Oversigt
Hvad er esophageal spasmer?
Spiserørspasmer er unormale muskelsammentrækninger i spiserøret (det rør, der forbinder din hals med din mave). Disse spasmer gør det sværere for mad at nå din mave. De kan være smertefulde.
Hvad er spiserøret?
Spiserøret er et muskelrør, der udgør en del af dit fordøjelsessystem. Det tager mad eller drikke til din mave, efter du har sluget.
Hvordan virker spiserøret?
Musklerne, der udgør spiserøret, arbejder sammen på indviklede måder. Sphincters (muskulære ventiler) i begge ender af spiserøret åbner og lukker for at lade mad og drikkevarer passere fra din mund til din mave. Disse ventiler forhindrer også mad eller væske i at komme tilbage op i spiserøret (såsom fra maven) uden grund.
Efter at du har sluget, trækker spiserørets muskler sig sammen (flektere og slappe af). Når spiserøret fungerer, som det skal, flytter denne bølge af koordinerede sammentrækninger mad eller væske ned til din mave. Denne serie af sammentrækninger kaldes peristaltikken.
Hvis du har esophageal spasmer, fungerer disse sammentrækninger ikke korrekt. Usædvanligt kraftige eller ineffektive muskelsammentrækninger i spiserøret kan gøre det svært for mad eller væske at bevæge sig gennem spiserøret.
Er der mere end én type esophageal spasme?
Spiserørsspasmer kan påvirke musklerne i din spiserør forskelligt. De to hovedtyper er:
- Diffus (eller distal) esophageal spasme: Ukoordinerede muskelsammentrækninger sker for det meste i den nederste del af spiserøret. Denne type esophageal spasme får ofte allerede indtaget mad eller væske til at komme tilbage op i spiserøret (kaldet regurgitation).
- Nøddeknækker spiserør: Denne lignende tilstand påvirker også, hvordan spiserørets muskler fungerer. I nøddeknækkeren (eller hammer) spiserøret er muskelsammentrækninger for stærke eller kraftige. Dette kan forårsage smerte, især når du sluger. Smerten kan være alvorlig og kan føles som at klemme sig i brystet.
Hvor almindelige er esophageal spasmer?
Esophageal spasmer er sjældne. Medicinske eksperter anslår, at diffuse esophageal spasmer påvirker én ud af 100.000 mennesker.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager esophageal spasmer?
Den præcise årsag til esophageal spasmer er ukendt. Nogle i det medicinske samfund mener, at problemet skyldes defekte nerver, der er ansvarlige for, hvordan spiserørets muskler fungerer. For meget syre i spiserøret kan også føre til problemet. Overskydende syre kan skyldes, at man har haft halsbrand i lang tid.
Nogle mennesker bemærker esophageal spasmer symptomer efter at have spist varm eller meget kold mad eller drikke. Men spasmer kan opstå når som helst, selv når du ikke spiser eller drikker.
Hvad er symptomerne på esophageal spasmer?
Spasmer i spiserøret kan forårsage milde til svære symptomer. Nogle mennesker oplever ingen symptomer.
I nogle tilfælde kan esophageal spasmer forårsage brystsmerter, der føles som om du har et hjerteanfald. Ring til din udbyder eller søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever forværrede, uforklarlige brystsmerter i mere end fem minutter.
Symptomerne på esophageal spasmer kommer og går normalt. Du kan mærke symptomer på bestemte tidspunkter, såsom efter at have spist eller drukket noget meget varmt eller koldt. Eller symptomer kan komme pludseligt, ud af ingenting. Symptomerne kan vare i et par minutter eller mere end en time.
Hvordan føles esophageal spasmer?
Hvis du har esophageal spasmer, kan du have:
-
Brystsmerter, der kan føles som halsbrand (brændende fornemmelse i brystet) eller, mindre almindeligt, et hjerteanfald.
- Problemer med at sluge mad eller væsker (dysfagi).
- Smerter nær brystbenet, når du synker eller på andre tidspunkter.
- Fornemmelse af, at noget sidder fast i halsen.
- Mad eller væske kommer op igen, efter du har slugt det (regurgitation).
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres esophageal spasmer?
Spiserørsspasmer kan være vanskelige at diagnosticere. Din læge vil først undersøge dig fysisk for at vurdere dine symptomer. Hvis du har brystsmerter, kan din udbyder bestille tests, såsom elektrokardiogram (EKG), for at udelukke hjertesygdom.
Andre tests, der hjælper med at diagnosticere esophageal spasmer omfatter:
- Barium svale: denne test kræver, at du sluger en opløsning, der indeholder barium. Røntgenbilleder tages, mens barium bevæger sig ned i spiserøret. Hvis en forsnævring (forsnævring) er til stede, kan barium sætte sig fast eller bremse.
- Endoskopi: I denne test, hvis din udbyder har mistanke om, at en strukturel abnormitet er til stede, indsættes et smalt rør kaldet et endoskop i din spiserør. Endoskopet har et let og lillebitte kamera i den ene ende, så din udbyder kan se indersiden af din spiserør.
- Esophageal manometri: Hvis der ikke opdages nogen strukturel abnormitet, udføres denne test for at måle trykbølger inde i spiserøret. Tilstedeværelsen af et usædvanligt stort antal samtidige sammentrækninger i den nedre spiserør er den vigtigste indikator for spasmer.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles esophageal spasmer?
Spiserørspasmebehandlinger fokuserer på at slappe af i spiserørets muskler for at lindre dine symptomer. Hvis esophageal spasmer ikke forårsager symptomer, behøver du muligvis ikke behandling.
Behandlinger omfatter:
- Hjemmemidler: Forskning har vist, at pebermynteolie kan hjælpe med at berolige esophageal muskler. Drikkevand med et par dråber pebermynteolie kan lindre mindre symptomer. At identificere, hvad der udløser dine symptomer, kan hjælpe dig med at undgå fremtidige spasmer.
- Medicin: Medicin kan behandle esophageal spasmer på forskellige måder. At tage calciumkanalblokkere (blodtryksmedicin) før de spiser hjælper mange mennesker med at sluge lettere. Tricykliske antidepressiva kan målrette mod de defekte esophagusnerver og lindre smerter.
- Botulinumtoksin (Botox®) injektioner: Botox-injektioner lammer midlertidigt spiserørsmusklerne og stopper spasmer. Hvis andre behandlinger ikke har hjulpet, kan din udbyder anbefale denne mulighed. Behandlingsydelser varer normalt et år.
- Kirurgi: I alvorlige tilfælde kan din udbyder anbefale operation for at løse problemet permanent. Under en myotomioperation laver en udbyder et snit langs den nedre esophagusmuskel. Dette snit stopper musklen i at arbejde helt, hvilket stopper unormale sammentrækninger. Da spiserørsmusklen ikke længere er i brug, hjælper tyngdekraften med at flytte mad og væske ind i spiserøret.
Forebyggelse
Kan jeg forhindre esophageal spasmer?
Desværre, fordi forskere ikke har afsløret, hvad der forårsager esophageal spasmer, kan du ikke forhindre tilstanden i at ske helt. Alligevel kan det at identificere, hvad der udløser dine symptomer (såsom visse fødevarer eller drikkevarer), hjælpe dig med at forhindre, at symptomerne starter eller bliver værre.
Outlook / Prognose
Er esophageal spasmer farlige?
Spiserørsspasmer kan være forstyrrende. De forårsager nogle gange smerter eller synkebesvær. Men tilstanden betragtes ikke som en alvorlig trussel mod dit helbred. Spiserørsspasmer vides ikke at forårsage kræft i spiserøret.
Halsbrand-lignende smerter og synkebesvær er ofte tegn på et rutineproblem (såsom GERD eller kronisk sur refluks). Mindre almindeligt kan disse symptomer signalere en mere alvorlig tilstand (såsom kræft). Kontakt altid din udbyder, hvis du oplever lignende symptomer i mere end to uger.
Hvad er prognosen (udsigterne) for mennesker med esophageal spasmer?
Prognosen for esophageal spasmer varierer, baseret på sværhedsgraden af dine symptomer. Mange mennesker oplever få eller mindre symptomer fra esophageal spasmer.
Behandlinger kan ofte forbedre symptomerne på esophageal spasmer betydeligt. Kontakt din udbyder, hvis du har problemer med at synke eller vedvarende halsbrand.
At leve med
Hvornår skal jeg ringe til lægen?
Spiserørsspasmer kan nogle gange forårsage symptomer, der ligner et hjerteanfald. Et hjerteanfald kan være livstruende, hvis det ikke behandles med det samme. Ring 911 eller søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever:
- Tyngde eller trykken i brystet, der ikke forsvinder efter fem minutter.
- Smerter i andre områder nær dit bryst, såsom din skulder, arm eller nakke.
- Besvær med at få vejret (kaldet dyspnø).
-
Hjertebanken, såsom hurtig eller uregelmæssig hjerterytme.
- Svimmelhed eller besvimelse eller svaghed (som om du kan besvime).
- Koldsved.
-
Kvalme eller opkastning.
Ubehandlet, kan moderate til svære tilfælde af esophageal spasmer påvirke din livskvalitet negativt. Symptomer kan gøre det vanskeligt at spise, hvilket kan føre til ernæringsubalancer over tid. Kronisk smerte kan få dig til at trække dig tilbage fra aktiviteter, du nyder, eller tage en følelsesmæssig vejafgift. Hvis halsbrand, synkebesvær eller andre esophageal spasmer symptomer begrænser, hvor meget du får ud af livet, så spørg din udbyder om behandlingsmuligheder. Søg altid øjeblikkelig lægehjælp, når du har uforklarlige brystsmerter.
Discussion about this post