Spørg eksperten: Risikoen for hjertesvigt

Hvad er de langsigtede virkninger af hjertesvigt?

Der er to hovedtyper af hjertesvigt:

  • systolisk
  • diastolisk

Årsagerne til hver type er forskellige, men begge typer hjertesvigt kan resultere i langsigtede virkninger.

De mest almindelige symptomer på hjertesvigt omfatter:

  • udøve intolerance
  • stakåndet
  • føler sig svag eller træt
  • vægtøgning
  • hævelse i mave, ben eller fødder

Nogle mennesker kan også opleve svimmelhed, som kan opstå fra selve hjertesvigt eller fra medicin, der behandler det.

Over tid, fordi hjertet ikke leverer iltrigt blod til organerne, kan du begynde at udvikle dysfunktion i nyrerne, anæmi og problemer med elektrolytregulering.

Det er vigtigt at tage en “cocktail” af hjertesvigtsmedicin for at minimere denne risiko for komplikationer til andre organer.

Kan man dø af hjertesvigt?

Hjertesvigt er en alvorlig tilstand, der kan øge risikoen for mange komplikationer, herunder død.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) var hjertesvigt den medvirkende årsag til 1 ud af 8 dødsfald i USA i 2017.

Når det er sagt, er antallet af mennesker, der dør af hjertesvigt i USA, faldet over tid på grund af brugen af ​​hjertesvigtsmedicin.

En dødsårsag som følge af hjertesvigt kan være hjertearytmier, som får hjertemusklen til at slå uregelmæssigt.

For at minimere denne risiko får nogle mennesker, der er diagnosticeret med hjertesvigt, en implanterbar hjertedefibrillator (ICD) til at chokere deres hjerte tilbage til en normal rytme, hvis der opstår en arytmi.

En anden dødsårsag som følge af hjertesvigt er progressiv svækkelse af hjertemusklens pumpefunktion, hvilket fører til utilstrækkelig blodgennemstrømning til organer.

Til sidst kan dette resultere i nyre- og/eller leverdysfunktion. Det kan også føre til ekstremt reduceret træningstolerance med åndenød, der opstår ved minimal anstrengelse eller endda i hvile.

Når det sker, bliver du normalt evalueret for terapier som hjertetransplantation eller en type mekanisk hjælpeanordning kaldet en ventrikulær hjælpeanordning (VAD).

Hvor længe kan man leve efter hjertesvigt?

Efter diagnosen hjertesvigt er overlevelsesestimater 50 procent ved 5 år og 10 procent ved 10 år.

Disse tal er forbedret over tid og vil forhåbentlig fortsætte med at blive bedre med udviklingen af ​​bedre medicin mod hjertesvigt.

Mange mennesker, der er diagnosticeret med hjertesvigt, kan leve meningsfulde liv. Forventet levetid med hjertesvigt afhænger af en række faktorer, herunder:

  • typen og sværhedsgraden af ​​hjertesvigt
  • tilstedeværelsen af ​​organdysfunktion
  • niveauerne af anæmi og andre markører i dit blod
  • din alder
  • årsagen til hjertesvigt
  • din genetik

Overholdelse af og reaktion på hjertesvigtsmedicin bestemmer også den forventede levetid, så du kan forbedre din forventede levetid ved at tage den rigtige hjertesvigtsmedicin som foreskrevet.

Hvilke fødevarer bør undgås ved hjertesvigt?

Fødevarer med højt natriumindhold kan være særligt risikabelt for de fleste mennesker, der er diagnosticeret med hjertesvigt, da natrium kan belaste hjertet for meget. Fødevarer med højt natriumindhold omfatter:

  • Forarbejdede fødevarer
  • restaurant eller takeaway mad
  • forarbejdet kød
  • frosne eller konserves og supper
  • saltede nødder

Det oplyser American Heart Association 9 ud af 10 Amerikanere indtager for meget natrium. For optimal hjertesundhed bør du ikke indtage mere end 1.500 milligram (mg) natrium om dagen.

Men din læge kan indstille et andet natriummål for dig, afhængigt af faktorer som:

  • stadium og klasse af hjertesvigt
  • nyrefunktion
  • blodtryk

Hvis du også er diagnosticeret med nyresvigt og tager vanddrivende medicin (“vandpille”) som spironolacton eller eplerenon, kan din læge også anbefale at følge en lav-kalium diæt.

Det betyder at begrænse indtaget af fødevarer som:

  • bananer
  • svampe
  • spinat

Hvis du tager warfarin, kan din læge anbefale at begrænse forbruget af fødevarer med højt indhold af K-vitamin, såsom grønkål eller mangold.

Hvis hjertesvigt skyldes diabetes eller koronararteriesygdom, kan din læge anbefale at begrænse indtaget af fødevarer med højt indhold af:

  • fed
  • kolesterol
  • sukker

Arbejd med din læge for at bestemme, hvilke fødevarer du bør begrænse baseret på din individuelle sygehistorie.

Er hjertesvigt alvorligt? Bliver hjertesvigt værre med tiden?

Hjertesvigt er en alvorlig tilstand, der øger risikoen for indlæggelse og for at dø af hjertesygdomme.

Ubehandlet vil hjertesvigt sandsynligvis udvikle sig og blive værre over tid. Det er vigtigt at følge instruktionerne fra din læge for at minimere risikoen for progression.

Hjertesvigt udvikler sig af flere årsager:

  • de underliggende risikofaktorer for hjertesvigt (blokeringer i arterierne, forhøjet blodtryk, diabetes, søvnapnø) er stadig til stede
  • det svækkede hjerte slår hårdere og hurtigere for at følge med og frigiver “stress”-kemikalier, der gør det svagere over tid
  • vaner som højt natriumindtag, der lægger yderligere stress på hjertet

Af denne grund skal du:

  • behandle de underliggende risikofaktorer
  • hold øje med dit natriumindtag
  • få regelmæssig motion
  • tage “cocktailen” af hjertesvigtsmedicin, som din læge ordinerer for at forhindre, at hjertesvigt bliver værre

Hvad sker der med din krop, når du har hjertesvigt?

Det generiske udtryk “hjertesvigt” bruges til både systoliske og diastoliske typer, men de er væsentligt forskellige med hensyn til deres patologi.

Systolisk hjertesvigt refererer til et problem med sammentrækning eller klemning af hjertemusklerne. Som følge heraf har hjertet problemer med at pumpe blodet frem, hvilket får det til at bakke op i lungerne og benene.

Svækkelsen af ​​hjertemusklen aktiverer også hormoner og kemikalier i kroppen, hvilket kan forårsage yderligere:

  • natrium og vandretention
  • væskeoverbelastning
  • svækkelse af hjertemusklen

Behandlinger for systolisk hjertesvigt er rettet mod at afbryde denne reaktion for at hjælpe hjertet med at holde på væske og blive stærkere over tid.

Diastolisk hjertesvigt refererer til et problem med afslapning og en stigning i stivning af hjertemusklen. Ved diastolisk hjertesvigt er hjertet stift og forårsager høje tryk, hvilket resulterer i en backup af væske i lungerne og benene.

Begge typer hjertesvigt kan føre til lignende symptomer som:

  • stakåndet
  • hævelse i benene
  • væskeophobning i lungerne
  • nedsat træningstolerance

Hvor meget vand skal du drikke med hjertesvigt?

Hjertesvigt kan forårsage væskeophobning.

De, der er diagnosticeret med hjertesvigt, bliver normalt instrueret i at begrænse deres daglige væskeindtag til 2.000 til 2.500 milliliter (ml) eller 2 til 2,5 liter (L) om dagen. Dette inkluderer alle typer væskeindtag, ikke kun vand.

For lidt væskeindtag kan dog øge dehydrering og risikoen for problemer som skader på nyrerne.

Dit optimale væskeindtagsmål bør være baseret på flere faktorer, såsom:

  • den type hjertesvigt du har (systolisk eller diastolisk)
  • om du tager vanddrivende medicin
  • din nyrefunktion
  • dit natriumindtag
  • om du tidligere har været indlagt på grund af væskeophobning

Baseret på disse faktorer kan du og din læge beslutte, hvad dit ideelle væskeindtag skal være.

Dr. Kohli er en internationalt anerkendt forsker og ikke-invasiv kardiolog med speciale i forebyggende kardiologi. Hun modtog to bacheloruddannelser i biologi og hjerne- og kognitionsvidenskab med en koncentration i økonomi. Hun dimitterede med en perfekt GPA og modtog den mest fremragende akademiske rekord. Hun gik videre til Harvard Medical School for sin MD-grad og dimitterede igen i toppen af ​​sin klasse med en magna cum laude forskel. Hun afsluttede sit internmedicinske ophold på Harvard Medical School/Brigham & Women’s Hospital i Boston.

Derfra deltog Dr. Kohli i et forskningsstipendium ved Harvard Medical Schools prestigefyldte Thrombolysis in Myocardial Infarction Study Group, en førende akademisk forskningsorganisation. I løbet af denne tid forfattede hun adskillige dusin publikationer om kardiovaskulær risikostratificering, sygdomsforebyggelse og behandling og blev en nationalt anerkendt stigende stjerne i verden af ​​kardiovaskulær forskning. Hun gennemførte derefter et klinisk stipendium i kardiologi ved University of California, San Francisco, efterfulgt af avanceret stipendieuddannelse i både forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme og ekkokardiografi på UCSF, før hun vendte hjem til Denver for at praktisere ikke-invasiv kardiologi.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss