Oversigt
Hvad er spondylolyse?
Spondylolyse er en rygsøjletilstand, der kan være smertefuld. Det er et problem med forbindelsen mellem hvirvler – knoglerne, der udgør rygsøjlen. At have spondylolyse kan føre til små stressfrakturer eller revner, ofte efter gentagne skader under sport.
Spondylolyse er også kendt som en “pars-defekt”, fordi den påvirker en lille spinalknogle kaldet pars interarticularis.
Er spondylolyse det samme som spondylolistese?
Spondylolyse og spondylolistese er beslægtede, men ikke det samme.
- Spondylolistese er, når den ene hvirvel glider ud af sin plads over ryghvirvlen nedenfor.
- Spondylolyse er en almindelig årsag til spondylolistese, fordi revnen i hvirvlen kan få knoglen til at glide.
Hvor almindelig er spondylolyse?
Spondylolyse påvirker omkring 3% til 7% af amerikanerne. Det er almindeligt hos børn og teenagere, især dem, der deltager i sport som gymnastik eller fodbold. Overstrækning eller overstrækning af rygsøjlen, men ikke bøjning (bøjning indad), kan føre til små revner i ryghvirvlerne.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager spondylolyse?
Hvis du har spondylolyse, har du typisk en svaghed i et afsnit af hvirvlen kaldet pars interarticularis. Dette tynde stykke knogle forbinder facetleddene, som forbinder hvirvlerne direkte over og under for at danne en arbejdsenhed, der tillader bevægelse af rygsøjlen. Revnerne kaldes ofte pars frakturer.
Selvom vi ikke ved præcis, hvorfor svagheden opstår, kan dine gener spille en rolle. Du kan blive født med tynde ryghvirvler, hvilket giver dig større risiko for pars-frakturer. Gentagende traumer i lænden – for eksempel at skade dig selv igen og igen gennem sport eller andre aktiviteter – kan også svække pars interarticularis.
Hvad er symptomerne på spondylolyse?
Det er muligt at have spondylolyse og ikke engang mærke nogen symptomer. Hvis du oplever symptomer, er lændesmerter den mest almindelige. Smerten ofte:
- Spreder sig over lænden.
- Føles som en muskelspænding.
- Bliver værre med forlængelse
Symptomer opstår ofte under teenagers vækstspurt. Den typiske alder for diagnoser er 15 til 16 år (yngre hos kvinder).
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres spondylolyse?
Din sundhedsplejerske vil spørge dig om dine symptomer og sygehistorie. Du skal sikkert også bruge nogle billeddiagnostiske tests.
Hvilke billeddiagnostiske tests kan jeg få brug for?
Et røntgenbillede af lænden kan vise, om der er brækkede ryghvirvler. Du kan også få brug for CT- eller MR-scanninger for at opdage små frakturer eller udelukke andre rygsøjletilstande, der kan forårsage rygsmerter, såsom en diskusprolaps (udbulende) diskus eller klemt nerve.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles spondylolyse?
Sundhedsudbydere bruger typisk ikke-kirurgiske metoder til behandling af spondylolyse. Din pleje kan omfatte aktivitetsmodificerende medicin og fysioterapi. I sjældne tilfælde er operation nødvendig.
Hvilke ikke-kirurgiske behandlinger er tilgængelige for spondylolyse?
Målet med behandlingen er at reducere dine smerter, lade bruddet hele og hjælpe dig med at komme tilbage til dine daglige aktiviteter. Du skal muligvis følge behandlingsregimet i et par uger til et par måneder for at føle fuldstændig lindring.
Behandlinger omfatter:
- Hvile: Tag en pause fra sport og andre anstrengende aktiviteter.
- Medicin: Håndkøbs ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) såsom ibuprofen (Motrin®) kan hjælpe med at reducere smerte og betændelse. Din læge kan ordinere stærkere medicin efter behov.
- Steroid injektioner: Din sundhedsplejerske injicerer steroidmedicin direkte i det berørte område for at hjælpe med at lindre smerter.
- Fysisk terapi: En fysioterapeut hjælper dig med at lære øvelser til at styrke dine muskler og forbedre fleksibiliteten, så du kan bevæge dig uden smerter.
- Afstivning: Nogle gange anbefaler sundhedsudbydere en rygbøjle for at stabilisere rygsøjlen, efterhånden som pars-frakturen heler.
Skal jeg opereres for spondylolyse?
Operation for spondylolyse er sjælden. Det meste af tiden føler folk sig bedre gennem ikke-kirurgiske behandlinger.
Nogle mennesker skal opereres for at stabilisere rygsøjlen. En pars-reparationsoperation fikser pars-frakturen uden at skulle udføre en spinal fusion (hvor kirurger smelter de to hvirvler sammen for at danne én knogle).
Ved pars reparation fjerner kirurger arvæv fra frakturområdet. De stabiliserer siderne af bruddet, ofte ved hjælp af et stykke knogle fra en anden del af kroppen. Du vil sandsynligvis have brug for genoptræning efter operationen for at hjælpe dig tilbage til fuld funktion.
Forebyggelse
Kan spondylolyse forebygges?
Nej, men du kan tage skridt til at reducere din risiko for brud. Hvis du gør ondt i ryggen eller har lændesmerter, der forstyrrer dit liv, skal du kontakte din læge. Jo tidligere du starter behandlingen, jo bedre er resultatet. Du kan også lave øvelser for at styrke dine mave- (mave) og rygmuskler, som vil hjælpe med at støtte din lænd.
Hvis du har spondylolyse, skal du vælge aktiviteter som svømning og cykling for at mindske risikoen for brud. Disse øvelser er skånsommere for din lænd.
Outlook / Prognose
Hvad kan jeg forvente, hvis jeg har spondylolyse?
Hvis du har spondylolyse, kan behandlinger som hvile, medicin og motion lindre dine smerter. De fungerer bedst, hvis du søger pleje tidligt. Disse behandlinger kan ikke fortryde bruddet, men de kan hjælpe dig tilbage til dine daglige aktiviteter uden smerter.
Er der komplikationer ved spondylolyse?
Uden behandling kan spondylolyse føre til spondylolistese. I denne tilstand får bruddet en af hvirvlerne til at glide ud af plads. Hvis hvirvlen trykker på en nerve, kan du få stærke smerter. I nogle tilfælde har folk brug for operation for at lindre spondylolistese symptomer og komme tilbage til fuld funktion.
De rygsmerter, der følger med spondylolyse, kan også føre til nedsat mobilitet. Når du bevæger dig og træner mindre, kan du begynde at tage på i vægt. Du kan også miste muskelmasse og fleksibilitet. At komme i behandling og finde nye aktiviteter kan hjælpe.
Hvornår kan jeg vende tilbage til aktiviteter og sport?
Din sundhedsplejerske vil overvåge dine behandlingsfremskridt. Efterhånden som du begynder at få mindre smerter og mere fleksibilitet, vil du være i stand til at vende tilbage til dine almindelige aktiviteter. Typisk har folk brug for et par uger til et par måneders behandling for at slippe af med smerter.
At leve med
Hvornår skal jeg se min læge om rygsmerter?
Behandlingen virker bedst, når den er startet tidligere. Se din læge så hurtigt som muligt, hvis du skader din lænd eller har rygsmerter, der forstyrrer dit daglige liv.
Hvad kan jeg gøre for at forhindre, at det vender tilbage eller bliver værre?
Styrkeøvelser kan hjælpe med at opbygge stærke ryg- og mavemuskler (din kerne). At have en god kernestyrke kan mindske risikoen for rygskader. Du bør også lave regelmæssige aftaler med din sundhedsplejerske til opfølgning.
Spondylolyse kan forårsage rygsmerter, der forstyrrer dine daglige aktiviteter. I de fleste tilfælde lindrer hvile, medicin og fysioterapi øvelser smerterne uden operation. Med ordentlig pleje og behandling kan du vende tilbage til et aktivt liv.
Discussion about this post