Oversigt
Hvad er en spinal hovedpine?
En spinal hovedpine er en meget intens hovedpine. Det opstår, når cerebrospinalvæske (spinalvæske, der omgiver og dæmper hjernen) siver ud af hjernehinderne (væv, der omgiver hjernen og rygmarven).
Denne lækage reducerer mængden af væske omkring hjernen. Lækagen kan få væv og nerver, der understøtter hjernen, til at strække smertefuldt.
Spinal hovedpine varer typisk fra et par timer til et par dage. Disse hovedpine føles bedre, når en person ligger ned og bliver værre, når han sidder op eller står. De er også kendt som post-dural punkteringshovedpine og epidural hovedpine.
Hvor almindelig er en spinal hovedpine?
Spinal hovedpine forekommer hos omkring 32 procent af mennesker, der modtager en spinal tap.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager en spinal hovedpine?
Den mest almindelige årsag til en spinal hovedpine er en punktering (hul) skabt under en procedure kaldet en spinal tap eller lændepunktur. Læger bruger denne procedure til at diagnosticere sygdom og give anæstesi, såsom når gravide kvinder har en epidural under fødslen.
Område af den nedre rygsøjle, hvor der tages spinal tap og nærbillede af nål i rygmarvskanalen.
Under lumbalpunkturen indsætter en læge en nål i rygmarvskanalen i lænden for at give bedøvelse eller udtage en prøve af cerebrospinal spinalvæske. Nogle gange siver spinalvæske ud af det lille hul skabt af nålen. Væsketabet reducerer væskebalancen omkring hjernen, hvilket får hjernen til at synke nedad. De omkringliggende nerver og væv bliver strakt, hvilket resulterer i hovedpinen.
Andre tilstande kan forårsage spinalvæskelækager, der fører til spinal hovedpine. Disse problemer omfatter en sprængt (sprængt) cyste på rygmarven og en hoved- eller ansigtsskade, såsom et kraniebrud.
Hvad er tegn og symptomer på spinal hovedpine?
En spinal hovedpine udvikler sig inden for 5 dage efter en spinal tap. Normalt forekommer det inden for 1 til 2 dage efter rygmarvstappen. Symptomer på spinal hovedpine omfatter:
- Intens kedelig eller dunkende hovedpine, der starter foran eller bag på hovedet
- Hovedpine smerter, der øges, når du sidder eller står
- Hovedpine smerte forværres, når du hoster, nyser eller anstrenger dig
- Nakke smerter
- Stiv nakke
- Kvalme, opkastning
- Følsomhed over for stærkt lys
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres en spinal hovedpine?
En læge diagnosticerer en spinal hovedpine baseret på din historie og symptomer. Hvis du har fået en spinal tap inden for 14 dage, er diagnosen ofte oplagt. I så fald er der normalt ikke behov for tests.
Hos mennesker, der ikke har haft en spinal tap, bruger læger typisk billeddannelsesprøver kaldet magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) til at diagnosticere kilden til hovedpinen. Disse test gør det muligt for lægen at se hjernen og rygmarven for at se efter tegn på lækkende rygmarvsvæsker.
Ledelse og behandling
Hvordan håndteres eller behandles en spinal hovedpine?
For at håndtere de fleste spinal hovedpine anbefaler læger:
- Ligger ned
- At drikke masser af væske, inklusive drikke, der indeholder koffein (kaffe, te og nogle læskedrikke)
- Indtagelse af håndkøbs smertestillende midler såsom ibuprofen
Nogle gange lindrer disse foranstaltninger ikke smerten. Hvis en spinal hovedpine varer mere end et par dage, kan din læge anbefale en procedure kaldet et epiduralt blodplaster. Under denne procedure injicerer lægen en lille mængde af dit eget blod over hullet. Når blodet størkner, forsegler det hullet.
I meget sjældne tilfælde bruger læger kirurgi til at tætne hullet, hvor spinalvæske siver.
Hvilke komplikationer er forbundet med en spinal hovedpine?
Ubehandlet spinal hovedpine kan forårsage livstruende komplikationer, herunder subduralt hæmatom (blødning i kraniet, der lægger øget pres på hjernen) og kramper. Andre sjældne komplikationer omfatter infektion og blødning i ryggen.
Forebyggelse
Kan en spinal hovedpine forebygges?
Læger kan reducere risikoen for at forårsage en spinal hovedpine ved at udføre en spinal tap ved hjælp af en lille nål kaldet en ikke-skærende nål.
At undgå en spinal tap nedsætter også risikoen for en spinal hovedpine.
Hvad er risikofaktorerne for spinal hovedpine?
Mennesker med højere risiko for rygmarvshovedpine omfatter dem, der:
- Er mellem 18-30 år
- er gravide
- Har et lavt kropsmasseindeks
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen (udsigterne) for personer med rygmarvshovedpine?
Omkring 85 procent af al spinal hovedpine bliver bedre af sig selv uden behandling. Hovedpinen forsvinder meget hurtigt hos op mod 70 procent af de mennesker, der får et blodplaster.
At leve med
Hvornår skal jeg ringe til lægen?
Kontakt din læge, hvis du oplever en alvorlig hovedpine efter et spinaltryk. Søg omgående lægehjælp, hvis du oplever vandladningsbesvær eller mister følelsen i din ryg eller ben.
Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?
Hvis du har mistanke om, at du har spinal hovedpine, kan du spørge din læge:
- Hvad forårsager denne hovedpine?
- Hvor længe vil det vare?
- Hvad er risici og bivirkninger ved behandling?
Hvornår kan jeg vende tilbage til mine almindelige aktiviteter?
De fleste mennesker med spinal hovedpine går tilbage til deres sædvanlige aktiviteter, så snart hovedpinen forsvinder.
Discussion about this post