Reparation af større knoglebrud med åben reduktion intern fikseringskirurgi

Oversigt

Åben reduktion intern fiksering (ORIF) er en operation til at reparere alvorligt brækkede knogler.

Det bruges kun til alvorlige brud, der ikke kan behandles med gips eller skinne. Disse skader er normalt brud, der er forskudt, ustabile eller dem, der involverer leddet.

“Åben reduktion” betyder, at en kirurg laver et snit for at genjustere knoglen. “Intern fiksering” betyder, at knoglerne holdes sammen med hardware som metalstifter, plader, stænger eller skruer. Efter at knoglen er helet, fjernes denne hardware ikke.

Generelt er ORIF en akut operation. Din læge kan anbefale ORIF, hvis din knogle:

• går i stykker flere steder
• bevæger sig ud af position
• stikker ud gennem huden

ORIF kan også hjælpe, hvis knoglen tidligere blev justeret uden et snit – kendt som lukket reduktion – men ikke helede ordentligt.

Operationen skal hjælpe med at reducere smerter og genoprette mobiliteten ved at hjælpe knoglen med at hele i den rigtige position.

På trods af den stigende succesrate for ORIF afhænger genopretning af dine:

• alder
• helbredstilstand
• rehabilitering efter operationen
• bruddets sværhedsgrad og placering

ORIF operation

ORIF udføres af en ortopædkirurg.

Operationen bruges til at reparere brud i arme og ben, herunder knogler i skulder, albue, håndled, hofte, knæ og ankel.

Afhængigt af din fraktur og risiko for komplikationer, kan din procedure blive udført med det samme eller planlagt på forhånd. Hvis du har en planlagt operation, skal du muligvis faste og stoppe med at tage visse lægemidler først.

Før operationen kan du modtage en:

• fysisk eksamen

• blodprøve

• Røntgen
• CT-scanning

• MR-scanning

Disse tests vil give lægen mulighed for at undersøge din brækkede knogle.

ORIF er en todelt procedure. Operationen kan tage flere timer, afhængigt af bruddet.

En anæstesilæge vil give dig generel anæstesi. Dette vil sætte dig i en dyb søvn under operationen, så du ikke vil føle nogen smerte. Du kan blive sat på et åndedrætsrør for at hjælpe dig med at trække vejret ordentligt.

Den første del er åben reduktion. Kirurgen vil skære huden og flytte knoglen tilbage til normal position.

Den anden del er intern fiksering. Kirurgen vil fastgøre metalstænger, skruer, plader eller stifter til knoglen for at holde den sammen. Den anvendte type hardware afhænger af placeringen og typen af ​​brud.

Til sidst vil kirurgen lukke snittet med sting eller hæfteklammer, påføre en bandage og kan lægge lemmen i en gips eller skinne afhængigt af placeringen og typen af ​​fraktur.

Hvad kan man forvente efter proceduren

Efter ORIF vil læger og sygeplejersker overvåge dit blodtryk, vejrtrækning og puls. De vil også tjekke nerverne nær den brækkede knogle.

Afhængigt af din operation kan du tage hjem den dag, eller du kan blive på hospitalet i en til flere dage.

Hvis du har et armbrud, kan du tage hjem senere samme dag. Hvis du har et benbrud, skal du muligvis blive længere.

ORIF operation restitutionstid

Generelt tager genopretningen 3 til 12 måneder.

Hver operation er anderledes. Fuldstændig genopretning afhænger af typen, sværhedsgraden og placeringen af ​​dit brud. Restitution kan tage længere tid, hvis du udvikler komplikationer efter operationen.

Når dine knogler begynder at hele, kan din læge få dig til at lave fysisk eller ergoterapi.

En fysio- eller ergoterapeut kan vise dig specifikke rehabiliteringsøvelser. Disse bevægelser vil hjælpe dig med at genvinde styrke og bevægelse i området.

For en jævn bedring, her er hvad du kan gøre derhjemme:

• Tag smertestillende medicin. Du skal muligvis tage håndkøbsmedicin eller receptpligtig smertestillende medicin eller begge dele. Følg din læges anvisninger.
• Sørg for, at dit snit forbliver rent. Hold det tildækket og vask dine hænder ofte. Spørg din læge, hvordan man korrekt skifter bandagen.
• Løft lemmen. Efter ORIF kan din læge fortælle dig, at du skal hæve benet og påføre is for at mindske hævelsen.
• Læg ikke pres på. Dit lem skal muligvis forblive ubevægeligt i et stykke tid. Hvis du fik en slynge, kørestol eller krykker, så brug dem som anvist.
• Fortsæt fysioterapi. Hvis din fysioterapeut lærte dig hjemmeøvelser og stræk, så lav dem regelmæssigt.

Det er vigtigt at deltage i alle dine kontroller efter operationen. Dette vil lade din læge overvåge din helingsproces.

Gåtur efter ORIF ankeloperation

Efter ORIF ankeloperation vil du ikke være i stand til at gå i nogen tid.

Du kan bruge en knæscooter, siddende scooter eller krykker. At holde sig væk fra din ankel vil forhindre komplikationer og hjælpe knoglen og snittet med at hele.

Din læge vil fortælle dig, hvornår du kan lægge vægt på anklen. Tiden vil variere fra brud til brud.

Risici og bivirkninger fra ORIF-kirurgi

Som med enhver operation er der potentielle risici og bivirkninger forbundet med ORIF.

Disse omfatter:

• bakteriel infektion, enten fra hardwaren eller snit

• blødende
• blodprop
• allergisk reaktion på anæstesi
• nerve- eller blodkarskade
• skade på sene eller ledbånd
• ufuldstændig eller unormal knogleheling
• metalbeslag bevæger sig malplaceret
• nedsat eller tabt mobilitet
• muskelspasmer eller skader
• gigt
• senebetændelse
• hørbare knald og knald

• kroniske smerter på grund af hardware

• kompartmentsyndrom, som opstår, når der er øget tryk i armen eller benet

Hvis hardwaren bliver inficeret, skal den muligvis fjernes.

Du skal muligvis også gentage operationen, hvis bruddet ikke heler ordentligt.

Disse problemer er sjældne. Du er dog mere tilbøjelig til at udvikle komplikationer, hvis du ryger eller har medicinske tilstande som:

• fedme
• diabetes
• lever sygdom
• rheumatoid arthritis
• historie med blodpropper

For at begrænse dine chancer for komplikationer skal du følge din læges instruktioner før og efter operationen.

Ideelle kandidater til ORIF-kirurgi

ORIF er ikke for alle.

Du kan være kandidat til ORIF, hvis du har et alvorligt brud, som ikke kan behandles med gips eller skinne, eller hvis du allerede havde en lukket reduktion, men knoglen helede ikke korrekt.

Du behøver ikke ORIF, hvis du har et mindre brud. Din læge kan muligvis behandle pausen med lukket reduktion eller gips eller skinne.

Tag væk

Hvis du har en alvorlig fraktur, kan din læge anbefale en operation med åben reduktion intern fiksering (ORIF). En ortopædkirurg skærer huden, omplacerer knoglen og holder den sammen med metalbeslag som plader eller skruer. ORIF er ikke til mindre brud, der kan heles med gips eller skinne.

ORIF-gendannelse kan vare 3 til 12 måneder. Du skal bruge fysisk eller ergoterapi, smertestillende medicin og masser af hvile.

Du bør kontakte din læge, hvis du oplever blødning, tiltagende smerte eller andre nye symptomer under bedring.