For dem med leddegigt (RA), er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) og sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD’er) ofte den første behandlingsmulighed.
NSAID’er hjælper smerte ved at reducere betændelse i dine led. Og selvom de har været i brug i årtier og giver et vist niveau af komfort, gør de intet for at forhindre ledskader.
Læs videre for at finde ud af mere om disse RA-medicin sammen med avancerede terapier, som du måske vil overveje.
Grundlæggende RA-medicin: DMARD’er, NSAID’er og steroider
DMARD’er repræsenterer en stor ændring i, hvordan RA behandles. De undertrykker dit immunsystem for at stoppe betændelse og faktisk bremse RA’s ødelæggelse af leddene.
På trods af deres fordele kommer DMARD’er med potentielle bivirkninger. Du bør ikke blive gravid, når du tager dem, fordi de kan forårsage fosterskader eller afslutte en graviditet. DMARD’er interagerer også med dit immunsystem. Du kan være mere modtagelig for infektion, når du tager dem.
NSAID’er kan forårsage maveproblemer, herunder sår, og øge chancen for blødningsforstyrrelser, fordi de fortynder dit blod. Mindre almindelige bivirkninger omfatter nedsat nyrefunktion, hjerteanfald og slagtilfælde.
Steroider har været kendt for at forårsage træthed og kropssmerter. Hvis du tager steroider i mere end et par uger, kan din krop holde op med at danne et hormon kaldet kortisol. Når du holder op med at tage steroidet, kan du opleve bivirkninger på grund af manglen på kortisol, så nedtrapning af steroider (gradvis nedsættelse af din dosis) er ekstremt vigtigt.
Disse bivirkninger kan være en af grundene til, at du overvejer at ændre eller udvide din behandling, selvom Schenk påpeger, at patienter bør afveje den lille risiko for bivirkninger mod virkningerne af ubehandlet RA. “Samlet set mener vi, at det er værd at acceptere en lille mængde risiko i bytte for fordelen ved at kontrollere og lindre symptomerne på denne potentielt lammende sygdom. Undgåelse af sygdomsmodificerende terapi gør det muligt for RA at få overtaget, hvilket fører til progressiv skade, deformitet og handicap.”
For nogle mennesker er det ikke bivirkningerne, der får dem til at overveje andre behandlinger. Nogle oplever, at standard RA-behandlingsprotokollen holder op med at virke for dem. Hvis det er det, der er sket i dit tilfælde, overvejer du måske andre behandlingsmuligheder.
Biologi
Biologiske stoffer kaldes nogle gange biologiske DMARD’er. Ideen bag dem ligner de ældre behandlinger, men de er mere målrettede: Biologiske stoffer forhindrer dit immunsystem i at skabe betændelse. Men de er biokonstrueret til at fungere som proteiner i din krop. Denne type medicin bruges ofte sammen med standardbehandlingsregimet. “Disse nye biologiske lægemidler medfører dramatisk, hurtig lindring af smerte og hævelse, sammenlignelig med steroider, men uden de bekymrende bivirkninger, som steroider har,” siger Schenk.
De tilgængelige biologiske lægemidler til behandling af RA inkluderer:
- abatacept (Orencia)
- adalimumab (Humira)
- anakinra
(Kineret) - certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab
(Remicade) - rituximab
(Rituxan) - tocilizumab
(Actemra)
Hvert biologisk lægemiddel har en individuel handling til at stoppe RA. Nogle målretter mod bestemte blodceller. Andre, kaldet anti-TNF biologiske, virker på et protein kaldet tumornekrosefaktoren. De fleste af disse lægemidler gives ved injektion.
Biologiske lægemidler har forbedret livet for mange RA-patienter, men de er selvfølgelig ikke uden deres egne bivirkninger. De ændrer, hvordan dit immunsystem fungerer, så de kan gøre dig mere tilbøjelig til visse infektioner eller endda forårsage et skift til en anden autoimmun proces. Du kan også opleve udslæt eller varm, øm hud. Schenk er enig i, at bivirkningerne eksisterer, men går stadig ind for avanceret terapi. “I min kliniske erfaring,” rapporterer han, “er risikoen for alvorlig lægemiddeltoksicitet ofte langt mindre end 1 procent.”
Stamceller
Hvis traditionel RA-behandling ikke virker for dig, fordi den fejler, eller du er generet af bivirkninger, kan du spørge din læge om stamcellebehandling. Stamcellebehandlinger er ikke godkendt af
Takeawayen
Du står over for en masse svære medicinske valg, når du har RA. Det er et personligt valg at beslutte sig for, hvilke behandlinger du skal følge, og det kræver, at du uddanner dig selv grundigt om terapier og bivirkninger. Hvis standardmetoden til behandling af RA med NSAID’er, DMARD’er og lejlighedsvis steroider ikke virker for dig, så spørg din læge om yderligere behandlinger.
Discussion about this post