Stråling efter prostatektomi: Hvad du behøver at vide

Strålebehandling anvendes på to hovedmåder efter operationen:

• Adjuverende terapi bruges til at ødelægge kræftceller, der muligvis ikke er blevet fjernet under operationen, før der er tegn på gentagelse bekræftet med en prostataspecifik antigen (PSA) test.
• Bjærgningsterapi bruges til at ødelægge kræftceller, når der er bevis for, at kræften er kommet tilbage bekræftet med en PSA-test.

Adjuverende strålebehandling

Det primære mål med adjuverende strålebehandling efter prostatakirurgi er at udrydde kræftceller, der ikke kan påvises, og at forhindre gentagelse. Det tilbydes primært til personer, hvis kræft anses for at være høj risiko gentagelse efter operationen.

Det er ikke meget brugt hos mennesker, hvis kræft typisk har en lav risiko for at vende tilbage til hjælpe med at forhindre overbehandling kræften og forårsager yderligere bivirkninger.

Din læge kan anbefale adjuverende strålebehandling, hvis du har:

• Lokaliseret prostatacancer: Dette er kræft, der ikke har spredt sig ud over din prostata.
• Lokalt fremskreden kræft: Dette er kræft, der har spredt sig til nærliggende væv.

Strålebehandling administreres normalt inden for 4-6 måneder af operation.

Bjærgning stråling terapi

Bjærgningsterapi administreres efter biokemisk svigt. Biokemisk svigt betyder, at dine PSA-niveauer er unormale, hvilket tyder på, at din kræft er vendt tilbage.

Klinikere og forskere stadig debat om det er bedre at administrere strålebehandling som en adjuverende terapi eller redningsterapi.

Strålebehandling kan forårsage tarm-, urinvejs- og seksuelle helbredsproblemer. Muligt bivirkninger af strålebehandling omfatter:

• tarmproblemer som:
  • mavekramper
  • diarré
  • afføringslækage
  • smertefulde afføringer
  • anal slim udledning
  • rektal blødning
  • rektale smerter
• urinvejsproblemer såsom:
  • hyppig vandladning
  • brændende ved vandladning
  • blod i urinen
  • ufrivillig vandladning

  • urethral striktur, lukning af urethra

• problemer med at opretholde en erektion fast nok til samleje

Lær mere om bivirkninger ved strålebehandling.

Læger giver normalt strålebehandling i 1-4 behandlinger over cirka 2 dage.

Hvis strålebehandling ikke er effektiv, udfører læger sjældent en ny runde, da yderligere stråling kan øge din risiko af alvorlige bivirkninger.

Læger kan nogle gange administrere intern strålebehandling, hvis du tidligere har modtaget ekstern strålebehandling.

Lær mere om de typer strålebehandling, der bruges til at behandle prostatakræft.

Strålebehandling efter operation kan være meget effektiv til behandling af kræft begrænset til prostata eller det omkringliggende område.

I en 2021 undersøgelsefandt forskere ingen biokemiske beviser for prostatacancer i 5 år hos 88 % af de personer, der blev behandlet på ét center mellem 1997 og 2013. De fandt ingen beviser hos 72 % af mennesker efter 10 år.

I en 2020 gennemgang af undersøgelser, fandt forskere ud af, at overlevelsesraten for 5-års gentagelsesfri var omkring 60 %, når intern strålebehandling blev brugt som en redningsterapi. Forskning tyder også på, at redningsstrålebehandling er forbundet med bedre resultater end observation alene.

Forskere fortsætte med at undersøge effektiviteten af ​​en nyere type strålebehandling kaldet protonterapi. Protonterapi kan potentielt reducere komplikationsraten, mens den er lige så effektiv. Det er i øjeblikket kun tilgængeligt på et begrænset antal behandlingscentre, og det er dyrt.

Effektiviteten af ​​adjuverende strålebehandling er veletableretmen forskerne er usikre på, om udførelse af adjuverende eller redde strålebehandling er forbundet med bedre resultater.

I en 2020 gennemgang af undersøgelser offentliggjort i Lancet fandt forskerne intet bevis for, at udførelse af strålebehandling, før symptomerne opstod, var forbundet med bedre resultater end redningsterapi.

Den 5-årige hændelsesfri overlevelsesrate var kun 1 % højere blandt personer, der modtog strålebehandling, før symptomer udviklede sig, sammenlignet med personer, der modtog stråling efterfølgende, med 89 % mod 88 %.

Den 5-års hændelsesfri overlevelsesrate er et mål for, hvor mange mennesker, der ikke har kræftprogression i 5 år.

Strålebehandling gives nogle gange før operationen for at hjælpe med at skrumpe kræften og gøre den lettere at behandle. Strålebehandling administreret på denne måde kaldes neoadjuverende terapi.

Neoadjuverende strålebehandling kan administreres alene eller sammen med:

• hormonbehandling
• kemoterapi
• immunterapi

Brugen af ​​neoadjuverende strålebehandling er stadig under undersøgelse. Aktuel forskning tyder på, at det muligvis ikke er forbundet med bedre kræftresultater end kirurgi alene.

Strålebehandling administreres undertiden efter operation til behandling af prostatacancer, hvis den har en høj risiko for gentagelse. Strålebehandling kan ødelægge resterende kræftceller, som måske ikke kan påvises.

Læger bruger også strålebehandling til at behandle prostatakræft, der er vendt tilbage efter operationen. Når det bruges på denne måde, kaldes det bjærgningsterapi.

Dit plejeteam kan hjælpe dig med at afgøre, om strålebehandling er behandlingsmulighed.