Sådan beslutter du, hvilken HIV-medicin der passer til dig

Typer af KUNST

ART-medicin forhindrer HIV i at replikere, hvilket reducerer mængden af ​​virus i din krop. Medicinen retter sig mod specifikke enzymer, som virussen har brug for for at reproducere. Målet er at reducere mængden af ​​virus i dit blod. Dette er kendt som viral load.

Inden for 6 måneder efter behandlingsstart er det muligt at få din virale mængde ned til et uopdageligt niveau. Dette er ikke en kur, men opretholdelse af en uopdagelig viral belastning hjælper dig med at leve et sundere og længere liv. En uopdagelig viral belastning betyder også, at der ikke er nogen risiko for at overføre HIV gennem seksuel kontakt.

Behandling involverer typisk to eller tre lægemidler fra mindst to forskellige klasser. Denne kombination af medicin kaldes et hiv-behandlingsregime. Det er vigtigt, at disse lægemidler tages hver dag, nøjagtigt som foreskrevet.

Nukleosid revers transkriptasehæmmere (NRTI’er)

NRTI’er blokerer et enzym kaldet revers transkriptase for at forhindre HIV i at duplikere sig selv. NRTI’er omfatter:

• abacavir (Ziagen)
• emtricitabin (Emtriva)
• lamivudin (Epivir)
• tenofovirdisoproxilfumarat (Viread)
• zidovudin (Retrovir)

Ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmere (NNRTI’er)

NNRTI’er binder til og ændrer senere revers transkriptase for at forhindre HIV i at replikere. Disse lægemidler omfatter:

• doravirin (Pifeltro)
• efavirenz (Sustiva)
• etravirin (intelligens)
• nevirapin (Viramune)
• rilpivirin (Edurant)

Proteasehæmmere (PI’er)

PI’er blokerer protease og forhindrer umoden HIV i at blive en moden virus. Disse lægemidler omfatter:

• atazanavir (Reyataz)
• darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)
• tipranavir (Aptivus)

Integrasestreng transfer inhibitors (INSTI’er)

INSTI’er blokerer integrase, et enzym det har brug for til reproduktion.Denne gruppe af medicin inkluderer:

• cabotegravir (Vocabria)
• dolutegravir (Tivicay)
• raltegravir (Isentress)

Indgangshæmmere

Entry-hæmmere forhindrer virus i at trænge ind i menneskelige celler. Disse lægemidler omfatter:

• fusionshæmmer: enfuvirtid (Fuzeon)
• CCR5-antagonist: maraviroc (Selzentry)
• tilknytningshæmmer: fostemsavir (Rukobia)
• post-tilknytning hæmmer: ibalizumab-uiyk (Trogarzo)

Farmakokinetiske forstærkere

Farmakokinetiske forstærkere er lægemidler, der bremser nedbrydningen af ​​andre lægemidler. Denne proces hjælper medicin med at forblive i din krop længere, så de er mere effektive. Nogle hiv-behandlingsregimer kan omfatte:

• cobicistat (Tybost)
• ritonavir (Norvir)

Faktorer at overveje, når du vælger en behandling

At vælge et hiv-behandlingsprogram kan føles som en overvældende opgave. Men Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler, at personer med hiv begynder at tage medicin så hurtigt som muligt.

Det høje antal hiv-medicin, der er tilgængelig i dag, betyder, at behandlingen kan skræddersyes til dine individuelle behov. Målet er at give en kur, der er potent, sikker og nem at følge, så du kan opnå og bevare kontrol over den virale mængde.

Nogle ting at overveje er:

• Andre sundhedsmæssige forhold. Visse lægemidler kan være sikrere end andre, hvis du har sameksisterende sundhedstilstande, såsom hjertesygdomme, for eksempel. Hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid, skal din kur muligvis justeres.
• Modstandstest. Der er mange stammer af HIV. En blodprøve kan identificere den specifikke stamme, hvilket vil hjælpe med at bestemme, hvilke lægemidler der ikke vil være effektive.
• Lægemiddelinteraktioner. Fortæl din læge om al den medicin, du tager. Visse lægemidler kan interagere med HIV-medicin.
• Potentielle bivirkninger. Bivirkninger er forskellige for alle. Du kan tænke over, hvilke der er mest tilbøjelige til at forstyrre din livsstil.
• Bekvemmelighed. Nogle lægemiddelkombinationer er tilgængelige i en enkelt pille, mens nogle regimer kræver flere piller hver dag.
• Koste. Din læge kan hjælpe med at gennemgå omkostningerne ved hvert lægemiddel, sygeforsikring og receptpligtig bistand.

Taler med dit sundhedsteam

Forskning offentliggjort i 2018 tyder på, at sundhedspersonale og patienter mener, at nogle af de vigtigste overvejelser er:

• daglig doseringshyppighed og antal piller
• lægemiddelinteraktioner
• bivirkninger, såsom kvalme og diarré
• langsigtede effekter, såsom fedtomfordeling og effekter på lever, nyrer og hjerte
• neurologiske og psykologiske effekter
• forsikringsrestriktioner og egne omkostninger

Samme undersøgelse viste, at involvering i behandlingsbeslutninger sammen med åben kommunikation og et godt læge-patient forhold er vigtigt for mennesker, der lever med hiv.

Overholdelse af et behandlingsregime er en afgørende faktor for at opretholde dit helbred. Derfor er det vigtigt at kommunikere eventuelle bekymringer med dit sundhedsteam. Tænk over den rolle, du ønsker at spille i beslutninger om hiv-behandling, og gør det klart.

Hvis du ikke har et godt forhold til din læge, kan du overveje at arbejde sammen med en ny.

Beslutningen om dit indledende hiv-behandlingsregime er det første skridt. Derefter er det vigtigt at være opmærksom på bivirkninger og potentielle ændringer i dit helbred.

Hvis du har svært ved at følge din behandlingsregime, er det vigtigt at tale med din læge, før du begynder at gå glip af doser.

Åben kommunikation med din læge vil hjælpe med at holde dig på sporet og sund.