Den uudtalte racisme i lægesystemet går ud over mine erfaringer alene.
Dette er Race and Medicine, en serie dedikeret til at afdække den ubehagelige og til tider livstruende sandhed om racisme i sundhedsvæsenet. Ved at fremhæve sorte menneskers oplevelser og ære deres sundhedsrejser ser vi mod en fremtid, hvor medicinsk racisme hører fortiden til.
Som sort mor til to føles det ofte, som om mit forhold til det amerikanske lægesystem var bestemt århundreder før jeg blev født.
Dette var aldrig mere klart for mig end i den måned med smerte, jeg oplevede efter at have født min søn.
Ved hvert kontrolpunkt hos min læge blev virkeligheden af det, jeg oplevede, ignoreret, fordi mine symptomer ikke “passede” ind i den postpartum-fortælling, som min læge var vant til.
I stedet for medfølende og bekræftende omsorg blev jeg mødt med benægtelse og vantro.
Det viste sig, at jeg havde en tilbageholdt moderkage, en livstruende oplevelse, der blev behandlet som triviel. Det åbnede mine øjne for den uudtalte racisme i lægesystemet. Det er større end min fødselsoplevelse alene.
Det er “alle liv betyder noget”-miljøet, der gjorde mig utilpas på fysioterapeutens kontor, oven på, at personalet konstant benægtede alvoren af mine smerter.
Det er de pludselige skift i tone, der sker, når receptionspersonale på en læges kontor taler med mig kontra mine hvide kolleger.
Og det er uden tvivl forskellen i behandlingen, jeg får, når jeg bærer min vielsesring til en aftale, især hvis mine børn er til stede.
Rachel M. Bond, MD, FACC, en kvindehjerte- og forebyggelsesspecialist, som er systemdirektør for Women’s Heart Health Program ved Dignity Health i Arizona, siger, at tillid mellem patienter og deres læger er et væsentligt aspekt af forebyggelse af sygdom og forbedring af sundhedsresultater .
“Forskelle i sundhedsvæsenet er ikke udelukkende baseret på race som risikofaktor, men mest fremtrædende racisme som risikofaktor. Racisme er en folkesundhedskrise, som vi er nødt til at eliminere for at yde ligeværdig pleje af høj kvalitet,” siger Bond til Healthline.
Hun bemærker, at der er en historie med mishandling i medicin. Et af de mest berygtede eksempler er
Denne historie har længe formet forholdet mellem farvede mennesker og den medicinske industri.
Mere end bare lægeskole
I det nære århundrede siden den berygtede undersøgelse har få læger udført den personlige udvikling eller antiracistiske uddannelse, der kræves for at behandle sorte, indfødte og farvede mennesker (BIPOC) med respekt og værdighed. Dem, der har del magtfulde
En gennemgang fra 2009 om kulturel kompetence på medicinske skoler bemærkede, at kun 2 af de 34 læseplaner involverede diskussioner om racisme.
Bestræbelser på at skifte mod raceinkludering er ofte velmenende, men de fokuserer normalt på optagelsestal uden at tænke meget over, hvad der er nødvendigt for rent faktisk at støtte en mere mangfoldig studerende.
Vi er fortsat vidne til overskrifter om sorte amerikanere, der dør efter manglende adgang til pleje.
Disse hjerteskærende fortællinger har lært mig, at det ikke er tilstrækkeligt at have en “flink” læge. Farvede over hele landet, især
Det, vi har brug for, er læger, der har gjort en aktiv indsats for at uddanne sig selv i arven fra dehumanisering, som farvede mennesker har oplevet i deres interaktion med det medicinske system.
Nu hvor jeg også er ansvarlig for at administrere mine børns lægebehandling, der involverer kroniske helbredsproblemer, giver det mig mere angst end nogensinde at gå til læge.
Hver aftale i min kalender minder mig om, at jeg forbereder mig på det seneste slag i en lang krig, som sorte amerikanere har kæmpet i århundreder.
Det, vi har brug for, er læger, der har gjort en aktiv indsats for at uddanne sig selv i arven fra dehumanisering, som farvede mennesker har oplevet i deres interaktion med det medicinske system.
Find et netværk
Det er ikke en overdrivelse at antyde, at din læge er et af de vigtigste forhold i dit liv. Det kan hurtigt blive til et spørgsmål om liv og død.
Samtidig kan historien mellem det medicinske samfund og farvede mennesker gøre det forhold belastende, skræmmende og endda føles umuligt.
At chatte med dine farvede kære om deres førstehåndsoplevelser er en fantastisk måde at høre, hvordan forskellige fagfolk behandler deres patienter.
Bond foreslår, at det at søge læger, der er i fællesskab med farvede læger, kan være en overset måde at forbinde med racemæssigt kompetente læger.
“Vi ved, at selvom den mest trøstende føles, når klinikeren har samme baggrund som patienten, hvis du har en række klinikere, der arbejder med en robust gruppe af farvede klinikere, kan dette gøre dem mere empatiske og forstående over for forskelle, de står over for og mere kulturelt følsomme over for deres behov,” siger Bond.
For mange mennesker, som mig selv, er det ikke altid muligt at have adgang til en udbyder, der ligner dig.
Men mange professionelle organisationer har samtaler om den udbredte tilstedeværelse af racisme i medicin.
Når du søger en ny udbyder eller tjekker dine nuværende, så prøv at finde ud af deres interesser såvel som eventuelle medlemskaber med affinitetsgrupper, de har.
Disse ressourcer kan hjælpe dig med at finde den rigtige sundhedsplejerske:
- Sammenslutningen af sorte kvindelige læger
- Sorte mænd i medicin
- National Black Nurses Association
- Black Emotional and Mental Health Collective (BEAM)
- American Black Chiropractic Association
- Hvide frakker til sorte liv
Apps som Health in Her Hue og Hued kan også gøre denne proces nemmere.
Hold øje med røde flag
Implicit bias i sundhedsvæsenet er
“Hvis du er en farvet patient og bemærker, at din kliniker ikke er villig til at tage fat på dine bekymringer, såsom grundlæggende spørgsmål for bedre at kunne vurdere din sundhedskompetence, er uvillig til at bruge en oversætter, hvis engelsk ikke er dit modersmål, eller er uvillig til at give dig den samme pleje, som dine venner eller familie med en anden racemæssig baggrund kan have modtaget, så vil du måske søge en anden klinikers udtalelse,” siger Bond.
Mens farvede læger forsøger at ændre kulturen indefra, er der en virkelig fantastisk indsats med for det meste sorte læger, der bruger hashtagget #EndTheDisparity for at gøre opmærksom på, hvordan det medicinske system svigter farvede patienter.
Det er også afgørende, at patienterne taler for sig selv.
Husk, at du er ekspert på din egen erfaring. Inderst inde ved du, om nogen mishandler dig. Stol på din mavefornemmelse.
Tal
Det har taget mig 5 år at indrømme, at jeg skulle have indgivet en klage, efter at så mange læger fortalte mig, at de smerter, jeg oplevede efter fødslen, var ingenting.
På det tidspunkt var jeg for frygtsom og bange for, at jeg ville blive ignoreret igen. Jeg troede, at det ville få traumet fra den oplevelse til at aftage hurtigere. Jeg tog fejl.
I disse dage rækker kvinder ud til mig, der søger fællesskab med en, der forstår den forfærdelige oplevelse af at have en tilbageholdt moderkage. Jeg beder dem om at sige fra.
Rapportering af fejlbehandling er central for helingsprocessen for at overvinde traumatiske medicinske oplevelser. Derudover er det værd at bemærke, at ved at sige fra, frigør du ikke kun dig selv. Du redder måske også andre fra at lide en lignende skæbne.
Åben og ærlig kommunikation bør praktiseres længe før du finder dig selv i en nødprocedure.
Hvis du ikke føler dig tryg ved at fortælle din udbyder, at den pleje, de yder, ikke opfylder dine behov, eller du føler, at din stemme bliver dæmpet, behøver du ikke blive.
Indgiv en klage og gå.
Ressourcer som Irth-appen giver dig mulighed for at skrive anmeldelser om dine oplevelser med bias i sundhedsvæsenet. Brug dem. Ingen skal føle sig utryg, mens de søger pleje.
Du kan også bede din læge om at indtaste din anmodning i din journal for at sikre, at alt er dokumenteret. Dette kan endda tilskynde en læge, der er tilbageholdende med at give en bestemt behandling for at genoverveje deres holdning.
Det er OK at søge sorte udbydere
Efter 6 års bopæl i Mountain West, har jeg desværre vænnet mig til at modtage subpar pleje fra læger, der er underforberedte eller endda uvillige til at tage fat på, hvordan racisme former den måde, jeg interagerer med sundhedssystemet på.
Min angst for disse interaktioner begynder typisk at bygge fra venteværelset fremad. Hvis jeg havde flere muligheder, ville jeg være bevidst om at søge støtte fra en farvet person.
Jeg er kommet til at acceptere, at farvede personer, der søger ikke-hvide læger, ikke er problemet. De læger, der nægter at blive generet af at yde kvalitetspleje til BIPOC, er de ægte problem.
Du behøver ikke føle dig skyldig over bevidst at opsøge farvede læger.
“Undersøgelser har vist, at når der er en overensstemmelse mellem patientens og klinikerens race, er der et forbedret tillidsniveau, der fører til bedre compliance, opfølgning og overordnede helbredsresultater,” siger Bond.
Foreløbig forskning har dokumenteret, at specifikke befolkningsgrupper, som sorte mænd, rapporterer bedre helbredsresultater, når de har adgang til sorte udbydere. Denne sandhed er en stærk påmindelse om, at repræsentation betyder noget.
At finde pleje og helbredelse
Medicinske traumer ændrer den måde, du interagerer med sundhedssystemet på. Jeg har lang vej igen, før jeg føler, at jeg er helbredt fra de negative oplevelser, jeg har haft i løbet af de sidste 5 år.
Samtidig er jeg nu bemyndiget nok til at vide, at jeg har et niveau af valg i, hvad jeg er villig til at acceptere fra en læge.
Og jeg nægter at lide i stilhed nogensinde igen.
A. Rochaun Meadows-Fernandez er en prisvindende forfatter, foredragsholder og aktivist, der arbejder på at forstærke sorte kvinders stemmer i mainstream-dialogen, især inden for samtaler om sundhed og forældreskab. Hun er også grundlæggeren af #FreeBlackMotherhood bevægelse.
Discussion about this post