Tuberkuløs pericarditis opstår, når tuberkulose spredes til området omkring dit hjerte. Det kan forårsage symptomer som brystsmerter og føre til livstruende komplikationer. Hurtig behandling er afgørende.
Tuberkulose (TB) er en bakteriel infektion forårsaget af Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). TB forbliver en af de
Mens TB oftest påvirker lungerne, kan den spredes til andre væv, herunder hjertet. Om
Læs videre for at lære mere om denne tilstand, herunder symptomer, risikofaktorer og behandlingsmuligheder.
Hvad er symptomerne på tuberkuløs pericarditis?
Tuberkuløs perikarditis starter ofte med
- feber
- nattesved
- træthed
- utilsigtet vægttab
Det vigtigste symptom er brystsmerter, der kan:
- føles skarp eller stikkende
- spredes til din mave, arme eller skuldre
- får det værre, når du trækker vejret dybt ind, hoster eller sluger
- har det værre, når du ligger på venstre side
- få det bedre, når du læner dig frem
Andre symptomer omfatter:
- svaghed
- hoste
- stakåndet
- synkebesvær
De fleste, men ikke alle mennesker med tuberkuløs perikarditis har også luftvejssymptomer, der kan omfatte:
- en kraftig hoste, der varer mere end
3 uger - hoste blod op
Hvad forårsager tuberkuløs pericarditis?
De samme bakterier, der forårsager lunge (lunge) TB, forårsager tuberkuløs perikarditis. Overførsel af M. tuberculosis opstår, når du indånder luftdråberne fra en person med infektionen.
M. tuberculosis kan nå dine lunger gennem dine luftveje. Omkring 15 % af personer med en infektion udvikler symptomer uden for lungerne på grund af spredning af bakterierne gennem blod eller lymfevæske.
TB-infektion af andre kropsdele kaldes ekstrapulmonal TB. Tuberkuløs pericarditis er en sjælden type ekstrapulmonal TB.
Lær mere om typerne af TB.
Hvem er i risiko for tuberkuløs perikarditis?
Din risiko for at TB-infektion spreder sig til din hjertesækken er højere, hvis du har et svækket immunsystem. HIV er måske den vigtigste risikofaktor for tuberkuløs pericarditis, især i regioner som det sydlige Afrika, hvor begge tilstande er endemiske.
- kommer i tæt kontakt med nogen med TB
- besøger eller flytter fra et land med høje forekomster af TB
- arbejder eller opholder sig i områder med høj risiko for eksponering, såsom:
- hjemløse krisecentre
- kriminalforsorgen
- hospitaler
- har en tilstand, der svækker dit immunsystem, såsom:
- HIV
- stofmisbrug
- diabetes
- alvorlig nyresygdom
- at få en organtransplantation
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC),
I CDC-dataene var TB mest almindelig hos mennesker over 65 år. Det kan børn dog være
Hvordan diagnosticerer læger tuberkuløs perikarditis?
For at diagnosticere tuberkuløs pericarditis vil en læge først overveje dine symptomer og din personlige og familiehistorie. De kan også udføre følgende:
-
fysisk undersøgelse for at tjekke din:
- iltmætning
- kropstemperatur
- hjerterytme
- vejrtrækningshastighed
- blodtryk
-
elektrokardiogram til måling af hjertefunktion
- billeddannelse såsom:
- røntgenbilleder af thorax
- transthorax ekkokardiografi
- CT-scanninger
En læge kan bekræfte infektionen med en biopsi, hvor de vil tage en prøve af din perikardiale væske med en lang, tynd nål og udføre laboratorieundersøgelser for at se efter tegn på bakterierne.
Hvad er behandlingen for tuberkuløs perikarditis?
Behandling af tuberkuløs perikarditis har tre mål:
- eliminere og kontrollere spredningen af bakterier
- aflaste trykket fra væskeophobning omkring dit hjerte
- forebyggelse af ombygning af hjertet, der kan forårsage konstriktiv pericarditis, som er en fortykkelse og opstramning af sækken omkring dit hjerte
Læger ordinerer normalt antibiotika i 6-12 måneder for at eliminere M. tuberculosis. Den mest almindelige lægemiddelkombination inkluderer:
- isoniazid
- rifampin
- pyrazinamid
- ethambutol
En læge kan også være nødt til at fjerne væske fra dit hjertesække ved hjælp af en procedure kaldet perikardiocentese. Dette involverer brug af billedbehandling til at lede en tynd nål til at dræne væsken.
Hvis komplikationer som konstriktiv perikarditis opstår, kan en læge være nødt til at udføre en perikardiektomi. Dette indebærer at fjerne hele eller en del af hjertesækken for at lette trykket på dit hjerte.
- kortikosteroider
- Mycobacterium indicus pranii, en potentiel TB-vaccine
-
colchicin, et antiinflammatorisk lægemiddel
- fibrinolytisk terapi, medicin til at opløse blodpropper
Hvad er de mulige komplikationer af tuberkuløs pericarditis?
Uden hurtig behandling kan tuberkuløs perikarditis føre til
- perikardiefibrose (ardannelse)
- tryk på dit hjerte (hjertetamponade)
- konstriktiv pericarditis
Hvad er udsigterne for mennesker med tuberkuløs perikarditis?
Tuberkuløs pericarditis kan være livstruende, især hvis du ikke modtager hurtig lægehjælp.
At have hiv kan forværre dit syn med tuberkuløs perikarditis. Det fandt forskning fra 2008
Dine udsigter kan også være dårligere, hvis du har brug for en perikardiektomi, som har en dødelighed på op til
Ofte stillede spørgsmål
Her er nogle ofte stillede spørgsmål, folk har om tuberkuløs perikarditis.
Er tuberkuløs perikarditis smitsom?
Generelt overfører mennesker med tuberkulose uden for deres lunger ikke infektionen. Du kan dog stadig potentielt overføre TB, hvis du også har luftvejssymptomer.
Hvad er dødeligheden for tuberkuløs pericarditis?
Dødsraten for tuberkuløs pericarditis er høj. Ældre forskning tyder på en 6-måneders dødelighed på
Hvordan kan jeg forhindre tuberkuløs perikarditis, hvis jeg har TB?
Tidlig diagnosticering og behandling af aktiv TB kan potentielt hjælpe med at reducere spredningen af bakterier til andre dele af din krop. Læger ordinerer normalt medicin til at dræbe bakterierne.
De fleste mennesker med TB har luftvejssymptomer, men mindre end
Tuberkuløs pericarditis er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed for at undgå livstruende komplikationer. Behandlingen involverer normalt at tage medicin i mere end 6 måneder for at dræbe bakterierne.
Discussion about this post