Smertebehandling med avanceret blærekræft: Hvad skal man vide

Smertebehandling med avanceret blærekræft: Hvad skal man vide

Introduktion

Blærekræft er en sygdom, hvor unormale celler i blæren vokser ude af kontrol og danner en tumor.

Det er den fjerde mest almindelige form for kræft blandt mænd. Rundt om 62.100 mænd og 19.300 kvinder forventes at blive diagnosticeret med blærekræft i 2020, ifølge American Cancer Society.

Blærekræft starter normalt i den inderste slimhinde i blæren. Det kan vokse ind i de dybere muskellag i blæren og til sidst spredes til nærliggende lymfeknuder, omgivende væv eller endda fjerne steder.

Denne sidste type vækst kaldes metastase. Metastatisk blærekræft er en mere fremskreden sygdom og klassificeret som stadium 4 kræft.

Smerter er et almindeligt symptom, som folk kan opleve, efterhånden som deres blærekræft skrider frem. At forstå, hvad du kan forvente i løbet af sygdommen, og hvilke smertebehandlingsmuligheder, der er tilgængelige, kan hjælpe med at holde dig mere komfortabel.

Er blærekræft smertefuldt?

Når det er i de tidligste stadier, forårsager blærekræft normalt ikke meget smerte. Nogle mennesker har ingen smerter overhovedet, mens andre kan opleve smerte eller svie, når de tisser. Blod i urinen, enten mikroskopisk eller synligt for det blotte øje, er almindeligvis det første tegn på blærekræft.

Efterhånden som kræften vokser og spreder sig til andre områder af kroppen eller under behandling for blærekræft, kan smerte blive et større problem. Du kan opleve smerte:

  • i bækkenet
  • i ryggen
  • i knogler
  • når man har sex

Nogle gange er sygdommen i sig selv ikke den eneste kilde til smerte hos mennesker med fremskreden blærekræft. Det kan også være forårsaget af behandling. Kemoterapi, en almindelig behandlingsmetode for blærekræft, kan forårsage ubehagelige bivirkninger, såsom mundsår.

Kemoterapi kan også forårsage perifer neuropati, som kan vise sig som smerte, følelsesløshed, prikken eller andre fornemmelser i hænder, arme, fødder eller ben.

Kirurgi kan være en del af behandlingen for blærekræft. Smerten forbundet med operationen afhænger af operationen.

Tidlig blærekræft kan håndteres med en minimalt invasiv operation, hvor tumoren skrabes af blærevæggen indefra.

Mere avanceret blærekræft kan kræve operation for at fjerne hele blæren. Denne operation er meget længere og har normalt en mere smertefuld genopretning.

Smerter i ryggen

Blærekræft kan forårsage lændesmerter, når den når en mere fremskreden form af sygdommen. Smerterne er typisk kun på den ene side af ryggen, men de kan være centralt placeret.

Smerter i lænden kan opstå, når tumorerne øges i størrelse, eller kræftceller begynder at sprede sig til andre dele af din krop.

Smerter ved vandladning

Blærekræft kan forårsage ændringer i vandladningen. Du kan opleve smerte eller en brændende fornemmelse, når du tisser, og du kan se blod i din urin.

Du kan også føle:

  • en trang til at tisse hyppigere end du plejede
  • et presserende behov for at tisse, selvom din blære ikke er fuld
  • en trang til at tisse ofte i løbet af natten

Ikke at kunne tisse kan også være et tegn på fremskreden blærekræft.

Hoftesmerter

Avanceret blærekræft kan nogle gange forårsage smerter i hofter og bækken. Dette kan forekomme, hvis kræften spreder sig til en indre hoftemuskel kaldet iliopsoas og forårsager en tilstand kendt som malignt psoas-syndrom.

Mens udsigterne for denne kræftrelaterede tilstand er dårlige, er malignt psoas-syndrom meget sjældent.

Håndtering af smerte

Smerter er ofte en del af virkeligheden ved at leve med blærekræft og gennemgå behandling for sygdommen. Men medicin og komplementære teknikker kan hjælpe dig med at håndtere din smerte og holde dig mere komfortabel.

Her er nogle kræftsmertebehandlingsmuligheder at overveje.

Håndkøbsmedicin (OTC).

Du kan muligvis håndtere milde til moderate smerter med håndkøbsmedicin. Disse lægemidler omfatter:

  • acetaminophen
  • ibuprofen
  • aspirin

Selvom du ikke har brug for en recept på håndkøbsmedicin, er det stadig vigtigt at tale med din læge, før du tager nogen form for medicin. Nogle af disse medikamenter kan:

  • forårsage bivirkninger
  • dække over tegn på en mulig infektion
  • påvirke din kræftbehandling

Høje doser af ibuprofen kan for eksempel påvirke nyrefunktionen. Dette kan være et problem, hvis dine nyrer er påvirket af kræften, eller hvis du får kemoterapi, som også kan ændre nyrefunktionen.

Receptpligtig smertestillende medicin

Din læge kan ordinere stærkere medicin, som opioider, hvis du oplever moderat til svær smerte fra kræft. Eksempler på disse lægemidler omfatter:

  • kodein
  • hydrocodon
  • oxycodon

Opioider kan forårsage forstoppelse og potentielt forsinke genopretning efter operationen, så de er muligvis ikke altid passende for enhver person med blærekræft.

Nogle af disse medikamenter kan også forårsage fysisk afhængighed og afhængighed over tid. Tal med din læge for at afgøre, om receptpligtig medicin skal være en del af din smertebehandlingsplan for blærekræft.

Nervesmertemidler

Hvis du har nerveskade fra kræftbehandling, kan din læge anbefale anti-anfaldsmedicin for at hjælpe med at reducere prikkende og brændende fornemmelser.

Gabapentinoider, specifikt gabapentin og pregabalin, er medicin, der behandler anfald og også målretter mod nervesmerter. De bliver stadig mere populære alternativer til opioider og kan være nyttige til behandling af neuropati, der skyldes kemoterapi eller tumorvækst.

Blærespasmermedicin

En blærespasme opstår, når musklerne i blæren trækker sig sammen og forårsager en pludselig intens vandladningstrang. Blærekontrolmedicin, kaldet antispasmodika, virker ved at blokere spasmer i blæren.

Antispasmodika er almindeligvis ordineret til personer med blærekræft. De omfatter:

  • oxybutynin
  • mirabegron
  • tropsium

De kan hjælpe med at berolige den konstante fornemmelse af vandladning og aflaste trykket i bækkenet.

Antidepressiva

Mens antidepressiva primært bruges til at behandle depression, kan nogle også bruges til at håndtere prikkende og brændende smerter.

Denne type smerter kan ofte være forårsaget af nerveskader fra visse kræftbehandlinger, såsom kirurgi, kemoterapi og stråling.

Afspændingsteknikker

Langsom, rytmisk vejrtrækning og visuel koncentration på et objekt er almindelige afspændingsteknikker, som mennesker med kræft kan bruge til at reducere smerte. De hjælper med at slippe af med muskelspændinger og beroliger sindet.

Distraktion

At give dit sind noget andet at fokusere på udover smerten kan hjælpe med at holde dig mere komfortabel. At se tv, læse en bog, lave håndværk og lytte til musik kan hjælpe med at distrahere dit sind fra smerte.

Meditation

I lighed med afspændingsteknikker og distraktion kan meditation tage dit sind væk fra smerten og stille dine tanker.

Nogle undersøgelser viser, at meditation kan lindre smerter og reducere angst og depression blandt mennesker med kræft, ifølge American Cancer Society.

Andre komplementære smertebehandlingsteknikker

Der er en række andre komplementære og alternative smertebehandlingsteknikker, som kan være værd at udforske. Disse omfatter:

  • akupunktur
  • kunstterapi
  • yoga
  • massage
  • hypnose
  • biofeedback

Biofeedback er en teknik, der bruger maskiner til at hjælpe dig med at lære om og kontrollere nogle af dine ufrivillige kropsfunktioner. Anført af en autoriseret tekniker kan biofeedback hjælpe dig med at slappe af og klare smerter i din krop.

Mange af disse integrerende metoder er ikke blevet testet i videnskabelige undersøgelser af mennesker med blærekræft. Men de betragtes som måder at forbedre din livskvalitet på, når du har en sygdom.

Tal med dit sundhedsteam for at finde ud af, hvilke der kan være bedst for din situation.

Smertefuld sex under behandling

Sex kan blive en smertefuld oplevelse, mens du gennemgår behandling for blærekræft.

Stråling kan irritere en mands urinrør, hvilket kan forårsage en skarp smerte under ejakulation. Denne smerte stopper normalt, når behandlingen er slut.

Blærekræftkirurgi kan også påvirke en mands evne til at producere sæd. Dette kan føre til “tørre orgasmer”, hvor der kommer lidt eller ingen sæd ud.

For kvinder, der gennemgår fjernelse af urinblæren, er fjernelse af den forreste del af skeden ofte inkluderet. Som et resultat kan sex blive mindre behageligt for nogle kvinder.

Bækkenbestråling kan forårsage ardannelse, som kan indsnævre skeden og føre til smertefuld sex.

Nogle kvinder kan også opleve vaginal tørhed under visse kræftbehandlinger, hvilket kan gøre sex ubehageligt og smertefuldt uden smøring.

Selvom der kan ske ændringer i din krop under din blærekræftbehandling, kan sex stadig være en fornøjelig oplevelse med nogle justeringer.

Hold kommunikationslinjerne åbne med din partner og udforsk alternative teknikker til penetrerende samleje. Overvej at spørge dit onkologiske team om specifikke anbefalinger, der kan fungere bedst for dig.

Hvornår skal man se en læge

Mens blærekræft og behandling af sygdommen kan forårsage smerte, er der måder at håndtere det på.

Tal med din læge, hvis du oplever ubehag i løbet af din sygdom, eller hvis du bemærker nye eller stadig mere alvorlige smerter. Dit onkologiske team kan foreslå en palliativ pleje- eller smertespecialist for at gøre dig mere komfortabel.

Det er aldrig for tidligt eller for sent at søge hjælp til dine smerter.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss