Sådan fungerer en total abdominal kolektomi

Typer af abdominal kolektomi

Præcis hvordan denne operation udføres afhænger af:

• din generelle tilstand
• hvor meget af tyktarmen der fjernes
• andre forhold, du måtte have
• din kirurgs præference

Udtrykket “kolektomi” refererer til fjernelse af en del af din tarm, men det specifikke navn på din operation kan afhænge af, hvilken del af din tarm der fjernes. Nedenfor er navnene på flere kolektomityper baseret på, hvad der fjernes:

Den faktiske type operation, du skal have, afhænger af dit generelle helbred og hvor meget af din tarm, der fjernes. Der er to typer procedurer, der bruges til at udføre en kolektomi:

• i alt
• laparoskopisk

Total åben abdominal kolektomi

Med en total abdominal kolektomi laver en kirurg et snit ned i midten af ​​din mave for at få adgang til din tyktarm. Den syge eller beskadigede del af din tyktarm vil blive fjernet.

På dette tidspunkt kan kirurgen have flere muligheder, som de vil diskutere med dig før proceduren.

Hvis det er muligt, vil de resterende ender af din tyktarm (tyktarmen) blive syet sammen for at danne en anastomose. Det er ikke altid muligt, selvom det er planlagt på forhånd. Omfattende vævsskader eller andre komplikationer kan kræve, at din læge skaber nye måder for dig at komme af med affaldet efter din operation.

Laparoskopisk abdominal kolektomi

Denne operation kan bruges, hvis du har mindre områder med skader. Med denne procedure laver kirurgen et lille snit i din mave og indsætter et lys, kamera og andre operationsværktøjer for at se det kirurgiske område uden at lave en stor åbning for at fjerne mindre stykker væv.

I nogle tilfælde kan kirurgen planlægge en laparoskopisk procedure, men konvertere til åben operation, hvis:

• der er et større skadeområde end oprindeligt bestemt
• der er andre komplikationer, der kræver åben operation

Hvad er risikoen ved en total abdominal kolektomi?

Som med enhver operation er der risici ved at have en abdominal kolektomi, såsom blødning eller dårlig sårheling.

I de fleste tilfælde er denne operation nødvendig for at behandle eller helbrede en tilstand, der kan få din sygdom til at forværre, sprede sig eller endda blive dødelig.

Tal med en læge eller kirurg, før du planlægger at få denne operation for at sikre, at du er klar over risiciene, og hvad der kan gøres under operationen for at forberede dig på eventuelle uventede komplikationer, der kan blive opdaget efter operationen er begyndt.

Hvordan kan jeg forberede mig på en total abdominal kolektomi?

I månederne før din procedure kan du have modtaget en ny diagnose eller løbende pleje for en kronisk tilstand, der påvirker din tyktarm.

Andre behandlinger eller medicin kan blive tilbudt dig. Men hvis diskussionen har vendt sig til kirurgi, er chancerne for, at alternative behandlinger ikke er nok til at løse din tilstand eller tillade dig at få en livskvalitet, som du er tilfreds med.

Når du har truffet beslutningen om at blive opereret, vil dit sundhedsteam bestille en række tests for at sikre, at du er rask nok til at blive opereret.

Disse tests vil se på din mave-tarm-sundhed samt din respiratoriske og hjertesundhed for at afgøre, om du sikkert kan gennemgå generel anæstesi. Dette er et vigtigt skridt for at forsøge at hjælpe dig med at undgå farlige komplikationer.

Når din operationsdato nærmer sig, vil du modtage specifikke instruktioner om, hvornår du skal ankomme til hospitalet, og hvad du skal gøre, når du kommer dertil.

Din læge kan give et vejledende skøn over, hvor meget tid du skal planlægge at tilbringe på hospitalet og blive hjemme fra arbejde efter din operation. Du skal muligvis bruge alt fra 2 uger til flere måneder på at komme dig, men disse tidsrammer afhænger meget af, hvor godt du heler, og om du oplever nogen kirurgiske komplikationer.

Hvilken efterbehandling er nødvendig efter en total abdominal kolektomi?

Hvad der sker efter din operation afhænger af, om du har haft åben eller laparoskopisk operation, og om der var komplikationer.

I de fleste tilfælde bør du forberede dig på at blive på hospitalet i 3 til 7 dage efter din operation.

Første 24 timer

Den første dag efter operationen vil du blive overvåget tæt for tegn på komplikationer fra operationen eller anæstesien.

Du vil også få smertestillende medicin og intravenøse væsker i starten, men du vil muligvis være i stand til at indtage klare væsker den anden dag efter din operation.

De første par uger

Når du bliver udskrevet fra hospitalet, vil du enten tage hjem eller på genoptræning afhængigt af dine individuelle behov og tilstand.

Laparoskopisk kirurgi kan give dig mulighed for at helbrede hurtigere, men du bør være forberedt på at begrænse din aktivitet og foretage nogle livsstilsændringer i flere uger, uanset hvilken type operation du har fået foretaget.

Ved de fleste abdominale operationer vil lægen råde dig til:

• begrænse din aktivitet
• start med korte gåture og øg din distance gradvist
• løft ikke noget tungere end 10 pund i 6 uger efter operationen
• ikke køre bil i 2 uger efter operationen eller så længe du tager receptpligtig smertestillende medicin

De vil også instruere dig om sår- og snitpleje baseret på den type procedure, der blev udført, og eventuelle komplikationer, du måtte have.

Du får også specialundervisning, hvis du har en ny stomi, hvor der kommer affald ud. Denne uddannelse vil gennemgå:

• hvordan man plejer stomien
• hvilke livsstilsændringer du muligvis skal foretage
• hvornår du skal ringe til lægen, hvis du støder på problemer eller komplikationer

De første par måneder

I månederne efter din operation vil dit sundhedsteam overvåge din heling og kontrollere, at dine tarme fungerer godt.

Hvis du ikke havde komplikationer og ikke har planlagt yderligere operationer, bør du være i stand til at vende tilbage til arbejdet og dine typiske aktiviteter efter 4 til 6 uger.

Opfølgningsaftaler

Din opfølgning afhænger af:

• den type operation du har fået foretaget
• hvad der blev fjernet
• om du har haft komplikationer

Du kan også have opfølgende aftaler med flere typer specialister, såsom en gastrointestinal (GI) læge. Disse specialister kan overvåge specifikke helbredsproblemer og give vejledning om, hvordan du kan tage vare på dig selv efter disse store ændringer i dine tarme.

Hvilke kost- eller livsstilsændringer skal jeg lave?

Efter en kolektomi skal du muligvis foretage en række livsstilsændringer. Dette vil inkludere dit indledende aktivitetsniveau og lære at pleje din stomi og stomi, hvis du har dem, f.eks. ved at bære en stomipose.

Kost og din fordøjelse vil være en stor del af disse ændringer. Ved at fjerne en del af din tarm, tager du flere trin ud i fordøjelsesprocessen. Det er almindeligt at have diarré eller løs afføring i uger eller endda måneder efter din operation.

Din læge vil ordinere en diæt specifik til dine behov for at hjælpe med disse symptomer, herunder:

• en fiberrig kost
• ordentlig hydrering
• kosttilskud
• undgåelse af visse fødevarer

Er der nogen komplikationer med en total abdominal kolektomi?

Der er mange bivirkninger, der kan ske ved enhver operation, men abdominale operationer er særligt komplekse.

En række yderligere risici er involveret, når tarmene bliver opereret. Utætheder og dårlige sårlukninger kan få afføring og andre væsker til at gøre det til steder, de ikke hører til, hvilket potentielt kan forårsage alvorlige infektioner.

De mest almindelige komplikationer efter en kolektomi omfatter:

• blødende
• blodpropper
• infektion
• brok
• arvæv eller adhæsionsdannelse
• dårlig sårlukning eller åbningen af ​​det kirurgiske snit (dehiscens)
• tarmobstruktion
• utæthed eller infektion af kolostomi

Tal med lægen om dine individuelle sundhedsrisici og alt hvad du kan gøre før operationen for at reducere din risiko for komplikationer.

En kolektomi er en større operation, hvor en del – eller hele – af din tyktarm fjernes.

Du kan muligvis få en mindre invasiv laparoskopisk operation, hvis kun små stykker af tarmen fjernes, men åben operation er påkrævet, når en betydelig del eller flere dele af fordøjelseskanalen tages ud.

Heling kan være langsom efter abdominal operation, og du skal muligvis lære at spise anderledes og pleje en stomi. Planlæg, at din bedring tager flere uger til måneder, og tal med din læge om, hvad du kan forvente, når det kommer til dit individuelle helbred på lang sigt.