling for høje prolaktinniveauer. Hvis dette sker, skal du straks fortælle det til din læge eller endokrinolog. De kan fortælle dig, at du skal stoppe med at tage din medicin. Stop dog ikke med at tage din medicin, før du får besked på at gøre det.

Prolactinom og hyperprolactinæmi er ikke livstruende. De værste bivirkninger af medicin forsvinder normalt efter behandling. Infertilitet forårsaget af høje prolaktinniveauer kan vendes, når prolaktinniveauet vender tilbage til det normale. Din livskvalitet vil forblive høj, selvom du har brug for langvarig behandling.