Ovariekræfttumormarkører

Hvad er de forskellige typer af ovariecancer tumor markør tests?

Der findes en række forskellige typer af ovarietumormarkørtest. Hver test leder efter en anden slags biomarkør.

CA-125

Cancerantigen 125 (CA-125) er et protein og den mest udbredte markør for ovariecancertumor. Ifølge Ovarian Cancer Research Alliance har over 80 procent af kvinder med fremskreden kræft i æggestokkene og 50 procent af dem med tidligere stadie af æggestokkræft forhøjede mængder af CA-125 i deres blod.

Det National Cancer Institute (NCI) siger, at det typiske område er 0 til 35 enheder pr. milliliter. Et niveau over 35 kan tyde på tilstedeværelsen af ​​en ovarietumor.

Nogle godartede eller ikke-cancerøse tilstande kan dog også føre til forhøjet CA-125. Disse omfatter:

• endometriose
• godartede cyster
• fibromer

HE4

Human epididymis protein 4 (HE4) er en anden tumormarkør. Det er ofte overudtrykt i epiteliale ovariecancerceller, som er celler i det ydre lag af æggestokken.

Små mængder HE4 kan også findes i blodet hos personer uden kræft i æggestokkene. Denne test kan bruges sammen med en CA-125 test.

CA19-9

Kræftantigen 19-9 (CA19-9) er forhøjet i flere typer kræft, herunder kræft i bugspytkirtlen. Mindre ofte skyldes det kræft i æggestokkene. Det kan også indikere en godartet æggestoktumor eller en anden godartet sygdom.

Du kan også være sund og stadig have små mængder CA19-9 i blodet. Denne test bruges typisk ikke til at lede efter kræft i æggestokkene.

I en 2017 sagsrapportskrev læger, at brug af denne tumormarkør til at forudsige kræft i æggestokkene bør undgås, fordi det kan føre til angst uden at give en klar diagnose.

CA72-4

Flere typer af gastrointestinale og gynækologiske kræftformer er forbundet med høje niveauer af cancerantigen 72-4 (CA72-4). Men det er ikke et effektivt værktøj til at diagnosticere kræft i æggestokkene.

RMI

RMI står for “risiko for malignitetsindeks.” Det er en algoritme, der beregner en score ved hjælp af:

• CA-125 niveauer
• menopausal status
• træk ved en bækkenmasse på ultralyd

Scoren angiver, om en person har høj eller lav risiko for epitelial ovariecancer.

ROMA

Risiko for ovarie malignitetsalgoritme eller ROMA er en anden algoritme, der kombinerer:

• CA-125
• HE4
• menopausal status

Det bruges til at vurdere, om en æggestokmasse har en høj eller lav sandsynlighed for at være kræft.

Andre typer

Et par andre tumormarkører kan indikere tilstedeværelsen af ​​kimcellekræft i æggestokkene. Kimcellekræft i æggestokkene opstår i kønscellerne, som er de celler, der bliver til æg. Disse markører inkluderer:

• alfa-føtoprotein (AFP)
• humant choriongonadotropin (HCG)
• lactat dehydrogenase (LDH)

Disse tumormarkører kan også indikere andre typer kræft eller godartede tilstande.

Hvordan bruges ovarietumormarkører?

Tumormarkører kan i sig selv ikke bekræfte en diagnose af kræft i æggestokkene. Læger bruger æggestokkræfttumormarkører sammen med andre tests for at hjælpe med at stille diagnosen.

CA-125 er den mest anvendte tumormarkør for kræft i æggestokkene. Men hvis dit CA-125-niveau er typisk, kan din læge teste for HE4 eller CA19-9.

Hvis du har tegn eller symptomer på kræft i æggestokkene, vil din læge sandsynligvis starte med en fysisk undersøgelse. Din personlige og familiemæssige sygehistorie spiller også en rolle. Afhængigt af disse resultater kan de næste trin omfatte:

• transvaginal ultralyd
• CT-scanning
• røntgen af ​​bariumklyster
• positron emission tomografi (PET) scanning
• MR
• laparoskopi
• operation og biopsi for at bekræfte eller udelukke kræft

Efter en diagnose af kræft i æggestokkene kan tumormarkører hjælpe med at vejlede behandlingen. Testene kan etablere et basislinjeniveau for visse tumormarkører. Periodisk testning kan afsløre, om tumormarkørniveauer stiger eller falder. Dette indikerer, om behandlingen virker, eller om kræften skrider frem.

Disse tests kan også hjælpe med at overvåge for tilbagefald, hvilket er når din kræft kommer tilbage efter behandling.

Hvad er de forskellige typer af kræft i æggestokkene?

Der er tre hovedtyper af ovarietumorer:

• Epiteltumorer. Disse tumorer består af celler fra det ydre lag af æggestokken. Ifølge American Cancer Society, de fleste ovarietumorer er epiteltumorer. Disse tumorer diagnosticeres typisk hos kvinder over 50 år.
• Stromale tumorer. Stromale tumorer begynder i strukturelle vævsceller. Disse celler producerer også kønshormoner såsom østrogen og progesteron. Canadian Cancer Society siger, at stromale tumorer udgør omkring 7 procent af kræft i æggestokkene. De findes normalt hos kvinder over 50 år.
• Kimcelletumorer. Disse tumorer starter i celler, der producerer æg. De udgør 2 til 3 procent af kræft i æggestokkene. Denne type er mere tilbøjelig til at forekomme hos kvinder i teenageårene og 20’erne.

Kan ovarietumormarkørtest bruges til screeningsformål?

Screeningstest bruges til at opdage kræft hos mennesker, der ikke har symptomer. Ingen af ​​de tilgængelige tumormarkørtest er pålidelige nok til at screene personer med gennemsnitlig risiko for kræft i æggestokkene.

For eksempel har ikke alle med kræft i æggestokkene forhøjet CA-125. Ifølge Ovarian Cancer Research Alliance kan CA-125-blodprøven gå glip af halvdelen af ​​alle tilfælde. Og der er flere godartede årsager til forhøjet CA-125.

En kombination af CA-125 og HE4 kan være nyttig til screening af mennesker med høj risiko for kræft i æggestokkene. Men disse tests diagnosticerer ikke endegyldigt kræft i æggestokkene.

US Preventive Services Task Force (USPSTF) anbefaler i øjeblikket ikke rutinemæssig screening med nogen metode til personer uden symptomer eller en højere risiko for kræft i æggestokkene. Forskere søger efter mere præcise måder at screene for denne tilstand på.

Tumormarkører for ovariecancer kan være nyttige til screening af mennesker, der har høj risiko for kræft i æggestokkene. Men blodprøver alene er ikke nok til at stille diagnosen.

Ovariekræfttumormarkører kan hjælpe med at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og kontrollere sygdomsprogression.

Ifølge en anmeldelse fra 2019 i mere end 70 procent af tilfældene er kræft i æggestokkene på et fremskredent stadium på diagnosetidspunktet. Forskning er i gang, men der er ingen pålidelig screeningtest for kræft i æggestokkene på nuværende tidspunkt.

Derfor er det særligt vigtigt at kende advarselstegnene og rapportere dem til en læge. Hvis du mener, at du har en høj risiko for kræft i æggestokkene, skal du tale med en læge om, hvilke tests der kan være passende for dig, og om der er måder at sænke din risiko på.