Remission og tilbagefald med mantelcellelymfom: Hvad du behøver at vide

I de senere år har ny medicin været med til at forlænge livet for mennesker med MCL.

En nylig undersøgelse i Det Forenede Kongerige viste, at omkring 44 procent af mennesker med denne kræft levede i 3 år eller længere. Blandt personer, der første gang blev behandlet i 2004-2011, var den gennemsnitlige overlevelsestid 2 år. Hos personer behandlet mellem 2012 og 2015 var den gennemsnitlige overlevelsestid 3,5 år.

Hvis din indledende behandling er vellykket, og kræften går i remission, kan din læge anbefale vedligeholdelsesbehandling. Dette kan hjælpe dig med at forblive i remission i længere tid.

Under vedligeholdelsesbehandlingen vil du sandsynligvis modtage en injektion af rituximab, der sælges under varemærket Rituxan, hver anden til tredje måned i op til to år. I nogle tilfælde kan din læge anbefale en kortere vedligeholdelsesperiode.

Hvis du går i remission fra MCL, er det vigtigt at planlægge regelmæssige opfølgningsaftaler med din læge.

For eksempel kan de bede dig om at besøge dem hver anden til tredje måned. For at overvåge dig for tegn på tilbagefald, vil de sandsynligvis bestille blodprøver og billeddiagnostiske tests. Disse billeddiagnostiske tests kan omfatte CT-scanninger, PET/CT-scanninger, MR-scanninger eller ultralydsundersøgelser.

Spørg din læge, hvornår du skal planlægge opfølgningsaftaler.

Hvis din tilstand vender tilbage, og kræften vender tilbage, vil din læges anbefalede behandlingsplan afhænge af:

• din alder og generelle helbred
• hvor længe remission varede
• de behandlinger, du tidligere modtog for MCL
• hvor godt tidligere behandlinger virkede
• hvordan kræften virker nu

Afhængigt af din tilstand og helbredshistorie kan din læge ordinere en eller flere af følgende behandlinger:

• medicin
• strålebehandling
• stamcelletransplantation (SCT)

Din læge kan hjælpe dig med at forstå de potentielle fordele og risici ved forskellige behandlingsmuligheder.

Medicin

For at behandle recidiverende MCL kan din læge ordinere en eller flere medicin, såsom:

• acalabrutinib (kalkvens)
• bendamustin (Treanda)
• bortezomib (Velcade)
• ibrutinib (Imbruvica)
• lenalidomid (Revlimid)
• rituximab (Rituxan)
• kombinationskemoterapi

I nogle tilfælde kan de ordinere den samme type medicin, som du fik i tidligere behandling. Men den medicin virker måske ikke så godt, som den gjorde før. Hvis det sker, vil din læge sandsynligvis vende sig til andre muligheder.

Strålebehandling

I nogle tilfælde kan strålebehandling hjælpe med at bringe recidiverende MCL tilbage i remission. Denne type behandling bruger højenergi røntgenstråler til at dræbe kræftceller. Din læge kan hjælpe dig med at beslutte, om det er det rigtige valg for dig.

Stamcelletransplantation

Afhængigt af din tilstand kan din læge anbefale en stamcelletransplantation (SCT). Denne behandling erstatter knoglemarv, der er blevet ødelagt af kræft, kemoterapi eller strålebehandling.

SCT er mere almindeligt anvendt under indledende behandling for MCL snarere end ved tilbagefald. Men hvis du er relativt ung og rask, kan det være en mulighed for dig. Tal med din læge for at finde ud af, om du er en god kandidat.

Adskillige kliniske forsøg er i gang for at studere andre behandlinger, der kan være effektive for recidiverende MCL. Hvis du er interesseret i at prøve en eksperimentel behandling, kan du være en god kandidat til et af disse forsøg.

For at lære mere om kliniske forsøg i dit område, besøg ClinicalTrials.gov.

Hvis kræften ikke reagerer på behandlingen, eller du ikke er rask nok til at fortsætte den, kan din læge opfordre dig til at stoppe aktiv behandling for MCL.

Du kan også beslutte at stoppe aktiv behandling, hvis din livskvalitet er for negativt påvirket af bivirkningerne. Det er svært at forudsige, hvor længe du vil leve efter at have afsluttet aktiv behandling.

Hvis du beslutter dig for at afslutte aktiv behandling, kan din læge stadig ordinere medicin og andre terapier for at hjælpe med at håndtere smerter eller andre symptomer. De kan henvise dig til en mental sundhedsspecialist for psykologisk og følelsesmæssig støtte. De kan også opfordre dig til at tale med en finansiel eller juridisk rådgiver, som kan hjælpe dig med at planlægge slutningen af ​​dit liv.

Hvis du har problemer med at håndtere din tilstand hjemmefra, kan de henvise dig til et hospice for palliativ pleje. Mens du opholder dig på et hospice, kan du få støtte fra sygeplejersker og andet sundhedspersonale. Nogle hospicer tilbyder også hjælp til planlægning af livets afslutning.

Hvis du går i remission fra MCL, er det vigtigt at besøge din læge regelmæssigt for at tjekke for tegn på tilbagefald. Hvis kræften vender tilbage, kan din læge hjælpe dig med at lære om dine behandlingsmuligheder og langsigtede udsigter.