Risikofaktorer for koronararteriesygdom (CAD)

Hvad er risikofaktorerne for CAD?

Risikofaktorer, du ikke kan kontrollere

Det er vigtigt at være opmærksom på risikofaktorer, du ikke kan kontrollere, fordi du måske kan overvåge deres virkninger.

Alder og køn

Din risiko for CAD stiger, når du bliver ældre. Dette skyldes, at plak opbygges over tid. Ifølge National Heart, Lung, and Blood Institute, stiger risikoen for kvinder i en alder af 55. Risikoen for mænd stiger i en alder af 45.

CAD er den mest almindelige form for hjertesygdom blandt både mænd og kvinder i USA. Hvide mænd mellem 35 og 44 år er omkring 6 gange mere tilbøjelige til at dø af CAD end hvide kvinder i samme aldersgruppe, ifølge en oversigt fra 2016. Forskellen er mindre blandt folk, der ikke er hvide.

Dødsraten blandt kvinder stiger efter overgangsalderen. En kvindes risiko for at dø af CAD er lig med eller større end den samme risiko for en mand i en alder af 75.

En vis grad af kardiovaskulær sygdom på niveau med hjertemusklen og kranspulsårerne opstår ofte, når mennesker bliver ældre. Tilstanden kan identificeres hos mere end 80 procent af voksne over 80 år, ifølge en 2007 anmeldelse.

Ændringer, der sker i kroppen, når du bliver ældre, skaber forhold, der gør det let for hjertesygdomme at udvikle sig. For eksempel kan de glatte arteriekarvægge naturligt udvikle ru overflader med unormal blodgennemstrømning, der tiltrækker plakaflejringer og forårsager stivning af arterierne.

Etnicitet

I USA er hjertesygdomme den hyppigste dødsårsag for de fleste etniske grupper. Ifølge CDC, hjertesygdom er næst efter kræft som dødsårsag blandt:

• amerikanske indianere
• indfødte i Alaska
• asiatisk-amerikanere
• Stillehavsøboere

Risikoen for hjertesygdomme er højere for nogle etniske grupper end for andre. Ifølge US Department of Health and Human Services Office of Minority Health (OMH) var afroamerikanske mænd og kvinder i USA 30 procent mere tilbøjelige til at dø af hjertesygdomme, herunder CAD, end ikke-spanske hvide mænd og kvinder i 2010.

Ikke-spansktalende hvide mænd og kvinder har en signifikant højere dødsrate som følge af hjertesygdom end amerikanske indianere og indfødte i Alaska, ifølge OMH.

Den øgede risiko for hjertesygdomme i nogle etniske grupper er forbundet med øget forekomst af højt blodtryk, fedme og diabetes mellitus. Disse er risikofaktorer for hjertesygdomme.

Familie historie

Hjertesygdom kan forekomme i familien. Ifølge World Heart Federation øges din hjertesygdomsrisiko, hvis et nært familiemedlem har hjertesygdom. Din risiko øges yderligere, hvis din far eller en bror fik en diagnose af hjertesygdom før 55 år, eller hvis din mor eller en søster fik en diagnose før 65 år.

Derudover, hvis begge dine forældre havde problemer med hjertesygdomme, før de var 55 år, vil dette også øge din risiko for hjertesygdom betydeligt. Du kan også arve en overvægt i retning af at udvikle type 1 eller 2 diabetes mellitus eller en anden sygdom eller egenskab, der øger din risiko for CAD.

Risikofaktorer du kan kontrollere

Mange risikofaktorer for CAD er kontrollerbare. Ifølge American Heart Association (AHA), kan du ændre seks store risikofaktorer:

Rygning

Selvom du ikke har andre risikofaktorer, øger det i sig selv din risiko for CAD, hvis du ryger tobaksprodukter første eller anden hånd. Hvis du har sameksisterende risikofaktorer, stiger din CAD-risiko eksponentielt. Det er især farligt at ryge, hvis du har en familiehistorie med hjertesygdomme, eller hvis du tager visse p-piller.

Unormale kolesterolniveauer

High low-density lipoprotein (LDL) kolesterol og low high-density lipoprotein (HDL) kolesterol er faktorer, der kan indikere en alvorlig risiko for CAD. LDL omtales nogle gange som “dårligt” kolesterol. HDL omtales nogle gange som “godt” kolesterol.

Høje niveauer af LDL og lave niveauer af HDL øger din risiko for at opbygge plak i dine arterier. Der er yderligere risiko, når en af ​​disse er ledsaget af et højt triglyceridniveau.

Der er nye kolesterol-retningslinjer for voksne vedrørende hvad der anses for acceptable og normale kolesteroltal fra American College of Cardiology og American Heart Association. De nye retningslinjer inkluderer også den efterfølgende behandlingstilgang, når kolesterolniveauet er unormalt. Behandlingen tager højde for, om du har hjertesygdom eller risikofaktorer for hjertesygdom.

Din læge vil være i stand til at kontrollere dine forskellige kolesterolniveauer i din blodbane for at se, om de er for høje eller lave. Hvis du har nogen form for unormalt kolesterolniveau, vil din læge være i stand til at hjælpe dig med at udvikle en effektiv behandlingsplan.

Højt blodtryk

Blodtryk er en måling af trykket på blodkarrene, når blodet strømmer gennem dem i forhold til hjertets pumpe- eller hvilebevægelse. Over tid kan højt blodtryk eller hypertension få hjertemusklen til at forstørre og ikke bevæge sig korrekt.

Sigt efter at holde dit blodtryk konsekvent under 120/80 mmHg. Systolisk blodtryk er det øverste tal. Diastolisk blodtryk er det nederste tal.

Trin 1 hypertension er defineret som systolisk blodtryk over 130 mmHg, diastolisk blodtryk over 80 mmHg eller begge dele. Hvis du har forhøjet blodtryk, AHA anbefaler at du starter med nogle livsstilsændringer, der kan hjælpe med at sænke det:

• At tabe dig, hvis du er overvægtig og opretholder en sund vægt.
• Træn regelmæssigt.
• Begræns mængden af ​​alkohol, du indtager.
• Spis en sund kost.
• Ryg ikke tobak.

• Håndter stress sundt.

Hvis disse livsstilsændringer ikke sænker dit høje blodtryk til det anbefalede område, vil du og din læge måske diskutere medicin, der kan hjælpe med at sænke dit blodtryk.

Fysisk inaktivitet

Motion hjælper med at sænke din risiko for CAD ved at:

• sænke blodtrykket
• at hæve HDL-kolesterol
• styrker dit hjerte, så det fungerer mere effektivt

Motion hjælper dig også med at opretholde en sund vægt og reducerer din risiko for andre sygdomme, såsom fedme og diabetes mellitus, som kan føre til CAD.

At være overvægtig eller fede

At være overvægtig eller fede øger din risiko for CAD dramatisk. At bære for meget vægt er ofte forbundet med forhøjet blodtryk eller diabetes mellitus. Det er direkte relateret til dårlige kostvaner og fysiske aktivitetsvaner.

Overvægt eller fedme defineres normalt ud fra kropsmasseindeks (BMI). Dit BMI, et mål for vægt til højde, bør forblive mellem 18,5 og 24,9. Et BMI på 25 eller højere, især hvis du har overvægt omkring din midtersektion, øger din risiko for CAD.

I henhold til retningslinjer fra AHA, bør kvinder have en taljeomkreds under 35 tommer. Mænd skal have en taljeomkreds under 40 tommer.

Dit BMI er ikke altid en perfekt indikator, men det kan være nyttigt. Du kan bruge en online BMI værktøj eller tal med din læge om, hvordan din vægt og generelle helbred kan påvirke din risiko for at udvikle CAD.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus er en tilstand, hvor din krop ikke kan bruge insulin korrekt eller ikke kan lave nok insulin. Dette fører til, at der er for meget glukose i din blodbane. Andre risikofaktorer for CAD ledsager ofte type 2-diabetes, herunder fedme og højt kolesteroltal.

Dit fastende blodsukker bør være mindre end 100 mg/dL. Dit hæmoglobin A1c (HbA1c) bør være mindre end 5,7 procent. HbA1C er et mål for din gennemsnitlige blodsukkerkontrol over de foregående to til tre måneder. Hvis enten dit blodsukker eller dit HbA1c er højere end disse værdier, har du en større risiko for at udvikle diabetes mellitus eller har måske allerede diabetes mellitus. Dette øger din risiko for at få CAD.

Hvis du har diabetes, skal du tale med din læge og følge deres instruktioner for at holde dit blodsukker under kontrol.

Medvirkende risikofaktorer

Visse adfærd kan også øge din risiko for hjertesygdomme, selvom de ikke er klassificeret som traditionelle risikofaktorer. For eksempel kan hyppig brug af visse lovlige og ulovlige stoffer føre til forhøjet blodtryk og øget risiko for hjertesvigt, hjerteanfald eller slagtilfælde. Brug af kokain og amfetamin øger din risiko for at udvikle hjertesygdomme.

Stort alkoholforbrug øger også risikoen for hjertesygdomme. Hvis du drikker meget eller bruger stoffer, skal du overveje at tale med din læge eller en mental sundhedsudbyder om behandling eller detox-programmer for at undgå potentielt farlige helbredskomplikationer.

Sådan reducerer du din risiko for CAD

Det første skridt er at kende dine risikofaktorer. Selvom du ikke har kontrol over nogle af dem – såsom alder og genetiske faktorer – er det stadig godt at vide om dem. Du kan derefter diskutere dem med din læge og overvåge deres virkninger.

Du kan ændre andre faktorer. Her er nogle tips:

• Bed din læge om at overvåge dit blodtryk og kolesteroltal. Hvis de er uden for anbefalede niveauer, så spørg din læge om forslag til, hvordan du kan hjælpe med at reducere dem.
• Hvis du ryger tobaksvarer, så lav en plan for at holde op.
• Hvis du er overvægtig, skal du diskutere et vægttabsprogram med din læge.
• Hvis du har diabetes mellitus, så spørg din læge om hjælp til at lave en plan for at holde dit blodsukkerniveau under kontrol.

Håndtering af dine CAD-risikofaktorer kan hjælpe dig med at leve et sundt, aktivt liv.