1. Hvad laver en fertilitetsspecialist?
En fertilitetsspecialist er en OB-GYN med ekspertise i reproduktiv endokrinologi og infertilitet. Fertilitetsspecialister støtter mennesker gennem alle aspekter af reproduktiv pleje. Dette omfatter infertilitetsbehandlinger, genetiske sygdomme, der kan påvirke fremtidige børn, bevarelse af fertilitet og livmoderproblemer. De hjælper også med ægløsningsproblemer som amenoré, polycystisk ovariesyndrom og endometriose.
2. Hvor længe skal jeg prøve at blive gravid, før jeg ser en fertilitetslæge?
Dette afhænger af, hvor bekymret du er, og hvilken information du leder efter. Mange kvinder vil søge at gennemgå en fertilitetsvurdering, før de prøver at blive gravide, eller hvis de forsøger at planlægge deres reproduktive fremtid.
Hvis du uden held har forsøgt at blive gravid, skal du se en fertilitetsspecialist efter 12 måneder, hvis du er under 35 år. Hvis du er 35 år eller ældre, skal du se en efter seks måneder.
3. Hvad er det første skridt en fertilitetsspecialist vil tage, hvis nogen ikke kan blive gravid?
Typisk vil en fertilitetsspecialist begynde med at vurdere din fulde sygehistorie. De vil også gerne gennemgå enhver tidligere fertilitetstest eller behandling, som du har modtaget.
Som et indledende skridt vil du også fastslå, hvad dine mål er for at søge fertilitetspleje. For eksempel ønsker nogle mennesker at være så proaktive som muligt, mens andre håber at undgå medicinsk intervention. Andre mål kan omfatte genetisk testning af embryoner eller bevarelse af fertilitet.
4. Hvilke tests kan en fertilitetslæge bestille, og hvad betyder de?
En fertilitetslæge vil ofte lave et komplet testpanel for at finde ud af årsagen til infertiliteten og vurdere dit reproduktionspotentiale. Din læge kan udføre hormonprøver på den tredje dag af din menstruationscyklus. Disse omfatter follikelstimulerende hormon, luteiniserende hormon og anti-Mullerian hormontest. Resultaterne vil bestemme kapaciteten af æg i dine æggestokke. En transvaginal ultralyd kan også tælle de små antralfollikler i æggestokkene. Tilsammen kan disse test forudsige, om din ægreserve er god, rimelig eller formindsket.
Din specialist kan også udføre endokrin screening for skjoldbruskkirtelsygdom eller prolaktinabnormiteter. Disse forhold kan påvirke den reproduktive funktion. For at vurdere æggelederne og livmoderen kan din læge bestille en speciel type røntgentest kaldet et hysterosalpingogram. Denne test afgør, om dine æggeledere er åbne og sunde. Det vil også vise problemer med din livmoder, såsom polypper, fibromer, arvæv eller en septum (væg), der kan påvirke implantation eller vækst af et embryo.
Andre undersøgelser til at undersøge livmoderen inkluderer en saltvandsinfunderet sonografi, kontorhysteroskopi eller endometriebiopsi. En sædanalyse kan udføres for at afgøre, om antallet, bevægeligheden og udseendet af sædceller er normalt. Prekonceptionsscreeninger er også tilgængelige for at teste for overførbare sygdomme og genetiske abnormiteter.
5. Hvilke livsstilsfaktorer påvirker min fertilitet, og er der noget jeg kan gøre for at øge mine chancer for at blive gravid?
Mange livsstilsfaktorer påvirker fertiliteten. Sund livsstil kan forbedre undfangelsen, forbedre fertilitetsbehandlingens succes og opretholde en graviditet. Dette omfatter indtagelse af en velafbalanceret kost og undgåelse af forarbejdede fødevarer. Der er data, der viser, at vægttab fører til bedre fertilitetsbehandlingsresultater. For kvinder med glutenfølsomhed eller laktosefølsomhed kan undgåelse være nyttig.
Tag prænatale vitaminer, begræns koffein og undgå rygning, rekreative stoffer og alkohol. Du kan også have gavn af et D-vitamintilskud. Dette skyldes, at D-vitaminmangel kan have dårligere resultater med in vitro fertilisering (IVF) eller føre til abort.
Moderat motion er også fantastisk til generel sundhed og stressreduktion. Yoga, meditation og mindfulness samt rådgivning og støtte kan også være gavnligt.
6. Hvad er mine behandlingsmuligheder, hvis jeg ikke kan blive gravid?
Der er mange muligheder for infertilitetsbehandling. Din læge kan ordinere ægløsningsstimulerende medicin såsom clomiphenecitrat og letrozol. Andre behandlinger omfatter follikelvækstovervågning med blodprøver og ultralyd, ægløsningsudløser med hCG (humant choriongonadotropin) og intrauterin insemination. Mere involverede behandlinger inkluderer IVF, intracytoplasmatisk sædinjektion og præimplantations genetisk testning af embryoner.
Den mulighed, du og din læge vælger, afhænger af varigheden og årsagen til infertilitet og formålene med behandlingen. Din fertilitetsspecialist hjælper dig med at bestemme, hvilken tilgang der er bedst for dig for at sikre det bedst mulige resultat.
7. Hvor vellykket er fertilitetsbehandlinger?
Fertilitetsbehandlinger er vellykkede, men resultaterne afhænger af mange faktorer. De to vigtigste faktorer er en kvindes alder og årsagen til infertilitet.
Naturligvis har mere interventionelle terapier højere succesrater. Ægløsningsstimulering med intrauterin inseminationsbehandlinger kan have succesrater på 5 til 10 procent pr. cyklus ved uforklarlig infertilitet. Dette kan gå op til 18 procent hos personer med ægløsningsforstyrrelser, eller når donorsæd bruges, og der ikke er nogen underliggende kvindelige problemer. Typisk kan IVF have levende fødselsrater på 45 til 60 procent. Dette kan stige til levende fødselsrater på op til 70 procent, hvis embryoner af høj kvalitet overføres.
8. Kan en fertilitetsspecialist hjælpe mig med at finde følelsesmæssig støtte?
Ja, en fertilitetsspecialist og deres team kan tilbyde følelsesmæssig støtte. Dit fertilitetscenter kan have støtte på stedet, såsom et sind-krop-program eller støttegrupper. De kan også henvise dig til rådgivere, støttegrupper, wellness- og mindfulness-coacher og akupunktører.
9. Findes der hjælp til at finansiere fertilitetsbehandlinger?
Fertilitetsbehandlinger kan være dyre, og finansieringen af dem kan være kompleks og udfordrende. En fertilitetsspecialist vil typisk få dig til at arbejde tæt sammen med deres økonomiske koordinator. Denne person kan hjælpe dig med at lære om forsikringsdækning og potentielle egne omkostninger.
Du kan også diskutere behandlingsstrategier med din læge, der kan sænke omkostningerne. Dit apotek kan også have programmer, der tilbyder fertilitetsmedicin til nedsatte priser, såvel som forskellige tredjepartsprogrammer. Diskuter disse muligheder med din læge, hvis omkostningerne ved behandlingen er noget, der bekymrer dig.
Dr. Alison Zimon er medstifter og med-medicinsk direktør for CCRM Boston. Hun er bestyrelsescertificeret i reproduktiv endokrinologi og infertilitet og i obstetrik og gynækologi. Ud over sin rolle hos CCRM Boston er Dr. Zimon en klinisk instruktør i afdelingen for obstetrik, gynækologi og reproduktionsbiologi ved Harvard Medical School og er en stabslæge i OB/GYN ved Beth Israel Deaconess Medical Center og Newton Wellesley Hospital i Massachusetts.
Discussion about this post