Subungualt hæmatom
Subungual hæmatom er den medicinske betegnelse for blødning og blå mærker under fingerneglen eller tåneglen.
Tilstanden omtales også som løbertå, tennistå eller en blodblærer under neglen. Læs videre for at lære om mulige årsager og behandlinger.
Årsager til subungual hæmatom
Et subungualt hæmatom er normalt resultatet af en form for skade på blodkarrene under neglebunden. For eksempel kan blodkar knække og lække blod ind i området under neglen, når en dør smækker på en finger, eller en tung genstand knuser en tå.
Det kan også forekomme, når en person gentagne gange klemmer tæerne ind i tåboksen på en for stram sko. Dette gælder især, når personen, der bærer den dårligtsiddende sko, dyrker sport med meget stop-og-start-handling, som i tennis, fodbold eller basketball.
Et subungualt hæmatom kan også ske for løbere og vandrere, især dem, der ofte løber eller vandrer ned ad bakke.
Når der er knap plads foran på en sko, er der unødigt pres på blodkarrene i tæerne. Dette kan få blodkarrene til at knække og bløde under neglen.
Symptomer på subungual hæmatom
Ifølge American Osteopathic College of Dermatology (AOCD) er det første symptom på et subungualt hæmatom bankende smerter i negleområdet, takket være blodtrykket, der samler sig under neglesengen.
Det andet symptom er misfarvning af neglen. Hvad der starter som en rødlig lilla vil til sidst blive mørkebrunt og sort, når blodet størkner. Misfarvning af neglene kan også være et symptom på andre tilstande. Lær mere om misfarvning af tånegle.
Ved et subungualt hæmatom går smerterne typisk over i løbet af få dage. Selve neglen vil tage længere tid at komme sig.
Den misfarvede negl vil til sidst vokse ud – eller i nogle tilfælde kan den falde af eller skal fjernes – og erstattes af en ny, sund.
Det kan tage alt fra 4 til 6 måneder for en fingernegl at vokse ud eller 12 til 18 måneder for en tånegl, ifølge American Academy of Dermatology.
Diagnosticering af denne tilstand
En læge kan ofte diagnosticere et subungualt hæmatom baseret på at se på neglen og eventuelle nylige traumer, du rapporterer. For eksempel, hvis du har ovenstående symptomer og for nylig slog din finger med en hammer, vil din læge sandsynligvis diagnosticere subungualt hæmatom.
Din læge kan også røntgenfotografere fingeren eller tåen for at se, om der er nogen fraktur forbundet med skaden.
Subungual hæmatombehandling
Mange subunguale hæmatomer kan plejes derhjemme.
For at reducere hævelse anbefaler AOCD at hæve den berørte hånd eller fod og ise området. For at gøre dette skal du pakke is ind i en klud eller et håndklæde eller lave din egen kolde komprimering. Påføring af is direkte på huden kan forårsage skade.
Lad være med at ise en skade i mere end 20 minutter ad gangen.
Over-the-counter (OTC) smertestillende medicin kan også lindre ubehag, og nogle vil endda hjælpe med at reducere inflammation.
Ved svære symptomer
Du kan få brug for medicinsk behandling, hvis dine symptomer er intense eller varer ved ud over et par dage.
For at lindre tryk og smerter kan en læge udføre en procedure kaldet negle trephination. Det er en typisk smertefri procedure. Lægen laver et lille hul i neglen, hvor blodet samles, så det kan dræne.
Din læge kan gøre dette med en steril nål eller endda en steriliseret papirclips, hvilket kræver dygtighed og ikke bør forsøges derhjemme. De kan også bruge en laser.
Når først trykket er lettet, forsvinder de fleste menneskers smerter med det samme. Hvis neglen er meget beskadiget, vil din læge også fjerne neglen. Den beskadigede negl vil højst sandsynligt falde af af sig selv, hvis din læge ikke fjerner den.
Uanset om din negl er drænet eller ej, er det vigtigt at holde øje med tegn på infektion. Hvis du bemærker noget af følgende, skal du straks søge lægehjælp:
- feber
- neglen føles varm at røre ved
- røde striber
-
pus dræner fra neglen
Subungualt hæmatom vs. melanom
Melanom er en alvorlig form for hudkræft, der kan forårsage, at huden – herunder huden under neglene – bliver misfarvet og lejlighedsvis bløder.
Melanom i neglesengen er sjælden. Ifølge National Institutes of Health er mere end
Subunguale melanomer har dog en tendens til at blive diagnosticeret senere og er derfor mere tilbøjelige til at være livstruende.
For at afgøre, om din neglemisfarvning og blødning skyldes et subungualt melanom eller hæmatom, vil din læge primært fokusere på, om du for nylig har haft en skade på din negl, eller om du dyrker en sport som løb eller tennis.
Med et hæmatom opstår der sædvanligvis opsamling af blod i neglesengen inden for et par dage efter en knusningsskade. I modsætning til melanom vil neglemisfarvning fra hæmatom gradvist forsvinde, efterhånden som neglen heler.
Når neglen heler fra et subungualt hæmatom, kan der dannes en tværgående rille hen over dens overflade. Din læge vil se efter disse og andre tegn, når du bestemmer årsagen til blod i din negleseng.
Forebyggelse af subungual hæmatom
Nogle subunguale hæmatomer – såsom den slags, der opstår, når du smadrer din finger i en dør – er bare uheldige ulykker og derfor svære at forhindre. Andre, især dem, der involverer tæerne, er lettere at undgå.
Her er nogle overordnede tips:
- Bær korrekt passende sko. Der er mange problemer forbundet med at bære for stramme sko.
- Hvis du spiller fodbold eller tennis, så prøv at spille på naturlige overflader såsom græs eller ler. De er mere tilgivende overflader, der vil hjælpe med at reducere friktionen mellem sko og fod.
- Hvis du arbejder i byggeriet eller på et lager, så beskyt dine fødder mod klemskader så meget som muligt med tunge arbejdsstøvler eller ståltåsko. Fodpleje er ekstremt vigtigt, hvis du arbejder på dine fødder hele dagen.
- Prøv buddy taping, hvis din læge anbefaler det. Ved buddy taping tapes den problematiske tå til tåen ved siden af, hvilket reducerer friktionen. Hvis din læge ikke har nævnt buddy taping, så tjek med dem først, før du prøver det på egen hånd. Buddy taping frarådes til personer med perifer arteriel sygdom og nogle mennesker med diabetes.
Udsigter for personer med subungualt hæmatom
I de fleste tilfælde ser et subungualt hæmatom værre ud, end det er. Din negl kan banke og blive forskellige nuancer af blå, lilla og brun. Det kan endda falde af. Du kan dog ofte klare et subungualt hæmatom med egenomsorg og OTC smertestillende midler.
Hvis smerten er vedholdende, kan du få en simpel procedure for at dræne blodet og lette trykket under neglen. Proceduren skal udføres af en kvalificeret læge. Overvåg neglesengen for tegn på infektion, uanset om neglen også fjernes.
Når først en ny negl erstatter den gamle, er der ikke behov for yderligere behandling eller nogen form for medicinsk opfølgning.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/prostate-cancer-diagnosis-5b47774d46e0fb0054930f2b.png "Hvordan diagnosticeres prostatakræft?")
Discussion about this post