Seborrheic Keratosis vs. Melanom: Hvad er forskellen?

Hvorfor folk forveksler de to

Seborrheic keratosis er en almindelig, godartet hudsygdom. Disse vækster omtales ofte som muldvarpe.

Selvom seborrheisk keratose typisk ikke giver anledning til bekymring, er dens look-alike – melanom – det. Melanom er en potentielt dødelig type hudkræft.

Ondartede vækster antager ofte samme form og farve som harmløse modermærker, så det er vigtigt at forstå forskellen mellem de to. Her er hvad du behøver at vide.

Tips til identifikation

	Seborrheic keratose vækster	Fælles for begge	Melanom vækster
er runde eller ovale	✓
kan også være lys tan i farven	✓
have en voksagtig eller skællende overflade	✓
kan være dækket eller klæbe over overfladen	✓
optræder ofte i grupper på to eller flere	✓
forbliver typisk den samme størrelse	✓
vækster kan være brune eller sorte		✓
vækster kan variere i størrelse		✓
vækster kan forekomme overalt på kroppen		✓
kan have sider, der ikke matcher i størrelse eller form			✓
kan have en uklar kant eller ujævne eller slørede kanter			✓
kan også have en række forskellige farver inden for den samme muldvarp			✓
have en glat overflade			✓
kan bløde eller sive ud			✓
kan ændre farve, form eller størrelse over tid			✓

Seborrheisk keratose

Seborrheic keratosis bliver mere almindelig, når du bliver ældre, og det er det mere sandsynligt at påvirke mennesker, der har lysere hudtoner.

Seborrheic keratose vises normalt på din:

ansigt
bryst
skuldre
tilbage

Vækst almindeligvis:

er runde eller ovale
varierer i størrelse fra meget lille til mere end 1 tomme på tværs
vises i grupper på to eller flere
er brune, sorte eller lysebrune i farven
have en voksagtig eller skællende overflade
er lidt forhøjet over hudniveau

Ofte ser disse vækster ud, som om de er blevet klistret på din hud. Nogle gange kan de få et vorte-lignende udseende. De er generelt ikke smertefulde eller ømme ved berøring, medmindre de er blevet irriterede af at gnide eller kradse dit tøj.

Melanom

Melanom bliver også mere almindelige som du bliver ældre. Hos mænd forekommer ondartede vækster normalt på ryggen, hovedet eller nakken. Hos kvinder er de mere almindelige på arme eller ben.

ABCDE-reglen kan hjælpe dig med at skelne de fleste melanomvækster fra godartede modermærker. De fem bogstaver i akronymet står for de funktioner, man skal kigge efter i et melanom. Hvis du bemærker nogen af disse, bør du se din læge:

ENsymmetri: modsatte sider af muldvarpen matcher ikke i størrelse eller form
Bbestille: en uklar kant eller ujævne eller slørede kanter
Cfarve: en række farver inden for samme muldvarp
Diameter: mol større end 1/4 tomme, eller vokser over tid
Evolving: modermærker, der ændrer form, farve eller symptom, herunder rødme, afskalning, blødning eller siver

Er de forårsaget af de samme ting?

Seborrheisk keratose

Forskere er ikke sikre på, hvad der forårsager seborrheisk keratose. Det ser ud til at køre i familier, så genetik kan være involveret.

I modsætning til melanom, relaterer seborrheisk keratose ikke til soleksponering.

Melanom

Overeksponering for ultraviolet lys (UV) fra naturligt sollys eller solarier er en væsentlig årsag af melanom. UV-strålerne beskadiger DNA’et i dine hudceller, hvilket får dem til at blive kræftfremkaldende. Med ordentlig solbeskyttelse kan dette forhindres.

Arvelighed spiller også en rolle. Du er dobbelt så sandsynligt at udvikle sygdommen, hvis en forælder eller søskende tidligere har fået konstateret melanom.

Alligevel kun ca 1 ud af hver 10 mennesker diagnosticeret med melanom har også et familiemedlem, der har sygdommen. De fleste melanomdiagnoser relaterer sig til soleksponering.

Hvad er diagnoseprocessen?

Din hudlæge vil sandsynligvis begynde med at undersøge overfladeegenskaberne for din vækst med en lup.

Selvom der er visuelle forskelle mellem de to tilstande, kan de være vildledende. Melanomer nogle gange efterligne træk ved seborrheisk keratose så vellykket, at fejldiagnosticering er mulig. Hvis der er tvivl, vil din hudlæge tage en prøve af din muldvarp, kendt som en biopsi, og sende den til et laboratorium til test.

Nyere diagnostiske test, såsom reflektans konfokal mikroskopi, kræver ikke en hudprøve. Denne type optisk biopsi bruger et specielt mikroskop til at udføre en ikke-invasiv undersøgelse. Denne eksamen er alment benyttet i Europa og er bliver tilgængelig i USA.

Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?

Seborrheisk keratose

Seborrheic keratosis er en godartet tilstand, der normalt efterlades alene.

Den eneste undtagelse fra dette er, når flere seborroiske keratoser pludselig opstår. Hvis dette sker, kan det være et tegn på, at en tumor vokser inde i din krop. Din læge vil teste for eventuelle underliggende tilstande og samarbejde med dig om de næste trin.

Melanom

Selvom melanom tegner sig for omkring 1 procent af alle hudkræftformer er den ansvarlig for flertal af hudkræftrelaterede dødsfald. Hvis melanomet opdages tidligt, kan kirurgisk fjernelse af væksten være alt, hvad der er nødvendigt for at fjerne kræften fra din krop.

Hvis melanomet opdages i en hudbiopsi, skal du muligvis have en kirurgisk udskæring omkring biopsistedet for at fjerne eventuelt yderligere kræftvæv. Din læge vil bruge lokalbedøvelse til at bedøve området, før du skærer ind i huden. De skærer tumoren ud sammen med en lille margin af sundt væv, der omgiver den. Dette efterlader et ar.

Omkring 50 procent af melanomer spredes til lymfeknuder. Din læge vil biopsi de nærliggende noder for at afgøre, om de skal fjernes sammen med tumoren og en sund hudprøve. Denne procedure er kendt som dissektion.

Hvis melanomet har spredt sig til andre organer (metastaseret), vil din behandling sandsynligt fokus på symptomhåndtering. Kirurgi og andre behandlinger, såsom immunterapi, kan hjælpe med at forlænge og forbedre din livskvalitet. Nyere lægemidler kendt som immun checkpoint-hæmmere viser en masse løfter for avancerede melanomer. Tal med din læge om, hvilke muligheder der kan være rigtige for dig.

Outlook

Seborrheisk keratose er typisk godartet, så disse vækster bør ikke have nogen indflydelse på dit syn eller livskvalitet.

Hvis melanom er diagnosticeret, er din læge din bedste ressource for information om dine individuelle udsigter.

Dette kan afhænge af en række faktorer, herunder:

om kræften har spredt sig
hvor tidligt kræften blev fanget
om du har haft en kræftsygdom før

Forskning er i gang for at finde nye måder at behandle melanom på i alle stadier. Hvis du er interesseret i at deltage i et klinisk forsøg for en ny terapi, så tal med din læge. De kan give dig information om åbne forsøg i dit område. De kan også hjælpe dig med at få forbindelse til en støttegruppe.

Tips til forebyggelse

Både seborrheisk keratose og melanom er blevet forbundet med soleksponering. Den bedste måde at reducere din risiko for begge tilstande er at holde sig væk fra solarier og være smart omkring solbeskyttelse.

Du burde:

Påfør solcreme med en SPF på 30 eller højere hver dag.
Hvis din hud er meget lys, eller du har en familiehistorie med melanom, skal du bruge SPF 50 eller højere.
Påfør din solcreme igen hver anden time og umiddelbart efter at du har svedt kraftigt eller svømmet.
Undgå at befinde dig i direkte sollys mellem kl. 10.00 og 16.00, hvor solens stråler er mest gennemtrængende.
Hold øje med ændringer i eksisterende modermærker. Hvis du ser noget usædvanligt, så planlæg en tid med din læge.