Oversigt
Hvad er robot-assisteret hjertekirurgi?
Robotassisteret hjertekirurgi, også kaldet hjerteoperation med lukket bryst, er en form for minimalt invasiv hjertekirurgi udført af en hjertekirurg. Kirurgen bruger en specialdesignet computerkonsol til at styre kirurgiske instrumenter på tynde robotarme.
Robotassisteret kirurgi har ændret den måde, visse hjerteoperationer udføres på. Denne teknologi giver kirurger mulighed for at udføre visse typer komplekse hjerteoperationer med mindre snit og præcis bevægelseskontrol, hvilket giver patienterne forbedrede resultater.
Typer af robotassisterede hjerteoperationer:
- Reparation af mitralklap
- Septal myektomi
-
Trikuspidalklapreparation (med mitralklapreparation)
- Reparation af atrial septal defekt (ASD).
- Patent foramen ovale (PFO) reparation
-
Fjernelse af hjertetumorer (myxom, fibroelastom i mitral- eller trikuspidalklappen)
Hvem er en kandidat til robotassisteret hjertekirurgi?
Diagnostiske tests udføres for at afgøre, om du er en passende kandidat til robotassisteret kirurgi, herunder en hjertekateterisering og røntgen af thorax. Et ekkokardiogram og/eller en computertomografiskanning kan også være påkrævet for at give flere oplysninger om din medicinske tilstand.
Din kirurg vil gennemgå resultaterne af disse diagnostiske tests for at afgøre, om du er en passende kandidat til robotassisteret operation. Den type behandling, der anbefales til din tilstand, vil afhænge af flere faktorer, herunder typen og sværhedsgraden af hjertesygdomme, din alder, sygehistorie og livsstil.
Proceduredetaljer
Robotkirurgisk system
Cleveland Clinic bruger et avanceret robotkirurgisk system, der er blevet godkendt af FDA til brug ved udførelse af mange kirurgiske procedurer.
Det computerforstærkede robotsystem består af tre komponenter, herunder:
- En tredimensionel visning af det kirurgiske felt, inklusive dybdeskarphed, forstørrelse og høj opløsning
- Instrumenter på tynde robotarme, der er designet til at efterligne bevægelsen af menneskelige hænder, håndled og fingre, hvilket tillader et omfattende bevægelsesområde og mere præcision
- Masterkontroller, der gør det muligt for kirurgen at manipulere instrumenterne og oversætte kirurgens naturlige hånd- og håndledsbevægelser til tilsvarende, præcise og skalerede bevægelser
Hvordan udføres en robot-assisteret hjerteoperation?
Først laves tre små indsnit eller “porte” i mellemrummene mellem ribbenene.
De kirurgiske instrumenter (fastgjort til robotarmene) og et kamera placeres gennem disse porte.
Bevægelsessensorer er fastgjort til robot-“håndleddet”, så kirurgen kan kontrollere bevægelsen af de kirurgiske instrumenter.
Kirurgen sidder ved en computerkonsol og ser gennem to linser (en til hvert øje), der viser billeder fra det specialiserede kamera med to optiske udgange.
Fra de to optiske udgange genererer computeren et klart, tredimensionelt billede af operationsstedet, som kirurgen kan se.
Fodpedaler giver præcis kamerakontrol, så kirurgen øjeblikkeligt kan zoome ind og ud for at ændre den kirurgiske visning.
Kirurgens hænder styrer bevægelsen og placeringen af de endoskopiske instrumenter. Robotbevægelserne “arm og håndled” efterligner kirurgens bevægelser, men er muligvis mere præcise end kirurgens naturlige hånd- og håndledsbevægelser.
Kirurgen har altid kontrol under operationen; der er ingen chance for, at robotarmene vil bevæge sig af sig selv.
Det robotassisterede hjertekirurgiske snit: mindre snit
Traditionelt åbent hjerte operationssnit
Robotstyret hjerte operationssnit
Risici / fordele
Hvad er risikoen ved operation?
Som med enhver operation er der risici involveret. Dine kirurgiske risici er relateret til din alder, tilstedeværelsen af andre medicinske tilstande og antallet af procedurer, du gennemgår under en enkelt operation. Din læge vil diskutere dine personlige risici før operationen; stil venligst spørgsmål for at sikre, at du forstår alle de potentielle risici.
Hvad er fordelene ved robot-assisteret hjertekirurgi?
Sammenlignet med traditionel kirurgi kan fordelene ved robotassisteret kirurgi omfatte:
- Mindre snit med minimal ardannelse
- Mindre traumer for patienten, herunder mindre smerte
- Kortere hospitalsophold (normalt 3 til 4 dage)
- Nedsat brug af smertestillende medicin
- Mindre blødning
- Nedsat risiko for infektion
- Kortere restitution og hurtigere tilbagevenden til daglige og professionelle aktiviteter: Patienten kan genoptage normale aktiviteter og arbejde, så snart han eller hun føler sig klar til det; der er ingen specifikke aktivitetsbegrænsninger efter robotassisteret operation
Gendannelse og Outlook
Restitution efter robot-assisteret hjerteoperation
Din læge vil give specifikke retningslinjer for din bedring og tilbagevenden til arbejde, herunder specifikke instruktioner om aktivitet og hvordan du plejer dine snit og generelle helbred efter operationen.
De fleste patienter kan genoptage normale aktiviteter, køre bil og vende tilbage til arbejde, så snart de føler sig klar til det – normalt inden for et par dage til en uge efter operationen.
For at opretholde dit kardiovaskulære helbred efter operationen anbefales det kraftigt at ændre livsstil og tage medicin som foreskrevet. Livsstilsændringer omfatter:
- Stop med at ryge
- Behandling af højt kolesteroltal
- Håndtering af højt blodtryk og diabetes
- Træner regelmæssigt
- At opretholde en sund vægt
- Spise en hjertesund kost
- Deltagelse i et hjerterehabiliteringsprogram, som anbefalet
- Opfølgning med din læge for regelmæssige besøg
Ressourcer
Kirurger, der udfører robot-assisteret hjertekirurgi
Robotassisteret operation udføres af specialuddannede hjerte-kar-kirurger. Cleveland Clinic hjertekirurger, der udfører robotkirurgi omfatter:
-
A. Marc Gillinov, MD – Miller Family Heart & Vascular Institute – Hovedcampus
-
Daniel Burns, MD – Miller Family Heart & Vascular Institute – Main Campus
-
Per Wierup, MD – Miller Family Heart & Vascular Institute – Hovedcampus
-
Rakesh Suri, MD, DPhil – Miller Family Heart & Vascular Institute – Abu Dhabi og hovedcampus
Nogle af disse kirurger udfører kun specifikke typer af robotassisteret hjertekirurgi. Vi hjælper dig gerne med at finde den rigtige kirurg til at behandle din sygdom.
Hvis du gerne vil finde ud af evt du er en kandidat til robotassisteret hjertekirurgi eller lærer mere om minimalt invasiv hjertekirurgi, kontakt os eller ring til Miller Family Heart & Vascular Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller gratis på 866.289.6911. Vi hjælper dig gerne.
Discussion about this post