Reumatoid arthritis i nakken: Hvad skal man vide

Hvordan RA påvirker nakken

Kronisk betændelse i nakken forårsager ødelæggelse af synovialleddene, som er de led, der tillader bevægelse. Når gigt beskadiger dette led i nakken, kan den cervikale rygsøjle blive ustabil.

Ryghvirvler er små knogler, der danner rygraden. Der er syv, og leddegigt rammer typisk den første og anden, kaldet henholdsvis atlas og akse.

Atlasset understøtter vægten af ​​dit hoved, og aksen hjælper din nakke med at bevæge sig i forskellige retninger.

En ustabil hvirvel kan forskydes eller forskydes over tid og til sidst trykke på rygmarven og nerverødderne. Når dette sker, kan du have følelsesløshed og snurren omkring halsen, der stråler op på bagsiden af ​​hovedet. Dette er ud over ledsmerter, stivhed og hævelse.

Hvordan det føles

Nakkesmerter er et primært symptom på RA i nakken. Sværhedsgraden af ​​nakkesmerter varierer fra person til person. Du kan føle en kedelig eller dunkende smerte i nakken omkring bunden af ​​kraniet. Hævelse af led og stivhed kan også gøre det svært at bevæge hovedet fra side til side.

Forskellen mellem RA-nakkesmerter og en nakkeskade er, at stivhed og smerte fra en skade gradvist kan forbedres over dage eller uger. Hvis det ikke behandles, bliver RA i nakken muligvis ikke bedre – det kan faktisk forværres. Selvom symptomerne forbedres, kan betændelse, hævelse og stivhed vende tilbage.

RA i nakken adskiller sig også fra slidgigt. RA-smerter skyldes betændelse i leddene, hvorimod slidgigt involverer naturligt slid på leddene.

Slidgigt kan også påvirke nakken. Smerter og stivhed med RA kan dog være værre om morgenen eller efter perioder med inaktivitet. Slidgigt nakkesmerter har en tendens til at forværres med aktivitet.

Hovedpine og RA

Hovedpine kan også forekomme med RA i nakken. Disse er hovedpine af sekundær type, der involverer den første og anden hvirvel. Der er rygmarvsnerver på begge sider af disse ryghvirvler, og det er disse nerver, der giver følelse til hovedbunden.

Disse typer hovedpine kaldes også cervikogen hovedpine. De kan efterligne migræne, klyngehovedpine og andre typer hovedpine. Men mens nogle hovedpine stammer fra panden, hjernen eller tindingen, opstår hovedpine forårsaget af RA i nakken og mærkes i hovedet.

Disse hovedpine kan være ensidige og forværres ved visse nakke- eller hovedbevægelser.

Andre symptomer på RA

RA i nakken forårsager ikke kun smerte, stivhed og hovedpine. Området omkring din hals kan også føles varmt at røre ved eller se lidt rødt ud.

Andre symptomer kan udvikle sig, hvis dine ryghvirvler trykker på rygmarven og nerverødderne. Kompression kan reducere blodtilførslen til vertebrale arterier i din nakke, og det kan reducere mængden af ​​ilt, der rejser til din hjerne. Dette kan føre til svimmelhed og endda blackouts.

Rygmarvskompression kan også påvirke balance og gang, og forårsage problemer med tarm- og blærekontrol.

RA kan også forårsage andre symptomer. For eksempel:

• mangel på energi
• feber
• influenzalignende symptomer
• mistet appetiten
• vægttab
• søvnbesvær
• hjerne tåge
• hårde knopper eller væv under din hud

Diagnose

En fysisk undersøgelse kan hjælpe din læge med at måle bevægelsesområdet i din nakke, og det kan afsløre tegn på ustabilitet i leddene, betændelse og fejljustering.

Der er ikke en enkelt test til at diagnosticere RA, men din læge kan bestille en række tests for at nå denne konklusion. Dette inkluderer blodprøver for at lede efter inflammatoriske markører og autoantistoffer, der ofte er tegn på RA. Du kan også gennemgå en billeddiagnostisk test, som tager billede af indersiden af ​​din krop, såsom en røntgen, MR eller en ultralyd.

Disse tests er nyttige til at bestemme omfanget af betændelse og ledskader i nakken.

Behandlingsmuligheder

RA i nakken kan udvikle sig og forårsage permanent ledskade. Der er ingen kur, men en kombination af terapier kan hjælpe med at forbedre symptomer og reducere inflammation.

1. Medicin

Håndkøbsmedicin og receptpligtig medicin kan hjælpe med at stoppe ledbetændelse og smerter og bremse udviklingen af ​​sygdommen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) er nyttige til mild til moderat smerte. Disse omfatter ibuprofen (Motrin) og naproxennatrium (Aleve). Hvis disse ikke giver lindring, kan din læge ordinere et stærkere antiinflammatorisk middel eller et kortikosteroid som prednison.

Din læge kan også inkludere sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARDs) som en del af din behandling. Disse omfatter medicin som methotrexat (Trexall, Otrexup), tofacitinib (Xeljanz) og leflunomid (Arava). Eller du kan være en kandidat til en nyere klasse af DMARD’er kendt som biologiske lægemidler. Disse lægemidler er rettet mod den del af dit immunsystem, der forårsager betændelse.

Du kan tage DMARD’er alene eller kombinere det med anden medicin.

2. Terapi

Da inaktivitet kan forværre ledsmerter, kan din læge anbefale let træning for at reducere betændelse og forbedre styrke og fleksibilitet. Dette kan omfatte aktiviteter, der ikke involverer mange nakkebevægelser, såsom at gå eller cykle.

Start langsomt og øg gradvist intensiteten af ​​træningen for at bestemme, hvad du kan klare. Din læge kan også anbefale massageterapi for at reducere stivhed og smerter i leddene omkring din hals, eller fysioterapi for at forbedre bevægelsesområdet. Svømning eller vandaerobic kan også være nyttigt for RA, især når de er i en opvarmet pool.

At sove på en terapeutisk pude kan give din nakke og hoved bedre støtte. Dette kan holde din nakke i korrekt justering, mens du sover, og hjælper med at reducere smerter og stivhed.

Brug af en varm eller kold kompres i omkring 10 minutter kan også hjælpe med at reducere betændelse, stivhed og hævelse.

3. Kirurgi

Hvis du har alvorlig, permanent ledskade eller tegn på nervekompression, kan din læge overveje en cervikal rygsøjleprocedure. Kirurgi kan omfatte spinal fusion, som hjælper med at restabilisere den første og anden hvirvel, eller du kan have brug for en procedure for at fjerne trykket fra rygmarvens kompression.

Kirurgi kan også fjerne eventuelle knoglesporer eller betændt væv i nakken.

Hvornår skal man se en læge

Se en læge for nakkesmerter, der er vedvarende, ikke reagerer på hjemmemedicin eller forstyrrer daglige aktiviteter, især hvis du allerede har en diagnose af RA. Du bør også kontakte din læge for nakkesmerter ledsaget af:

• prikkende
• følelsesløshed
• hovedpine
• smerte, der stråler ned i armen

En korrekt diagnose og behandling kan reducere inflammation, bremse udviklingen af ​​sygdommen og forbedre din livskvalitet.

Bundlinjen

RA er en kronisk, progressiv sygdom, der kan forværres. Kronisk betændelse kan føre til permanent ledskade i nakken, og ubehandlet RA kan gradvist påvirke andre dele af din krop. Tal med din læge for at bestemme, hvilken behandlingsmulighed der er den rigtige for dig.